Fratture del piede e della caviglia Nonunion

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Frattura: Fondamenti Nonunion

Ogni frattura comporta il rischio di non riuscire a guarire e con conseguente nonunion. Mentre le nonunioni possono verificarsi in qualsiasi osso, sono più comuni nella tibia, nell’omero, nell’astragalo e nel quinto osso metatarsale.

Diversi fattori contribuiscono a una non unione. Se le estremità ossee fratturate sono state rimosse dai vasi sanguigni che forniscono loro nutrimento, moriranno., Di conseguenza, le estremità ossee non possono contribuire a una nuova guarigione e una non unione è più probabile. Senza un buon apporto di sangue e la crescita di nuovi vasi sanguigni, nessun nuovo osso si formerà e la frattura non può facilmente guarire.

Quali sono i sintomi?

• Gonfiore
• Dolore
• Tenerezza
• Deformità
• Difficoltà a sopportare il peso

Quali sono le mie opzioni di trattamento?

Il trattamento per le nonunioni è sempre personalizzato per il paziente. In generale, il medico cercherà di determinare il motivo per cui la frattura non è guarita., Viene quindi formulato un piano per cercare di eliminare o limitare qualsiasi motivo fisiologico per cui la guarigione non ha avuto successo.

Medico

In alcuni casi, l’unione può essere raggiunta senza intervento chirurgico. Sono disponibili diversi metodi non invasivi, come la stimolazione elettrica o parentesi graffe specializzate.

Chirurgico

La maggior parte delle nonunioni richiede un intervento chirurgico. Il trattamento chirurgico della nonunione è solitamente focalizzato su tre obiettivi:

• Stabilire un’area vascolare sana dell’osso e dei tessuti molli attorno al sito della frattura.,

  Ciò si ottiene rimuovendo qualsiasi osso scarsamente morto o tessuto scarsamente vascolarizzato o cicatrice dal sito di frattura. In alcuni casi, i tessuti locali possono essere così gravemente danneggiati che la chirurgia plastica in termini di lembi muscolari liberi rotazionali o microvascolari può essere necessaria per portare nuovo tessuto sano al sito di frattura.

• Stabilire la stabilità nel sito di frattura

  Questo di solito comporta l’uso di un’asta, piastra o viti. Questo può anche comportare l’uso di un” fissatore esterno ” – perni esterni per tenere le ossa sopra e sotto la frattura.,

• Stimolare una nuova risposta di guarigione della frattura utilizzando un innesto osseo

  Gli innesti ossei comportano spesso il prestito di un osso spugnoso o “spugnoso” sano dal bacino, attraverso una piccola incisione a livello dell’anca. Questo porta in molte nuove cellule formanti ossa e altre cellule di supporto.

Quali sono i rischi di un intervento chirurgico?

I rischi includono lesioni neurovascolari, infezioni, emorragie e rigidità.

Come mi preparo per un intervento chirurgico?

• Completare eventuali test preoperatori o lavori di laboratorio prescritti dal medico.,
• Organizzare per avere qualcuno si guida a casa dall’ospedale.
• Astenersi dall’assumere aspirina e farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) una settimana prima dell’intervento chirurgico.
• Chiamare il centro di chirurgia appropriato per verificare l’orario dell’appuntamento. Se il tuo intervento viene eseguito presso la Cleveland Clinic, chiama 216.444.0281.
• Astenersi dal mangiare o bere qualcosa dopo la mezzanotte la sera prima dell’intervento chirurgico.

Cosa devo fare il giorno dell’intervento?

• Se attualmente prendi dei farmaci, prendili il giorno dell’intervento con un sorso d’acqua.,
• Non indossare gioielli, piercing, trucco, smalto, forcine o contatti.
• Lascia oggetti di valore e denaro a casa.
• Indossare abiti larghi e comodi.

Cosa succede dopo l’intervento chirurgico?

Elevare la parte superiore del corpo durante il sonno e prendere paracetamolo per il dolore. Se si indossa un cast, applicare calore alla zona lesa per migliorare la circolazione sanguigna e promuovere la guarigione. Dopo aver rimosso il cast, massaggiare l’area lesa con ghiaccio.,

Infine, seguire una dieta nutriente ed esercitare i gruppi muscolari non interessati per mantenere la salute generale durante il processo di recupero. Soprattutto, evitare di fumare, poiché la nicotina ha dimostrato di inibire la guarigione delle fratture. Inoltre, evitare, se possibile, radioterapia, chemioterapia, FANS e corticosteroidi sistemici, poiché tutti questi trattamenti sono noti per rallentare il processo di guarigione ossea.

Chiedi al tuo chirurgo istruzioni post-operatorie complete.

Quanto dura il periodo di recupero dopo l’intervento chirurgico?,

Il medico userà una radiografia per determinare se la frattura è completamente guarita. Questo determinerà la durata del periodo di recupero.

Qual è la riabilitazione dopo l’intervento chirurgico?

Il medico fornirà le istruzioni per quanto riguarda il cuscinetto di peso e la terapia fisica.

Come posso gestire a casa durante il recupero dalla procedura?

Il medico fornirà istruzioni per quanto riguarda l’attività a casa.,

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