HIV-1 contro HIV-2: qual è la differenza?

Il virus dell’immunodeficienza umana è classificato in due tipi principali: HIV-1 e HIV-2. L’HIV-1 è stato scoperto per primo ed è più diffuso in tutto il mondo, mentre l’HIV-2 è meno patogeno ed è per lo più confinato nell’Africa occidentale. Quindi, quando generalmente diciamo HIV, ci riferiamo all’HIV-1. Le differenze fondamentali tra le infezioni da HIV-1 e HIV-2 risiedono nel meccanismo della patogenesi retrovirale, che non è ancora completamente chiaro.,

Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 166 casi di HIV negli Stati Uniti identificati tra il 1988 e il 2010 hanno soddisfatto la definizione del centro di infezione da HIV-2. La maggior parte dei casi sono stati segnalati nel nord-est e sia originato da o erano legati all’Africa occidentale.

Test diagnostici

I primi test ideati per rilevare uno di questi virus non rileverà l’altro a causa delle differenze nella composizione genetica di questi virus., Oltre il 55% del materiale genetico è diverso in questi virus. I rapporti suggeriscono anche che la reattività crociata tra anticorpi di HIV-1 e HIV-2 può portare a diagnosi errate e sotto-segnalazione di infezioni da HIV-2. I saggi immunologici che possono distinguere tra entrambi i tipi sono disponibili al giorno d’oggi e possono aiutare a identificare il tipo specifico di infezione da HIV.

Progressione della malattia

HIV-1 e HIV-2 hanno molte somiglianze tra cui le loro vie di replicazione intracellulare, le modalità di trasmissione e gli effetti clinici che portano alla sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS)., Tuttavia, l’HIV-2 ha meno probabilità di progredire nell’AIDS a causa della sua minore trasmissibilità. Pertanto, gli individui infetti da HIV-2 rimangono per lo più non progressisti per un lungo periodo di tempo, mentre i pazienti infetti da HIV-1 progrediscono più velocemente e contraggono l’AIDS.

Tuttavia, una volta che progrediscono, il processo patologico per entrambi i virus è in gran parte simile, anche se l’HIV-2 è trovato a progredire a più alto numero di CD4. Le infezioni da HIV-2 sono caratterizzate da carichi virali inferiori di oltre 10.000 copie/mL rispetto a milioni di copie/mL di HIV-1., Tuttavia, la risposta immunitaria del corpo è più protettiva nel caso dell’infezione da HIV-2 rallentando così la progressione della malattia. Se questa risposta immunitaria può essere replicata, può essere utilizzata per ritardare la progressione della malattia nei pazienti con infezione da HIV-1, aumentare i tassi di sopravvivenza e ridurre la dipendenza dalla terapia antiretrovirale.

Suddivisioni di HIV-1 e HIV-2

HIV-1 e HIV-2 sono ulteriormente suddivisi in gruppi e sottotipi., L’HIV-1 è diviso in gruppo principale o M, gruppo outlier o O e gruppo non M / O o N, il più comune dei quali è il gruppo M, che è in gran parte responsabile dell’epidemia di HIV in tutto il mondo. Gli altri 3 gruppi sono relativamente rari e sono visti in aree geografiche selezionate tra cui Gabon, Camerun e Guinea Equatoriale.

Il gruppo M è ulteriormente suddiviso in sottotipi geneticamente distinti: A, B, C, D, F, G, H, J e K. Alcuni di questi sottotipi si combinano per formare un virus ibrido chiamato “forma ricombinante circolante”., Il sottotipo B è il sottotipo HIV-1 dominante trovato nelle Americhe, Australasia ed Europa occidentale e quindi la maggior parte della ricerca clinica sull’HIV è focalizzata su queste popolazioni.

A livello globale, il sottotipo B rappresenta solo il 12% delle infezioni da HIV. Sebbene il sottotipo C rappresenti quasi il 50% di tutti gli individui affetti da HIV, la ricerca minore si è concentrata su questo sottotipo. Il sottotipo C si trova comunemente nei paesi dell’Africa meridionale, dove l’incidenza dell’HIV è molto alta. Il Camerun e la Repubblica Democratica del Congo, la regione di origine dell’HIV-1, hanno una grande diversità di sottotipi di HIV-1., Tuttavia, il modello di distribuzione dei sottotipi in tutto il mondo sta cambiando ora, a causa della mescolanza della popolazione e della migrazione.

I due sottotipi principali di HIV-2 che sono considerati epidemici sono A e B, anche se in totale ci sono circa 8 sottotipi di HIV-2 identificati finora. Le infezioni del gruppo A da HIV-2 sono per lo più osservate in Africa occidentale, anche se alcuni casi sono stati segnalati in Brasile, Europa, Stati Uniti e India. Le infezioni da HIV-2 del gruppo B sono osservate solo nell’Africa occidentale.

Ulteriori letture

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Citations