Discussione
La risposta è C: malattia di Hansen (lebbra). L’eruzione nodulare indolore sugli arti e, più specificamente, le pinnae dell’orecchio è indicativa della malattia di Hansen. La malattia di Hansen è causata dall’infezione da Mycobacterium leprae e colpisce la pelle e i nervi periferici. Non è così altamente contagioso come si pensava in precedenza-circa il 95% di coloro che sono esposti non sviluppano la malattia.1,2 Malattia di Hansen è rara, e la maggior parte dei nuovi casi negli Stati Uniti sono tra gli immigrati., È più comune nei maschi.2,3
La malattia di Hansen deve essere sospettata in un paziente con cerotti ipopigmentati o noduli cutanei rossi. Queste lesioni sono in genere indolori. Grumi o gonfiore dei lobi delle orecchie e del viso è comune. I pazienti possono presentare parestesia o intorpidimento delle mani e dei piedi. I risultati tardivi sono danni ai nervi periferici che portano a artiglio dita, footdrop o paralisi facciale; glaucoma e cecità; e disfunzione erettile. Manifestazioni cliniche, istologiche e immunologiche della malattia di Hansen presenti lungo uno spettro., Negli Stati Uniti, il sistema Ridley-Jopling è più comunemente usato per classificare lo stato di malattia.2-4
Il Centro clinico Nazionale della malattia di Hansen (lebbra) assiste i medici nella diagnosi e nel trattamento della malattia di Hansen.4 Il trattamento consiste di regimi farmacologici multipli con dapsone, rifampicina e clofazimina fino a 24 mesi a seconda della classificazione e della gravità della malattia. Il trattamento precoce può ridurre il rischio di neuropatia e complicanze oftalmologiche.,3,4
La psoriasi anulare è una condizione comune della pelle associata a lesioni anulari eritematose ben delimitate, tipicamente con una scala d’argento. Queste lesioni tendono ad essere sulle superfici estensori e il cuoio capelluto. Le lesioni sono pruriginose e possono avere periodi di peggioramento e remissione.
La leishmaniosi cutanea è causata dal parassita Leishmania, che viene trasmesso attraverso i morsi di sandfly. Le lesioni cutanee si trovano solo su aree di pelle esposta. Iniziano come papule e possono progredire in una placca o nodulo e infine in una lesione ulcerata per settimane o mesi., Le lesioni possono essere pruriginose e sono soggette a infezioni batteriche secondarie.5
I cheloidi sono una reazione eccessiva e fibrosa alla lesione tissutale. Sono più comuni nelle persone di età inferiore ai 30 anni, quelle con una storia familiare di formazione cheloide e quelle con tonalità della pelle più scure.6 Cheloidi si estenderanno oltre i confini originali della lesione. I cheloidi possono essere indolori o teneri e sono occasionalmente pruriginosi.,se (lebbra)
Cronica progressione; contatto con un individuo infetto o armadillo
lesioni Nodulari in arti, mani, piedi, orecchie, gonfiore del viso e i lobi delle orecchie; indolore; può portare a neuropatia
Cheloidi
il trauma della Pelle o cicatrici
si Estende oltre i confini della ferita originale; può essere indolore o dolorosa
