Che cosa è Laser Iridotomy?
Forse hai visitato di recente un oculista solo per un esame di routine, ma poi ti è stato detto che hai angoli stretti e hai bisogno di iridotomia laser.
L ‘ “angolo” a cui ci si riferisce è l’angolo tra l’iride, che costituisce la parte colorata dell’occhio, e la cornea, che è la parte anteriore della finestra trasparente dell’occhio., Angoli stretti limitano il deflusso del fluido dall’occhio facendolo eseguire il backup, che aumenta la pressione nell’occhio. L’elevata pressione oculare può danneggiare il nervo ottico.
L’iridotomia laser è una procedura per trattare angoli stretti, glaucoma ad angolo chiuso cronico e glaucoma ad angolo chiuso acuto. L’impatto di un attacco di glaucoma ad angolo acuto è profondo e irreversibile e la condizione deve essere trattata immediatamente.
Potresti aver sentito parlare di iridotomia con granato di alluminio ittrio (YAG), che si riferisce semplicemente a un tipo specifico di laser.,
Durante un’iridotomia laser, la luce laser viene utilizzata per creare un piccolo foro nell’iride che forma la pupilla, che consente il drenaggio del fluido intraoculare. Prima che il laser fosse inventato, questo piccolo foro è stato creato usando le forbici nella sala operatoria. Essere in grado di eseguire la procedura nell’ufficio della clinica utilizzando un laser è un progresso più sicuro e grande.
Video: Come funziona l’iridotomia laser
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La chirurgia dell’iridotomia laser è quasi indolore
Molte persone sono preoccupate per il possibile dolore e gli effetti collaterali dell’iridotomia laser., In generale, la procedura è quasi indolore. Il tuo occhio è anestetizzato con colliri paralizzanti e una piccola lente viene posizionata sulla superficie dell’occhio per aiutare a focalizzare il laser.
Durante la procedura laser vera e propria, si può sentire una sensazione che qualcosa è accaduto o una sensazione di puntura di spillo, o si può sentire nulla. Il laser di solito emette un rumore quando viene sparato, il che può essere un po ‘ sorprendente.
La procedura è abbastanza breve, quindi se il dolore è un potenziale effetto collaterale, è di breve durata., Dopo aver completato l’iridotomia laser, l’occhio può essere un po ‘ rosso, sensibile alla luce e scomodo per le prime 24-72 ore dopo la procedura.
Pressione oculare elevata
Un altro effetto collaterale è l’elevazione della pressione oculare. Questo è anche un effetto collaterale di breve durata che si verifica subito dopo l’iridotomia. Questo effetto collaterale si verifica perché il pigmento dell’iride viene rilasciato quando il foro viene creato con il laser. Il pigmento può temporaneamente ostruire il sistema di drenaggio e causare l’aumento della pressione oculare., Per questo motivo, ti verrà chiesto di attendere 30-60 minuti dopo la procedura in modo che la pressione oculare possa essere ricontrollata. Se la pressione oculare è anormalmente elevata, ti verranno somministrati colliri topici per abbassare la pressione oculare, che viene poi ricontrollata dopo altri 30-60 minuti.
Visione offuscata
Anche la visione sarà temporaneamente sfocata dopo la procedura di iridotomia laser. Questo è in parte perché alcuni gel viene utilizzato con la lente speciale, e anche se viene risciacquato alla fine della procedura, la visione è ancora un po ‘ sfocata., La visione a volte è anche influenzata dal rilascio del pigmento o dalla risposta infiammatoria quando viene creato il foro. Questo è anche temporaneo e potrebbe essere richiesto di utilizzare colliri anti-infiammatori per una settimana dopo la procedura. Infine, in preparazione per la procedura ti verrà somministrato un collirio che rende la pupilla più piccola e assottiglia il tessuto dell’iride. Questo collirio può offuscare la tua visione, oltre a darti un mal di fronte o mal di testa. Dato tutto questo, è probabilmente saggio avere qualcuno si guida a casa dopo la procedura e prendere facilmente il resto della giornata.,
Altri potenziali problemi a breve termine
Altri effetti collaterali di breve durata, tipicamente reversibili includono sanguinamento nel sito del foro, gonfiore della cornea e infiammazione persistente. Molti oftalmologi prescriveranno un breve ciclo di colliri anti-infiammatori per quest’ultimo motivo.
È anche possibile, anche se non comune, che il foro si chiuda e che sia necessaria una procedura di ritrattamento., Le persone di origine africana o asiatica tendono ad avere iridi più spessi e questi occhi richiedono più energia laser, a volte due diversi tipi di laser o diverse sessioni per creare un buco della giusta dimensione.
Abbagliamento o aloni di più lunga durata
Un potenziale effetto collaterale che potrebbe essere più duraturo è l’abbagliamento o gli aloni (“immagini fantasma”). Se immaginate che l’occhio sia come una macchina fotografica, con immagini proiettate sulla retina (come il film di una macchina fotografica), la pupilla agisce come l’apertura, permettendo alla luce di passare attraverso., Con l’iridotomia laser, viene creato un secondo piccolo foro, consentendo così un altro foro attraverso il quale la luce può passare. C’è il rischio che la luce diffusa raggiunga la retina e causi sintomi come abbagliamento o immagini fantasma. Questo è abbastanza raro, e se succede il cervello di solito imparerà ad adattarsi o ignorarlo nel tempo.
Infine, molti oftalmologi sono passati dal posizionamento del foro alla posizione 11 a 1 (dove si pensava che la copertura delle palpebre impedisse alla luce di passare attraverso e causare sintomi) alle posizioni 3 o 9., Quest’ultimo ha dimostrato di prevenire l’effetto collaterale delle immagini fantasma, anche se dato quanto sia raro questo effetto collaterale è alcuni oftalmologi possono ancora creare il foro in posizione 12, soprattutto se la palpebra fornisce una copertura completa.,
Riepilogo di Iridotomia Effetti Collaterali
In conclusione, gli effetti collaterali del laser iridotomia possono includere:
- Arrossamento, sensibilità alla luce, e il disagio per un paio di giorni dopo la procedura
- di Breve durata, aumento della pressione oculare
- Temporaneo offuscamento della vista
- Temporanea infiammazione
- In rari casi, aloni o immagini fantasma
la Maggior parte delle persone fare bene dopo il laser iridotomia e non si verificano significativi effetti collaterali, ma è sempre utile parlare con il vostro oculista in modo che possiate capire la procedura e i risultati attesi.,
Risorse:
- Glaucoma Toolkit (Informazioni per aiutare a capire e gestire il glaucoma)
- Informazioni di esperti sul glaucoma (Articoli)
- National Glaucoma Research Report (Newsletter)
- Quali sono gli angoli stretti? (Video)
- Iridotomia periferica: una procedura laser per angoli stretti (Articolo)
- Glaucoma primario ad angolo chiuso (articolo)
- Glaucoma: Opzioni di trattamento (pubblicazione)
- Glaucoma: Fatti essenziali (pubblicazione)
