Introduzione
La bacitracina è stata dichiarata allergene da contatto dell’anno per il 2003 dall’American Contact Dermatitis Society (ACDS). Dermatite allergica da contatto causata da bacitracina è tra i primi dieci allergeni negli Stati Uniti causando dermatite allergica da contatto .
La bacitracina è il principio attivo di una grande varietà di agenti antibatterici topici .
Che cos’è la bacitracina e dove si trova?
La bacitracina è un antibiotico ad ampio spettro polipeptidico., È sintetizzato da organismi del gruppo licheniformis di Bacillus subtilis var Tracy, isolato per la prima volta nel 1940 . È batteriostatico (o battericida in quantità sufficiente) e agisce su batteri gram-positivi e alcuni gram-negativi interrompendo la parete cellulare e la sintesi del peptidoglicano.
Per che cosa si usa la bacitracina?,
Farmaci oftalmici e dell’orecchio
La bacitracina è utilizzata nelle infezioni oculari superficiali che coinvolgono la congiuntiva (congiuntivite) o la cornea (cheratite) e nelle infezioni del condotto uditivo esterno (otite esterna) .
Uso topico sulla superficie della pelle
- Per prevenire l’infezione in piccoli tagli, graffi e ustioni.
- Durante e dopo l’intervento chirurgico per prevenire l’infezione.,
Bacitracina è usato da solo o in combinazione con altri prodotti, tra cui:
- Neomicina
- Polimixina B
- L’anestetico locale, lignocaina
- Idrocortisone (lieve steroide topico).
Il trattamento di ampie aree della pelle può essere pericoloso a causa della tossicità del sistema nervoso e dei reni, in particolare nei bambini, negli anziani e in quelli con insufficienza renale.
Iniezione
- L’unico uso sistemico di bacitracina è nella polmonite neonatale e nell’empiema causati da stafilococchi sensibili., La funzionalità renale deve essere monitorata per la nefrotossicità.
La bacitracina non viene utilizzata per via orale perché è tossica e non funziona bene per via orale.
Come si presenta l’allergia alla bacitracina?
L’allergia alla bacitracina si presenta come classica dermatite allergica da contatto, sia come dermatite vescicolare acuta che come dermatite cronica che sta peggiorando.5 Può anche presentarsi raramente come dermatite da contatto sistemica.
Quando l’unguento di bacitracina viene applicato sulla pelle rotta, l’assorbimento sistemico può causare reazioni anafilattoidi., La bacitracina è stata identificata come l’antibiotico topico più comune per causare anafilassi . Si sono verificate reazioni gravi-alcune durante l’intervento chirurgico e alcune in persone sane dopo l’applicazione di unguento di bacitracina alle abrasioni . Le reazioni anafilattoidi sono andate da arresto cardiaco, perdita di coscienza e apnea, a gonfiore delle labbra e del viso, sudorazione e prurito generalizzato.
Sono allergico alla bacitracina topica?,
Le reazioni allergiche possono essere dovute a bacitracina o a irritazione o allergia ad altri componenti del preparato, come l’agente antibatterico neomicina, che è noto per essere un potente sensibilizzante.
L’allergia alla bacitracina è confermata eseguendo patch test alla bacitracina. La concentrazione corretta è incerta, che varia dall ‘ 1% al 20% di bacitracina in vaselina (vaselina) . Circa il 50 per cento dei pazienti ha una reazione ritardata con il test di patch bacitracina positivo visto solo alla lettura di 96 ore .,
Cross-sensitivities
È importante notare che bacitracina e neomicina possono co-reagire, anche se sono chimicamente non correlati. Inoltre, la sensibilità alla bacitracina può essere sperimentata insieme a sensibilità contro altri antibiotici. Ciò può essere dovuto all’utilizzo di più antibiotici contemporaneamente.
Qual è il trattamento dell’allergia alla bacitracina?
Il trattamento dipende dalla gravità della reazione. Una volta che un’allergia è stata confermata, il primo passo è evitare qualsiasi contatto con esso.,
Il trattamento della dermatite da contatto è come per qualsiasi dermatite/eczema acuto, cioè corticosteroidi topici, emollienti, trattamento antibiotico di qualsiasi infezione batterica secondaria (Staphylococcus aureus).
La bacitracina può essere trattenuta nel tessuto e può essere difficile da lavare. Potrebbe essere necessario un nuovo abbigliamento per risolvere la dermatite .
L’anafilassi grave è un’emergenza medica. Le persone a rischio di questo tipo di reazione devono indossare o portare una qualche forma di allarme medico (ad esempio braccialetto “Medic Alert”) per avvertire il personale sanitario di evitare l’uso di prodotti contenenti bacitracina.,
Cosa devo fare per evitare l’allergia alla bacitracina?
Chiedi al tuo dermatologo o farmacista un elenco completo di tutte le sostanze che dovrebbero essere evitate e per alternative sicure. Il medico può avere ulteriori consigli specifici relativi alla sua situazione particolare.
Avvisare il farmacista e i medici della propria allergia, in modo che possano essere prescritte alternative adeguate alla bacitracina.
