Rischi di chirurgia paratiroidea e complicazioni
Ogni intervento chirurgico ha potenziali rischi e complicazioni. È possibile ridurre al minimo la possibilità di complicanze selezionando un chirurgo paratiroideo esperto. I rischi di chirurgia sono ponderati contro i rischi di non avere l’intervento chirurgico eseguito. Il rischio primario nella chirurgia paratiroidea è la raucedine da trauma al nervo laringeo ricorrente. Anche se questo è di solito temporanea, può essere permanente., Il nervo laringeo ricorrente che controlla la casella vocale passa accanto alla tiroide e alle ghiandole paratiroidi. Spesso questo nervo deve essere sezionato lontano dalle ghiandole paratiroidi e questa dissezione può provocare raucedine o lesioni permanenti.
In mani esperte, l’iperparatiroidismo è curato nel 95% dei casi chirurgici. Tuttavia, c’è una piccola percentuale di pazienti in cui persiste l’iperparatiroidismo. Ciò può essere dovuto a tumori paratiroidei multipli o a causa della difficoltà nel trovare il tumore paratiroideo nelle solite posizioni., Questi tumori possono verificarsi nel torace o dietro l’esofago e come tali potrebbero non essere suscettibili di rimozione in base all’approccio chirurgico originariamente pianificato.
C’è un piccolo rischio di sanguinamento nella ferita dopo un intervento chirurgico paratiroideo. Di solito è possibile determinare questo da un eccessivo gonfiore e / o sanguinamento nel sito della ferita. Se ciò accade, è necessario contattare immediatamente il chirurgo paratiroideo. Le infezioni della ferita sono relativamente rare e possono essere facilmente trattate con antibiotici., Le infezioni della ferita dopo la chirurgia paratiroidea sono solitamente manifestate da arrossamento e tenerezza intorno alla ferita che non migliora con il tempo.
Di seguito sono elencate alcune delle possibili complicanze della chirurgia paratiroidea., I rischi comprendono, ma non sono limitati a:
- Permanente voce raucedine <1%
- Mancato di curare l’iperparatiroidismo <2%
- ipercalcemia Persistente <1%
- infezione della Ferita <1%
- Ematoma o emorragia <1%
- Gonfiore o nero/blu <4%
- Ipocalcemia <1%
- Altri rischi imprevisti
Si richiede altresì un anestetico., I rischi di gravi complicazioni in una persona sana sono molto rari. I potenziali rischi di anestesia includono, ma non sono limitati a:
- Problemi cardiaci (morte, infarto, aritmie)
- Problemi polmonari (polmonite, respiro sibilante)
- Coaguli di sangue (ictus, coaguli nelle vene delle gambe o nei polmoni)
- Reazioni ai farmaci
- Denti scheggiati
- Altri rischi imprevisti.
Ipocalcemia dopo chirurgia paratiroidea
In circa il 5% dei pazienti con chirurgia paratiroidea, le restanti ghiandole paratiroidi non funzionano bene immediatamente dopo l’intervento chirurgico., Questo perché l’una ghiandola iperattiva ha causato la soppressione degli altri e quindi non secerne l’ormone paratiroideo sufficiente (PTH) per i bisogni del corpo. Questo di solito è temporaneo. I sintomi includono intorpidimento e formicolio alle mani, ai piedi e intorno alle labbra. Questo di solito si verifica entro le prime 72 ore dall’intervento ed è più comunemente temporaneo. Puoi trattare questo prendendo calcio extra con pillole di vitamina D. Se si verificano questi sintomi, si dovrebbe chiamare il medico per fargli sapere.,
Sanguinamento
Il sanguinamento può verificarsi se ha un disturbo emorragico sottostante o ha assunto un farmaco che impedisce la coagulazione. Aspirina, Advprofene, Advil, Coumadin, Plavix e altri farmaci che possono causare sanguinamento, prevenire la coagulazione o “fluidificare il sangue” devono essere rigorosamente evitati prima dell’intervento. Aspirina e Advil devono essere interrotti almeno una settimana prima dell’intervento chirurgico. Se devi rimanere su un anticoagulante dovresti consultare il tuo internista o cardiologo che dovrebbe quindi inviarci il loro rapporto.
