Diverticolosi e Diverticolite del colon: Gestione e trattamento

Come viene trattata la diverticolosi?

Se hai diverticolosi, probabilmente non hai sintomi e non hai bisogno di cure. Tuttavia, poiché la diverticolosi potrebbe portare a diverticolite, si dovrebbe mangiare una dieta ricca di fibre come misura preventiva. Ciò significa mangiare più frutta, verdura, cereali, noci, semi, fagioli, legumi e meno carne rossa.

Come viene trattata la diverticolite?,

Se la diverticolite è lieve, il medico prescriverà un antibiotico orale, come metronidazolo (Flagyl®), trimetoprim-sulfametossazolo (Bactrim®), ciprofloxacina (Cipro®) o amoxicillina e acido clavulanico (Augmentin®). Riposare, assumere farmaci da banco per il dolore e seguire una dieta a basso contenuto di fibre o una dieta liquida può essere raccomandato fino a quando i sintomi migliorano. Una volta che i sintomi migliorano, puoi lentamente tornare a cibi morbidi, quindi una dieta più normale, che dovrebbe essere quella che include molti alimenti ricchi di fibre., Voi e il vostro medico discuterete le specifiche del vostro piano di trattamento.

Se la diverticolite è grave, ha sanguinamento rettale o sta avendo un attacco ripetuto di diverticolite, può essere ricoverato in ospedale per ricevere antibiotici per via endovenosa (IV), liquidi per via endovenosa o eventualmente essere preso in considerazione per un intervento chirurgico.

Quando viene considerato un intervento chirurgico per diverticolite?

La chirurgia per diverticolite è considerata se si dispone di:

• Ascessi: un ascesso è un’infezione contenuta o “murata” nell’addome., Se il fluido in un ascesso (una raccolta di batteri e globuli bianchi) non viene drenato con successo con un ago o un catetere, è necessario un intervento chirurgico. In chirurgia, l’ascesso viene ripulito e la parte interessata del colon viene rimossa.
• Perforazione / peritonite: una lacrima (perforazione) nel colon consente al pus o alle feci di fuoriuscire nella cavità addominale, con conseguente peritonite. Questa è un’infezione pericolosa per la vita che richiede un intervento chirurgico d’urgenza per pulire la cavità e rimuovere la parte danneggiata del colon.,
• Blocchi o stenosi: precedenti infezioni del colon possono causare la formazione di cicatrici, che possono causare un blocco parziale o completo o stenosi (restringimento delle sezioni del colon). Un blocco completo richiede un intervento chirurgico (blocco parziale non lo fa).
• Fistole: una fistola è un passaggio anormale o un tunnel che si forma e si collega con un altro organo. Un ascesso che erode nel tessuto circostante crea questi passaggi. Una fistola nel colon può connettersi alla pelle, alla vescica, alla vagina, all’utero o ad un’altra parte del colon., La maggior parte delle fistole non si chiudono da sole, quindi è necessario un intervento chirurgico.
• Sanguinamento rettale continuato( chiamato anche sanguinamento diverticolare): il sanguinamento diverticolare si verifica quando un piccolo vaso sanguigno vicino ai diverticoli scoppia. Il sanguinamento lieve di solito si ferma da solo, ma circa il 20% dei casi richiede un trattamento. La chirurgia può essere necessaria se altri tentativi di fermare l’emorragia falliscono, come il ritaglio, l’infusione di farmaci o la cauterizzazione dell’arteria sanguinante. Se il sanguinamento è pesante e rapido, è necessario un intervento chirurgico d’urgenza.
• Diverticolite grave che non ha risposto ad altri metodi di trattamento.,
• Attacchi multipli nonostante segue una dieta ricca di fibre. Voi e il vostro chirurgo può decidere un intervento chirurgico per rimuovere la parte malata del colon è il metodo migliore per prevenire attacchi futuri.

Cosa comporta l’intervento chirurgico per diverticolite?

La chirurgia di solito comporta la rimozione di parte del colon. Durante l’intervento chirurgico, la sezione malata del colon viene rimossa e il colon viene ricollegato al retto.,

a Seconda dell’estensione e della gravità della malattia, la chirurgia può essere eseguita in un singolo intervento, in due interventi chirurgici, in una procedura aperta (tradizione intervento chirurgico eseguito attraverso una grande incisione) o da una mini-invasiva laparoscopica procedura (intervento chirurgico eseguito attraverso piccoli fori nell’addome). Potrebbe o non potrebbe aver bisogno di una colostomia. Una colostomia comporta portare l’estremità sana del colon alla superficie della pelle attraverso un foro fatto nella parete addominale. Una sacca per colostomia si attacca al colon sulla superficie della pelle per raccogliere i rifiuti del colon., La sacca per colostomia può essere necessaria per diversi mesi mentre il colon guarisce. Una volta guarito, il colon viene ricollegato al retto (momento in cui viene rimossa la sacca di colostomia).

Tu e il tuo chirurgo discuterete i dettagli del tuo intervento specifico, inclusi rischi, complicazioni e cosa aspettarsi dopo l’intervento.,

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