Come tutti dovrebbero sapere, il mondo sta attualmente vivendo una pandemia globale di SARS-CoV-2, il nuovo coronavirus che causa COVID-19. A partire da marzo 17, 2020, 194,873 persone sono state confermate per essere state infettate con 7,869 morti. La maggior parte di entrambi sono in Cina, con 81.058 casi confermati, che era dove questa epidemia ha avuto origine. Ci sono stati più di 3.111 morti in Cina a causa della malattia., Attualmente l’Italia è alle prese con la malattia, con 31.506 casi confermati e 2.503 decessi. Gli Stati Uniti hanno 5.702 casi confermati e 93 decessi.
Potrebbe essere istruttivo esaminare l’ultima grande pandemia, la pandemia influenzale H1N1 del 2009. Ciò è stato causato da un virus di una famiglia diversa di virus rispetto all’attuale epidemia di coronavirus. Il coronavirus è un nuovo, romanzo coronavirus che sembra aver avuto origine da pipistrelli prima di fare il salto agli esseri umani., La parte “romanzo” è importante in quanto nessuno è stato esposto a questo specifico virus prima, il che significa che nessuno ha costruito l’immunità ad esso.
COVID-19 non è l’influenza, anche se si comporta in qualche modo come l’influenza. È, invece, più precisamente chiamata polmonite virale altamente contagiosa. Nei casi lievi si traduce in pochi se eventuali sintomi, come tosse e febbre lieve. Nei casi più gravi, si traduce in polmonite pericolosa per la vita che può essere fatale, in particolare negli anziani, immunocompromessi e individui con condizioni mediche di base come malattie cardiache, malattie polmonari e diabete.,
Il virus della pandemia del 2009 è considerato molto diverso dai tipici virus H1N1 che circolavano in quel momento. Soprannominato (H1N1) pdm09, pochissimi giovani avevano un’immunità esistente ad esso, ma circa un terzo delle persone di età superiore ai 60 anni aveva anticorpi contro di esso, probabilmente dall’esposizione ad altri virus H1N1 più vecchi in qualche momento della loro vita.
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Ciò significava anche che le vaccinazioni per l’influenza stagionale offrivano pochissima protezione contro di essa., Un vaccino per il vaccino pdm09 (H1N1) è stato prodotto, ma non era disponibile in quantità significative fino alla fine di novembre, ben dopo il picco della malattia nella seconda ondata della malattia e finito negli Stati Uniti
Questo è anche un utile promemoria. Nonostante il lancio di diversi studi clinici di vaccini contro COVID-19, le scadenze più ottimistiche non ne hanno uno disponibile in commercio per almeno 12 mesi e forse più a lungo.
Vale anche la pena notare che nessuno sa se la “stagionalità” osservata nei focolai influenzali si applica al coronavirus., Anche nell’influenza, la stagionalità non è un fenomeno ben compreso.
La pandemia di H1N1 del 2009 ha avuto origine negli Stati Uniti prima di diffondersi in tutto il mondo, secondo i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC). Uno studio successivo ha suggerito che è stato diagnosticato per la prima volta negli esseri umani in Messico. Il CDC ha stimato che dal 12 aprile 2009 al 10 aprile 2010 ci sono stati 60,8 milioni di casi di H1N1, con 274.304 ricoveri e 12.469 decessi solo negli Stati Uniti. Essi stimano inoltre che in tutto il mondo, 151,700 a 575,400 persone sono morte da (H1N1)pdm09 durante il primo anno., Insolitamente, circa l ‘ 80% delle morti era in persone di età inferiore ai 65 anni.
Il CDC osserva: “Questo differisce notevolmente dalle tipiche epidemie influenzali stagionali, durante le quali si stima che circa il 70% al 90% dei decessi si verifichino in persone di età pari o superiore a 65 anni.”
Il CDC sottolinea anche che sebbene la pandemia influenzale del 2009 abbia colpito principalmente bambini e adulti giovani e di mezza età, l’impatto globale è stato meno grave delle precedenti pandemie., Per esempio, precedente pandemia tassi di mortalità (percentuale di persone che sono morte da malattia a livello globale) sono:
• 2009 pandemia H1N1 — 0.001 per lo 0,007% della popolazione mondiale
• 1968 H3N2 pandemia — 0,03% della popolazione mondiale
• 1918 pandemia H1N1 — da 1 a 3% della popolazione mondiale
i primi in COVID-19 pandemia per ottenere davvero un preciso senso del tasso di mortalità. Una stima di un gruppo di esperti di malattie infettive cita l ‘ 1,4% nelle persone che hanno sintomi. Questo è in gran parte basato sulla città di Wuhan, in Cina, dove ha avuto origine la pandemia., Tuttavia, molti esperti ritengono che il tasso è alto perché ci è voluto un po ‘ per le autorità sanitarie per capire cosa stava succedendo. Ad esempio, l’epidemiologo Jeffrey Shaman della Mailman School of Public Health della Columbia University ha condotto uno studio su Wuhan e ha proiettato che nelle prime fasi della malattia sono stati rilevati fino al 14% delle persone a Wuhan.
“Penso che ci siano molti più dei 70.000” casi confermati di COVID-19 nella provincia di Hubei, ha detto ai giornalisti. E da quella stima, il tasso di mortalità effettivo sarebbe probabilmente molto più basso., Le stime precedenti erano tra il 2% e il 3%, con tassi più elevati di quasi il 4%. L’influenza stagionale è di circa lo 0,1%.
Un altro aspetto di ciò è che al di fuori di Wuhan, il tasso di mortalità in Cina era di circa lo 0,7%, o meno di 1 decesso ogni 100 casi. Inoltre, come primo paese ad affrontare la COVID-19, la Cina ha esemplificato un problema che è ancora in corso, ma meno—hanno dovuto capire come trattare al meglio la malattia. E quando le persone si presentavano negli ospedali – e rapidamente li travolgevano-avevano già una grave malattia.,
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Sebbene non sia insolito nelle pandemie, nel tempo, il tasso di mortalità di COVID-19 è costantemente diminuito. Ad esempio, secondo lo studio China CDC, nei pazienti i cui sintomi sono iniziati tra il 1 gennaio 2020 e il 10 gennaio 2020, il tasso di mortalità è stato sorprendente del 15,6%. Ma nei pazienti che non hanno segnalato la malattia fino a febbraio 1 a febbraio 11, in Cina, era 0.8%.
Ancora, STAT scrive, “Vale la pena notare che anche dopo che la Cina ha ottenuto il tasso di mortalità fino allo 0,7%, o addirittura allo 0,4%, è ancora da quattro a sette volte superiore al tasso di mortalità per l’influenza stagionale., (Il tasso per l’influenza è di circa lo 0,1% – o 1 su 1.000 pazienti.) “
Di preoccupazione è quanto duramente l’Italia viene colpita, con 31.506 casi confermati e 2.503 decessi. La Corea del Sud ha implementato test radicali e rapidi e la risposta del governo e ha 8.320 casi confermati, ma solo 81 morti. Due teorie sul perché l’Italia viene colpita così duramente dipendono da due cose: ha la seconda popolazione più anziana del pianeta, e la sua popolazione più giovane tende a mescolarsi più spesso con gli anziani. Un pieno 23% della popolazione è più vecchio di 65, rispetto agli Stati Uniti, per esempio, dove è 16%. In Corea del Sud, sono 18.,5% della popolazione che ha 60 anni o più. E i dati provenienti dall’Italia indicano che il 90% delle morti sono in persone di 70 anni o più. Ciò che complica ulteriormente le cose è che in Corea del Sud, la maggior parte dei casi diagnosticati sono nelle persone più giovani, con solo il 20% nelle persone di 60 anni o più. Circa il 30% sono persone sui 20 anni.
C’è stata anche la speculazione che, come in Cina, ci sono stati un certo numero di casi non diagnosticati in Italia che hanno creato più linee di contagio., Le autorità sanitarie italiane hanno già notato che avevano una percentuale più alta del solito di ricoveri di polmonite prima di riconoscere l’epidemia.
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