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Università di Rochester
Una nuova ricerca fa luce su come il danno nel cervello causato dagli ictus possa portare a disturbi permanenti della vista.,
I risultati potrebbero fornire ai ricercatori un modello per identificare meglio quali aree di visione sono recuperabili, facilitando lo sviluppo di interventi più efficaci per incoraggiare il recupero della vista. Ogni anno, circa 265.000 americani hanno un ictus che causa disabilità visiva.,
” L’integrazione di un certo numero di regioni corticali del cervello è necessaria affinché le informazioni visive siano tradotte in una rappresentazione visiva coerente del mondo”, afferma il coautore dello studio Bogachan Sahin, assistente professore nel dipartimento di neurologia presso l’University of Rochester Medical Center.,
“E mentre l’ictus potrebbe aver interrotto la trasmissione di informazioni dal centro visivo del cervello alle aree di ordine superiore, questi risultati suggeriscono che quando il centro di elaborazione visiva primario del cervello rimane intatto e attivo, approcci clinici che sfruttano la plasticità del cervello potrebbero portare al recupero della vista.”
Antidepressivo per la visione ripristinata?
La ricerca ha costituito la base di un nuovo studio clinico per pazienti con ictus con perdita della vista che è ora in corso., Lo studio coinvolge una classe di farmaci chiamati inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, il più comune dei quali è l’antidepressivo Prozac, che migliorano la neuroplasticità—la capacità del cervello di ricablarsi e formare nuove connessioni per ripristinare la funzione dopo il danno.
L’ipotesi è che il farmaco aiuterà a ripristinare la vista favorendo lo sviluppo di nuove connessioni tra le aree del cervello necessarie per interpretare i segnali dalle cellule oculari sane.
Quando si verifica un ictus nella corteccia visiva primaria, i neuroni responsabili dell’elaborazione della visione possono essere danneggiati., A seconda dell’entità del danno, ciò può causare aree cieche nel campo visivo. Mentre alcuni pazienti recuperano spontaneamente la vista nel tempo, la perdita è permanente per la maggior parte.
L’atrofia progressiva delle cellule negli occhi, chiamata cellule gangliari retiniche, è una conseguenza nota da tempo del danno ai neuroni in quest’area del cervello. Quando ciò si verifica, diventa più probabile che la persona non recuperi la vista in quella posizione.,
Connessioni interrotte
La nuova ricerca ha cercato di comprendere i meccanismi della perdita della vista dopo l’ictus e se fosse possibile identificare aree nel campo visivo che potrebbero recuperare. Lo studio ha coinvolto 15 pazienti trattati presso Strong Memorial e Rochester General Hospitals per un ictus che ha colpito l’area di elaborazione visiva primaria del cervello. I partecipanti hanno preso i test di visione, sottoposti a scansioni in una risonanza magnetica per identificare le aree di attività cerebrale, e ha preso un test che ha valutato l’integrità delle cellule nella loro retina.,
Il team ha scoperto che la sopravvivenza delle cellule gangliari retiniche dipendeva dal fatto che l’area visiva primaria del cervello a cui si connettono rimanesse attiva o meno. Le cellule oculari collegate alle aree della corteccia visiva che non erano più attive si atrofizzavano e degeneravano, portando a un danno visivo permanente.
I ricercatori hanno osservato che alcune cellule nell’occhio sono rimaste sane, tuttavia, anche se il paziente non poteva vedere nel campo visivo corrispondente., Questa scoperta suggerisce che queste cellule oculari rimangono collegate a neuroni indenni nella corteccia visiva e che le informazioni visive si stavano facendo strada dagli occhi alla corteccia visiva, anche se il cervello non interpretava queste informazioni in un modo che consentiva la vista.
Miglioramento del recupero
La ricerca suggerisce anche nuovi approcci clinici per massimizzare il potenziale di recupero mirando più efficacemente alle regioni cieche nel campo visivo. Il nuovo studio potrebbe aiutare a perfezionare l’uso delle tecnologie di recupero della visione.,
” Questi risultati suggeriscono un protocollo di trattamento che prevede un test sul campo visivo e un esame oculistico per identificare la discordanza tra il deficit visivo e la degenerazione delle cellule gangliari retiniche”, afferma il primo autore Colleen Schneider, uno studente MD/PhD presso la School of Medicine and Dentistry.
” Questo potrebbe identificare aree di visione con connessioni intatte tra gli occhi e il cervello e queste informazioni potrebbero essere utilizzate per indirizzare le terapie di riqualificazione visiva alle regioni del campo visivo cieco che hanno maggiori probabilità di recuperare.,”
” Questo studio rompe un nuovo terreno descrivendo la cascata di processi che si verificano dopo un ictus nel centro visivo del cervello e come questo alla fine porta a cambiamenti nella retina”, afferma l’autore senior Brad Mahon, professore associato presso l’Università di Rochester e la Carnegie Mellon University.
“Comprendendo più precisamente quali connessioni tra l’occhio e il cervello rimangono intatte dopo un ictus, possiamo iniziare a esplorare terapie che incoraggiano la neuroplasticità con l’obiettivo finale di ripristinare più visione in più pazienti.,”
Lo studio appare nella rivista Proceedings of the Royal Society B. Ulteriori coautori provengono da URMC e Rochester Regional Health. Il finanziamento è venuto dal National Institute of Neurological Disorders and Stroke, dal National Eye Institute, dal programma Schmitt sulla ricerca integrativa sul cervello e dalla ricerca per prevenire la cecità.
