Il dolore pelvico durante il periodo postpartum è comune, anche per coloro che hanno avuto una gravidanza, un travaglio e un parto “perfetti e facili”. Spesso, gli operatori sanitari diranno alle donne che il dolore “migliorerà con il tempo”, tuttavia è importante difendere te stesso e cercare cure se ti senti come se ne avessi bisogno. Leggi il mio precedente articolo su come sostenere la tua cura postpartum qui.,
Tipi comuni di dolore pelvico postpartum e cosa puoi fare a casa:
Dopo il parto, i livelli di estrogeni diminuiscono e i livelli di progesterone rimangono alti, specialmente se stai allattando.
Cosa puoi fare:
Una soluzione semplice può essere bere più acqua e utilizzare un lubrificante a base d’acqua, leggi il mio precedente blog sulla scelta del lubrificante giusto per te.,
Dolore muscolare e cutaneo
Dopo il parto è previsto un dolore muscolare generale all’interno e intorno al pavimento pelvico, alla schiena e ai fianchi, così come il dolore cutaneo intorno ai genitali e al perineo, specialmente se si è strappati o si è verificata un’episiotomia durante il parto.
Cosa puoi fare:
- Applicare impacchi di ghiaccio sul perineo per ridurre il dolore e il gonfiore.
- Eseguire esercizi di Kegel per aumentare la circolazione locale e promuovere la guarigione.
- Mantenere l’area pulita con una bottiglia di irrigazione perineale e bagni sitz per ridurre il rischio di infezione e aiutare la guarigione dei tessuti.,
- Sedersi su un cuscino ciambella per alleviare la pressione sul perineo.
- Mantenere i movimenti intestinali morbidi per ridurre lo stress sul pavimento pelvico e su eventuali tessuti strappati con punti.
Dolore pubico
A volte l’articolazione della sinfisi pubica può essere separata o slogata durante il parto. Quando si verifica questa lesione, il dolore può essere sentito nell’osso pubico, nelle articolazioni sacroiliache (SI), nei glutei o nelle cosce. Potresti avere difficoltà e dolore nel girare a letto, passare da una posizione seduta a quella in piedi, entrare e uscire da un’auto o con attività portanti.,
Cosa puoi fare:
- Contatta un terapista del pavimento pelvico
Spesso, quelli con dolore alla sinfisi pubica possono richiedere tecniche manuali avanzate per ripristinare il normale allineamento, ridurre lo spasmo muscolare ed eseguire esercizi di stabilizzazione che rafforzeranno l’area senza causare ulteriore dolore. Ottenere un rinvio per una valutazione da un terapeuta del pavimento pelvico ti aiuterà a ottenere le cure di cui hai bisogno e la guida di cui avrai bisogno attraverso questo processo. - Modifica le attività
Evita le posizioni che peggiorano il tuo dolore., Se alcune attività causano dolore, ad esempio, in piedi su una gamba mentre si fa scivolare una cinghia di scarpe sul tallone, sedersi invece. - Tenere le gambe unite quando si rotola nel letto o uscire dalla macchina, immaginare che si indossa una stretta mini-gonna. Prova a metterti a letto “a quattro zampe” e poi sdraiati su un fianco, piuttosto che sederti a letto e sollevare le gambe. Evitare posizioni con le gambe separate molto larghe: squat profondo, posa del bambino, allungamento della farfalla.
- Cuscino tra le gambe quando si dorme su un fianco durante la notte. Spremere delicatamente il cuscino quando si rotola a letto.,
- Indossare una cintura di supporto
Ottenere una cintura di compressione o di maternità supporto per aiutare a stabilizzare il bacino. Ci piace la cintura Serola e li vendiamo a Femina PT. Indossare la cintura quando su e circa, soprattutto con l’esercizio fisico e le faccende domestiche. - Esercizio delicato
Tagliare ad alto impatto esercizio quando si verifica il dolore. Invece, prova a camminare, nuotare e fare yoga gentile.
Dolore al coccige (coccydynia)
Con dolore al coccige, il dolore pelvico si avverte principalmente quando si è seduti.,
Cosa si può fare:
- Sedersi con una postura corretta sulle “ossa sedute” piuttosto che dinoccolarsi sul coccige.
- Sedersi su un cuscino a cuneo con un ritaglio del coccige può aiutare a ridurre la pressione sull’area
- Contattare un terapeuta del pavimento pelvico. Spasmo muscolare del pavimento pelvico è una causa primaria di dolore coccige e potrebbe essere necessario terapia manuale da un terapista del pavimento pelvico addestrato per aiutare a calmare i muscoli di questa zona.
Dolore della cicatrice vaginale
Le cicatrici da lacrimazione o episiotomie possono rimanere tenere e sensibili per un bel po ‘ di tempo., Il dolore può impedire la capacità di inserire tamponi, tollerare esami ginecologici o fare sesso penetrativo.
Cosa puoi fare:
Esegui il massaggio perineale del sito della cicatrice e del perineo con le dita o un vibratore. Utilizzare un sacco di lubrificante (lubrificante a base d’acqua, o un olio sicuro per il corpo come olio di cocco biologico). Contatta un terapista del pavimento pelvico, un’ostetrica o una doula se hai bisogno di aiuto!
Lesioni nervose o intrappolamento
In rari casi il dolore pelvico postpartum può essere dovuto a lesioni nervose o intrappolamento dal parto, causando dolore o incontinenza.,
Cosa puoi fare:
Assicurati di partecipare a tutte le tue visite postpartum con i tuoi medici e guarda anche i tuoi sintomi di dolore e incontinenza. Se ti senti come le cose non stanno migliorando, portalo al tuo team sanitario.
In caso di dubbio, terapia del pavimento pelvico!
I terapeuti del pavimento pelvico sono addestrati per valutare e trattare il dolore pelvico prima, durante e dopo la gravidanza., Un buon terapeuta del pavimento pelvico ti insegnerà tutte le abilità che conoscono, comprese le tecniche di desensibilizzazione e mobilizzazione della cicatrice, i modi per allungare e rafforzare i muscoli del pavimento pelvico e gli esercizi sicuri per recuperare le forze. Dare Femina PT una chiamata oggi e fissare un appuntamento.
ACOG, 2005. La gravidanza e la nascita. I libri di Meredith.
Al Hakim M,. Katirji B. 1994. Mononeuropatia femorale indotta dalla posizione di litotomia: un rapporto di cinque casi con una revisione della letteratura. Nervo muscolare 17: 4 466.
Babayev M., Bodack M. P., Creazione C. 1998., Neuropatia peroneale comune secondaria all’accovacciamento durante il parto. Obstet Gynecol 91: 5 830-832.
Haslam, J., Laycock, J. Gestione terapeutica dell’incontinenza e del dolore pelvico.
Gestione terapeutica dell’incontinenza e del dolore pelvico. 2a edizione. Halsam e Laycock.
Ley L., Ikhouane M., et al. 2007. Complicazione neurologica dopo la “postura su misura” durante il travaglio con analgesia epidurale. J Gynecol Obstet Biol Reprod 36: 5 496-499.
Massey E. W., Cefalo R. C. 1979. Neuropatie della gravidanza. Obstet Gynecol Surv. 34:7 489-492.
Ronchetti I., Vleeming A., et al. 2008., Caratteristiche fisiche delle donne con grave dolore alla cintura pelvica dopo la gravidanza: uno studio di coorte descrittivo. Colonna vertebrale 33: 5 145-151.
Neve R. E., Neubert A. G. 1997. Separazione della sinfisi pubica peripartum: una serie di casi e revisione della letteratura. Obstet Gynecol Surv 52: 7 438-443.
Stephenson, R., O’Connor, L. 2000. Assistenza ostetrica e ginecologica in terapia fisica. Nuovo Jersey: Slack, Inc.
Tetzschner T., Sorensen M., et al. 1995. Il danno del nervo pudendo aumenta il rischio di incontinenza fecale nelle donne con rottura dello sfintere anale dopo il parto., Acta Obstet Gynecol Scand 74:6 434-440.
Tetzschner T., Sorensen M., et al. 1997. Delivery and pudendal nerve function. Acta Obstet Gynecol Scand 76:4 324-331.
