Editor Originale – Rachel Lowe
Portare Editori – Rachel Lowe, Laura Ritchie, Kim Jackson, Lucinda hampton e Evan Thomas
Descrizione
Illustrazione evidenziando faccetta articolare articolazione tra due vertebre
noto Anche come il zygapophyseal o apophyseal comune, è un’articolazione sinoviale tra il superiore articolare il processo di una vertebra e l’inferiore articolare il processo di vertebra direttamente sopra di esso., Ci sono due faccette articolari in ogni segmento di movimento spinale.
Le faccette articolari sono situate tra il peduncolo e la lamina della stessa vertebra e formano i pilastri articolari che agiscono per fornire stabilità strutturale alla colonna vertebrale nel suo complesso.
Insieme al disco, le faccette bilaterali trasferiscono carichi e guidano e limitano i movimenti nella colonna vertebrale a causa della loro geometria e funzione meccanica.
Superfici articolate
Faccetta articolare sul processo superiore della vertebra sottostante con la faccetta articolare sul processo articolare inferiore della vertebra sopra., La faccetta superiore della vertebra inferiore è piuttosto piatta nelle regioni cervicale e toracica e più convessa nella regione lombare. L’avversario inferiore aspetto della vertebra superiore è concava e forma un arco con il suo apice rivolto verso il corpo vertebrale
Sfaccettature articolazioni hanno orientamenti diversi a seconda della zona:
Regione Cervicale = 45°; piano frontale; tutti i movimenti sono possibili, ad esempio flessione, estensione, flessione laterale e rotazione.,
Le faccette articolate nelle vertebre cervicali sono rivolte a 45 gradi rispetto al piano trasversale e si trovano parallele al piano frontale, con il processo di articolazione superiore rivolto posteriormente e verso l’alto e i processi di articolazione inferiori rivolti anteriormente e verso il basso.,
Regione Toracica = 60 gradi; piano frontale; di flessione laterale e rotazione; nessuna flessione/estensione
Le piccole articolazioni adiacenti vertebre toraciche sono inclinati di 60° rispetto al piano trasversale e di 20° rispetto al piano frontale, con il superiore sfaccettature fronte posteriore e un po ‘ in alto e lateralmente e inferiore sfaccettature di fronte anteriormente, in basso e medialmente
la Regione Lombare = 90 gradi; sul piano sagittale; solo di flessione e di estensione.,
Le faccette articolari nella regione lombare si trovano nel piano sagittale; le faccette articolate sono ad angolo retto rispetto al piano trasversale e 45° rispetto al piano frontale. Le faccette superiori si affacciano medialmente e le faccette inferiori si affacciano lateralmente. Questo cambia alla giunzione lombosacrale, dove l’articolazione apofisaria si muove nel piano frontale e la faccetta inferiore su L5 affronta la parte anteriore. Questo cambiamento di orientamento impedisce alla colonna vertebrale di scivolare in avanti sul sacro.,
Legamenti e Capsula Articolare
Il posteriore legamentosa complessa atti a stabilizzare la colonna vertebrale e tenere premuto il faccette articolari delle vertebre vicine in relazione con gli altri., È costituito dalle seguenti strutture:
- legamento longitudinale posteriore
- capsula articolare sfaccettata-Come altre articolazioni sinoviali nel corpo, sono circondate da una capsula di tessuto connettivo che produce liquido sinoviale per nutrire e lubrificare l’articolazione. Ogni faccetta articolare è innervata da due piccoli nervi (dualmente innervati) – rami mediali accoppiati del ramus posteriore (rami primari dorsali) dei nervi spinali. La faccetta riceve un ramo mediale dal nervo spinale sopra la faccetta e il nervo sotto., Quando c’è degenerazione o infiammazione all’interno di un’articolazione sfaccettata, il dolore attiva il nervo del ramo mediale. Questi nervi non controllano le sensazioni oi muscoli degli arti.
- legamentum flavum
- legamento interspinoso
- legamento sovraspinoso
Movimenti disponibili
I movimenti di ciascun segmento spinale sono limitati da strutture anatomiche come legamenti, dischi intervertebrali e sfaccettature. In particolare, le strutture anatomiche causano l’accoppiamento dei movimenti della colonna vertebrale, cioè i movimenti si verificano simultaneamente., Flessione, estensione, traslazione, rotazione assiale e flessione laterale sono accoppiati fisiologicamente. Il modello esatto di accoppiamento dipende dalle variazioni regionali delle strutture anatomiche. Nella colonna vertebrale cervicale e toracica superiore, la flessione laterale è accoppiata alla rotazione assiale nella stessa direzione. Nella colonna lombare, la flessione laterale è accoppiata alla rotazione assiale nella direzione opposta. Nella colonna vertebrale toracica media e inferiore, il modello di accoppiamento è incoerente. Tuttavia, il modello di accoppiamento cambierà a seconda del movimento avviato per primo., Nella colonna lombare, la flessione laterale sarà accoppiata alla rotazione assiale nella stessa direzione se la flessione laterale è il primo movimento. Al contrario, se la rotazione assiale è il primo movimento, sarà accoppiato con flessione laterale nella direzione opposta.
Funzione
Guida e limita il movimento del segmento di movimento spinale. Contribuire alla stabilità di ogni segmento di movimento.,
Significato clinico
L’osteoartrite (OA) della colonna vertebrale coinvolge le faccette articolari (situate nell’aspetto posteriore della colonna vertebrale) e sono le uniche vere articolazioni sinoviali tra i livelli spinali adiacenti. L’osteoartrite articolare delle faccette (FJ OA) è ampiamente diffusa negli adulti più anziani ed è una causa comune di dolore alla schiena e al collo. La prevalenza del dolore mediato da faccette nelle popolazioni cliniche aumenta con l’aumentare dell’età, suggerendo che FJ OA potrebbe avere un ruolo particolarmente importante negli adulti più anziani con dolore spinale., Vedi anche Sindrome delle faccette articolari
Il blocco diagnostico positivo delle faccette articolari può indicare le faccette articolari come fonte di dolore spinale cronico. Questi pazienti possono beneficiare di interventi specifici per eliminare il dolore alle faccette articolari come la neurolisi, mediante radiofrequenza o crioablazione. Uno studio del 2013 che esamina le prove disponibili delle iniezioni articolari delle faccette lombari e dei trattamenti fisioterapici, conclude che le iniezioni articolari delle faccette lombari creano un breve periodo in cui il dolore è ridotto., I trattamenti fisioterapici, tra cui l’esercizio di mobilità lombare a terra e il massaggio dei tessuti molli, possono essere di beneficio durante questo periodo per migliorare i risultati a lungo termine dei pazienti con lombalgia cronica. Vedi anche Iniezioni articolari della faccetta lombare, sindrome della faccetta lombare, artrosi cervicale
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