Reflusso acido, noto anche come reflusso gastroesofageo, descrive un riflusso di acido dallo stomaco nell’esofago. Episodi occasionali di reflusso sono normali, ma quando si verificano regolarmente, possono avere gravi conseguenze e sono noti come malattia da reflusso gastroesofageo (GERD).
Si stima che la GERD colpisca il 20% degli adulti negli Stati Uniti. La maggior parte dei pazienti con GERD sperimenta un aumento della gravità dei sintomi, incluso il bruciore di stomaco, mentre dorme o tenta di dormire., Al di là solo bruciore di stomaco, se l’acido dello stomaco esegue il backup per quanto riguarda la gola e la laringe, un dormiente può svegliarsi tosse e soffocamento o con dolore toracico maggiore.
Oltre ad avere sintomi immediati preoccupanti, GERD può nel tempo causare danni significativi all’esofago e aumentare il rischio di cancro esofageo di una persona.
Comprendere GERD, inclusi i suoi sintomi, cause e trattamenti può aiutare le persone con questa condizione a gestirlo in modo più efficace. Poiché molte persone trovano GERD di essere peggio prima di coricarsi, concentrandosi su come dormire con GERD può aiutare a ridurre i sintomi e migliorare il sonno.,
Che cos’è GERD?
La GERD è una condizione caratterizzata da ripetuti episodi di reflusso che influenzano la qualità della vita.
Il reflusso acido, noto anche come indigestione acida, si verifica quando l’acido dello stomaco si muove dallo stomaco e nell’esofago. In circostanze normali, i muscoli nella parte inferiore dell’esofago — noto come sfintere esofageo inferiore (LES) — agiscono come una barriera per evitare che ciò accada, ma se quei muscoli sono deboli o rilassati e non si chiudono fino in fondo, può verificarsi reflusso.,
Praticamente tutti sperimentano il reflusso di volta in volta, ma per la maggior parte delle persone, è mite, poco frequente e va via rapidamente da solo.
Per le persone con GERD, d’altra parte, il reflusso acido si verifica in genere almeno una volta alla settimana e spesso comporta sintomi più gravi e fastidiosi. Mentre di solito è pensato come che interessano gli adulti, può verificarsi anche nei neonati e nei bambini.
Quali sono i sintomi di GERD?
Il bruciore di stomaco, che comporta una dolorosa sensazione di bruciore al petto, è il sintomo più comune di GERD, ma non tutti i casi di GERD coinvolgono il bruciore di stomaco.,
Un altro sintomo comune di GERD è il rigurgito, il che significa che una piccola quantità di acido dello stomaco e talvolta pezzi di cibo entrano in bocca o nella parte posteriore della gola.
Quando le perdite di acido dello stomaco salgono alla bocca e alla gola, possono causare tosse e una sensazione di soffocamento. Può causare un mal di gola, tra cui una voce rauca. Alcuni pazienti hanno difficoltà a deglutire, noto come disfagia, o la sensazione di qualcosa che blocca la gola.,
In cima al disagio da bruciore di stomaco, GERD può causare dolore toracico radiante che può colpire il collo, schiena, mascella o braccia e durare per minuti o ore. Questo sintomo è spesso associato a risvegli notturni per le persone con GERD.
Perché GERD peggiora dopo essere andato a letto?
Ci sono diverse spiegazioni sul perché GERD è comunemente peggio di notte dopo essere andato a letto:
- Quando si è sdraiati, la gravità non aiuta più a mantenere l’acido dello stomaco verso il basso, rendendo più facile il reflusso.,
- La diminuzione della deglutizione durante il sonno riduce una forza importante che spinge l’acido dello stomaco verso il basso.
- La saliva può aiutare a neutralizzare l’acido dello stomaco, ma la produzione di saliva si riduce durante le fasi più profonde del sonno.
Una combinazione di questi effetti può facilitare la fuoriuscita di acido gastrico nell’esofago e consentire all’acido di rimanere in posizione più a lungo, causando potenzialmente sintomi GERD più gravi, compresi quelli che possono disturbare il sonno. Il problema può essere ancora maggiore se una persona va a letto subito dopo aver mangiato e/o mangia cibi che innescano GERD.,
Quali sono le conseguenze sulla salute di GERD?
Reflusso cronico e GERD possono causare gravi complicazioni. Questi includono infiammazione e ulcere dell’esofago, tessuto cicatriziale che restringe l’esofago, spasmi che colpiscono le vie aeree, tosse cronica, danni ai denti e sintomi di asma esacerbati.
In circa il 10-20% dei casi di GERD, il danno all’esofago da acido dello stomaco diventa una condizione chiamata esofago di Barrett. Esofago di Barrett è considerato il fattore di rischio primario per il cancro esofageo anche se non tutti con la condizione sviluppa il cancro.,
Che cosa causa GERD?
La causa immediata del GERD è l’incapacità dei muscoli nella parte inferiore dell’esofago di bloccare il reflusso di acido gastrico, ma altri elementi sottostanti sono stati trovati per rendere tale condizione più probabile.
Questi fattori di rischio contribuiscono alle possibilità di sviluppare GERD. Tuttavia, non tutti con questi fattori di rischio svilupperanno GERD e non tutti con GERD hanno questi fattori di rischio.
- Obesità: GERD si verifica ad un tasso più elevato nelle persone che sono in sovrappeso o obesi, anche se la spiegazione esatta per cui questo si verifica è incerta.,
- Fumare sigarette: è stato riscontrato che il fumo influisce sulla pressione vicino allo sfintere esofageo inferiore e può rallentare la clearance dell’acido gastrico.
- Bere alcolici: l’alcol influisce sui processi di svuotamento dell’esofago e dello stomaco in modi che possono facilitare l’indigestione acida.
- Uso di alcuni farmaci: un certo numero di farmaci, tra cui molti farmaci anti-asma, pressione sanguigna, antidepressivi e sedativi possono aumentare il rischio di reflusso.,
- Ernia iatale: In questa condizione, lo stomaco si muove verso l’alto all’interno del corpo, sopra il diaframma e in una posizione che rende il reflusso più comune.
- Scelte dietetiche: alcuni alimenti e bevande sono spesso segnalati per indurre bruciore di stomaco o reflusso. Gli esempi includono cioccolato, pomodori, cibi piccanti, aceto, agrumi, cibi grassi, bevande gassate, caffè e menta.
- Gravidanza: le donne incinte spesso sperimentano GERD, ma i loro sintomi di solito cessano poco dopo il parto.,
GERD è spesso citato come causa di problemi di sonno, anche nel sondaggio Sleep in America del 2001 della National Sleep Foundation. In un sondaggio più recente di persone con frequenti bruciori di stomaco, quasi il 60% ha dichiarato che ha influenzato il loro sonno e più del 30% ha detto che ha danneggiato il loro funzionamento diurno.
Fiammate di sintomi GERD dopo sdraiati possono rendere difficile addormentarsi e possono causare interruzioni notturne da bruciore di stomaco, dolore toracico e tosse. Studi in cliniche del sonno di persone con GERD hanno scoperto che questi sintomi sono correlati con una minore qualità del sonno.,
GERD e apnea ostruttiva del sonno
La ricerca ha anche identificato un legame tra GERD e apnea ostruttiva del sonno (apnea), un disturbo del sonno che comporta il blocco delle vie aeree che incita pause nella respirazione durante il sonno. Esiste un dibattito tra gli esperti sul fatto che GERD causi GER, O causi GERD o se semplicemente condividano fattori di rischio simili.
È possibile che GERD influenzi le vie aeree e la capacità di respirare normalmente, causando più apnee durante la notte. Allo stesso tempo, le persone con O si svegliano frequentemente di notte e possono quindi rilevare i sintomi di GERD., La mancanza di sonno da O può rendere l’esofago più suscettibile al reflusso.
Inoltre, fattori come il consumo di alcol, il fumo e l’obesità possono aumentare il rischio sia per GERD che per O, quindi la correlazione tra le condizioni può essere il risultato di questi fattori.
Mentre l’esatta relazione tra GERD e O è soggetta a ulteriori ricerche, è chiaro che le condizioni possono verificarsi insieme e creare complicazioni significative per il sonno, il comfort e la salute generale di una persona.
Come possono le persone con GERD dormire meglio?,
È naturale che le persone con GERD vogliano sapere come possono ridurre i loro sintomi e dormire meglio. Anche se non esiste un’unica soluzione che funzioni per tutti, ci sono passi significativi per ottenere sollievo dal bruciore di stomaco e GERD e ottenere un sonno più lungo e ristoratore.
Lavorare con un medico
È importante consultare un medico se si hanno sintomi cronici o gravi di GERD e / o frequenti problemi di sonno o sonnolenza diurna., Poiché si tratta di problemi medici complessi, un medico può esaminare al meglio la situazione, determinare la causa potenziale, ordinare i test necessari e raccomandare il trattamento.
L’attenzione di un medico può essere rivolta direttamente a GERD o al trattamento di una condizione sottostante, come l’apnea ostruttiva del sonno, con l’obiettivo di ridurre i risvegli notturni.
Le opzioni di trattamento possono includere approcci medici e non medici. Le seguenti sezioni descrivono alcuni di questi trattamenti, ma un medico è più adatto a discutere i pro ei contro nel caso particolare di qualsiasi paziente.,
Cambiamenti di stile di vita
Cambiamenti di stile di vita per ridurre i potenziali trigger GERD sono un aspetto comune della gestione della condizione. Gli esempi includono la riduzione del consumo di cibi piccanti e acidi, il mantenimento di un peso sano e il non fumo.
Poiché molti problemi di GERD divampano di notte, alcuni cambiamenti nello stile di vita si concentrano su consigli su come dormire con GERD.
- Evitare di mangiare tardi. Finire i pasti almeno tre ore prima di sdraiarsi può dare allo stomaco il tempo di digerire e ridurre le possibilità di reflusso.
- Dormire sul lato sinistro., Molteplici studi di ricerca hanno scoperto che essere sul lato sinistro è la migliore posizione di sonno per le persone con GERD. Dormire con il lato sinistro verso il basso riduce gli episodi di reflusso e l’esposizione dell’esofago all’acido dello stomaco. Dormire in altre posizioni, anche sulla schiena, può rendere più probabile il reflusso.
- Sollevare la testa del letto: Puntellare la parte superiore del letto (e non solo i cuscini sotto la testa) di almeno sei pollici può ridurre il reflusso quando si è sdraiati. Utilizzando un telaio letto regolabile è un modo semplice per incorporare questo cambiamento.,
Farmaci
I farmaci possono essere usati per trattare la GERD e possono essere necessari perché i cambiamenti dello stile di vita non sempre risolvono i sintomi.
Farmaci da banco come gli antiacidi possono portare sollievo temporaneo, ma possono essere di efficacia limitata in molte persone. Altri farmaci, noti come inibitori della pompa protonica (PPI) e bloccanti H2, cercano di ridurre l’acido prodotto nello stomaco. Questi farmaci possono essere disponibili da banco o con prescrizione medica, ma poiché possono avere effetti collaterali, è meglio parlare con un medico prima di prenderli.,
In rari casi in cui né i cambiamenti di stile di vita né i farmaci sono stati efficaci, alcuni tipi di chirurgia possono essere considerati per affrontare GERD.
Migliorare l’igiene del sonno
Le persone con GERD che vogliono dormire meglio possono essere aiutate considerando la loro igiene del sonno, che include tutti gli elementi che modellano il loro ambiente di sonno e le abitudini legate al sonno.
Un alto livello di igiene del sonno può ridurre le interruzioni del sonno e creare più coerenza nel riposo notturno., Molti consigli per un sonno sano si sovrappongono ai cambiamenti dello stile di vita per GERD come evitare l’eccesso di caffeina e alcol. Un programma di sonno stabile, una rilassante routine pre-letto e una camera da letto tranquilla e confortevole sono altri componenti centrali dell’igiene del sonno.
