Obiettivo: Lo scopo di questo studio era quello di valutare i determinanti delle differenze di pressione sanguigna
Metodi: Abbiamo studiato un campione rappresentativo della popolazione adulta finlandese generale con soggetti di studio 1919, di età compresa tra 41 e 74 anni., I soggetti dello studio sono stati sottoposti a colloquio clinico, esame clinico e misurazione della BP a casa (28 misurazioni eseguite due volte al mattino e alla sera per 7 giorni consecutivi).
Risultati: Nei soggetti ipertesi non trattati, la pressione arteriosa sistolica domiciliare era inferiore al mattino rispetto alla sera, mentre non è stata rilevata alcuna differenza per la pressione arteriosa diastolica domiciliare (137,7/85,1 vs 141,5/85,2 mmHg, p< 0,001 / 0,64). Nei soggetti ipertesi trattati, la differenza tra la pressione sistolica mattutina e quella serale era minore (136,2 vs 137,1 mmHg, p = 0.,023) e la pressione diastolica mattutina era addirittura superiore alla pressione di sera (83,3 vs 82,1 mmHg, p < 0,001). Nell’analisi univariata, la BP domestica più alta e l’indice di massa corporea più alto sono stati associati a BP mattutina relativamente più alta rispetto alla BP serale. Inoltre, gli uomini, i consumatori eccessivi di alcol, i soggetti con malattie cardiovascolari, l’apnea del sonno e i soggetti che utilizzavano farmaci antipertensivi avevano una BP mattutina relativamente più alta rispetto alla BP serale., Nell’analisi multivariata, il sesso maschile, il consumo eccessivo di alcol, le malattie cardiovascolari, l’apnea del sonno e l’uso di farmaci antipertensivi erano determinanti indipendenti della BP mattutina elevata rispetto alla BP serale.
Conclusione: La conoscenza delle cause sottostanti che influenzano la differenza di BP a casa mattina e sera nei pazienti facilita i medici a fare aggiustamenti razionali di farmaci antipertensivi e stile di vita, come l’esame di probabili disturbi del sonno, e dare alcol e consulenza per la prevenzione delle malattie cardiovascolari.
