gli effetti Collaterali per tutti i bisfosfonati (alendronato, ibandronato, risedronato e acido zoledronico) possono includere ossa, dolori articolari o muscolari. Gli effetti collaterali delle compresse orali possono includere nausea, difficoltà a deglutire, bruciore di stomaco, irritazione dell’esofago (tubo che collega la gola allo stomaco) e ulcera gastrica.,
Quando sono presenti bassi livelli di calcio nel sangue, i bifosfonati non devono essere somministrati. Bassi livelli di calcio devono essere corretti o il problema peggiorerà.
Gli effetti collaterali che possono verificarsi in una minoranza di persone poco dopo aver ricevuto un bisfosfonato IV includono sintomi simil-influenzali, febbre, mal di testa e dolore ai muscoli o alle articolazioni. Le compresse di paracetamolo sono raccomandate dopo l’infusione per ridurre eventuali dolori muscolari che possono verificarsi. Questi generalmente si fermano entro due o tre giorni e di solito non si verificano con le infusioni future.,
L’infiammazione dell’occhio (chiamata uveite) è un raro effetto collaterale di tutti i bifosfonati. I bifosfonati non sono raccomandati per le persone con gravi malattie renali o bassi livelli di calcio nel sangue. Le persone con alcuni problemi dell’esofago potrebbero non essere in grado di assumere le compresse orali. Se prende alcuni medicinali da banco (noti come inibitori della pompa protonica o PPI) per il bruciore di stomaco, si assicuri che il medico lo sappia. Uno degli altri medicinali usati per l’osteoporosi può essere una scelta migliore per te.
Sono stati riportati rari casi di osteonecrosi della mandibola con farmaci bifosfonati., L’osteonecrosi della mascella (ONJ) si verifica quando l’osso mascellare è esposto e inizia a morire di fame per mancanza di sangue. La maggior parte dei casi di ONJ si verificano dopo un’estrazione dentale ed è associata a trattamenti contro il cancro (comprese le radiazioni), infezioni, uso di steroidi o potenti farmaci antiresorptivi. Mentre ONJ è associato a queste condizioni, può anche verificarsi senza fattori di rischio identificabili. Il rischio di ONJ aumenta con periodi di trattamento più lunghi di 5 anni ed è stimato tra 1 su 10.000 e 1 su 100.000 persone in trattamento per l’osteoporosi ogni anno., La maggior parte dei pazienti con ONJ che stanno assumendo una terapia antiresorptiva per l’osteoporosi può essere guarita con un trattamento conservativo e spesso non richiede un intervento chirurgico. Si potrebbe desiderare di avere un controllo dentale prima di iniziare un farmaco bifosfonato. Una buona igiene orale e una regolare cura dentale sono il modo migliore per ridurre il rischio di ONJ.
Ci sono state anche rare segnalazioni di fratture insolite del femore superiore (osso della coscia) in persone che assumevano medicinali bifosfonati per periodi di tempo più lunghi, ad esempio, più lunghi di 5 anni., Queste fratture insolite sono diverse dal tipo di frattura che si verifica da osteoporosi non trattata e sono solitamente chiamate “fratture femorali atipiche.”Se ha assunto medicinali bifosfonati per diversi anni o più e ha un insolito dolore persistente o dolore all’anca o all’osso della coscia, è importante informarlo il medico. Ci sono state segnalazioni di persone che hanno un dolore o dolore, a volte per diverse settimane o addirittura mesi, prima di avere una rottura insolita nell’osso della coscia., Ci sono stime variabili del rischio di sviluppare una frattura femorale atipica, ma il rischio sembra essere di circa 1 persona su 10.000 persone in trattamento durante la prima parte della terapia. Dopo molti anni di trattamento, il rischio può essere più alto.
Tutti i bifosfonati possono influenzare il funzionamento dei reni e non devono essere assunti da pazienti con scarsa funzionalità renale o insufficienza renale. Alcuni esami del sangue saranno effettuati per controllare la funzionalità renale prima di iniziare questi medicinali.,
I pazienti che assumono le compresse orali di bisfosfonato devono interrompere l’assunzione del farmaco e contattare immediatamente il proprio medico se si verificano dolore toracico, bruciore di stomaco nuovo o in peggioramento o deglutizione difficile o dolorosa. È importante che i pazienti segnalino questi o altri effetti indesiderati al proprio operatore sanitario.
