Allo stesso tempo, la sofisticazione della piattaforma CCM e della scala di CareMount li ha posizionati per aiutare le pratiche-a un costo competitivo-che non possono fare CCM da sole. ” Stiamo cercando di catturare gruppi medici più piccoli o singoli fornitori al di fuori della nostra organizzazione che potrebbero richiedere la nostra assistenza per partecipare a un programma come questo”, aggiunge Bardack. Il coordinamento dell’assistenza clinica, il miglioramento della qualità, la salute della popolazione e l’analisi dei dati sono tra i servizi che CareMount può offrire in questo senso.,
La decisione di outsourcing
Date le sfide amministrative di fatturazione CCM e le competenze necessarie per aggregare e analizzare i dati disponibili con una piattaforma EHR avanzata, può essere che la maggior parte delle pratiche non hanno la larghezza di banda o esperienza per operare CCM se stessi, dice Mills. Andare in-house potrebbe sembrare economico, ma è costoso per reclutare, formare ed equipaggiare persone qualificate che possono gestire la cura e fornire completa, documentazione accurata e fatturazione., Ma Mills avverte che ” uno svantaggio dell’outsourcing può essere che a meno che non ci sia un buon accordo bilaterale tra la pratica e il CCM enabler (vendor), i rischi del paziente identificati e le lacune di cura sono difficili da affrontare.”
Secondo Mills, spetta alla pratica colmare tali lacune che il fornitore identifica, ma poiché il fornitore non pratica la medicina, lo sviluppo di un flusso di lavoro che risolva efficacemente tali lacune ” dipende da una buona comunicazione collaborativa e dalla configurazione del flusso di lavoro.,”
Il mancato rilevamento ed eliminazione di tali rischi e carenze di assistenza può ritardare gli interventi necessari per prevenire un ricovero in ospedale o altre crisi di assistenza e impedire ai pazienti di accedere a servizi di supporto che completano le loro cure mediche., Assicurarsi che entrambe le parti sono sulla stessa pagina, la pratica può volere un accordo di servizi che impegna il venditore per fornire servizi che stabilire round-the-clock di coordinamento dell’assistenza, quali la realizzazione di rassegne mensili per aggiornare il piano di cura; garantire che i pazienti ricevano tutte le loro raccomandato la cura preventiva di esercizio di una linea per la cura del portale di gestione per informare e rispondere alle domande dei pazienti e delle loro famiglie; ricordando i pazienti circa le prossime visite e terapia attraverso i testi e le telefonate; e ad agevolare la fornitura di risorse per la comunità, quando necessario.,
Attenzione ai fornitori di terze parti che promettono entrate significative da CCM, avverte Ross. “Invece, ciò che ha senso è trovare un partner di terze parti che ti aiuti a raggiungere e gestire in modo più efficace i pazienti che richiedono molte risorse e tempo per il personale e che possa aiutarti a ridurre i costi di gestione CCM.”
Né le pratiche dovrebbero equiparare il valore dell’outsourcing a quanti dei loro pazienti il venditore può chiamare ogni mese. Quando River Bend Medical Associates, una pratica di famiglia a Sacramento, California.,, ha iniziato il suo programma CCM nel 2015, ha iniziato in piccolo, prendendo di mira circa 100 dei suoi pazienti più malati e più bisognosi, e ha cercato un fornitore esterno che si allineasse a questo approccio e avrebbe assistito, piuttosto che eseguire, il suo programma.
Ma la maggior parte delle aziende la pratica avvicinato voluto prendere in consegna il programma, prendere il 50 per cento dei rimborsi CCM di River Bend “e appena colpito come molti dei nostri pazienti ogni mese come possibile,” ricorda Francisco Garcia, MD, leader della pratica., Invece, River Bend ha assunto un venditore che addebita molto meno pazienti stratificati dal rischio in base ai livelli di acuità, con i pazienti con più alta acuità che ricevono almeno una chiamata ogni mese e quelli con più bassa acuità che ricevono chiamate trimestrali.
Che, e una strategia basata sulla relazione assegnazione di un coordinatore di cura per ogni paziente CCM ha portato ad alta soddisfazione del paziente, il disassemblaggio minimo e un funzionamento sostenibile.,
Adottare un approccio basato sul valore di CCM che combina l’iscrizione robusta, la documentazione aggressiva e corretta delle attività fatturabili e l’erogazione efficiente e basata sulle esigenze dei servizi ai pazienti può dare alle pratiche un programma CCM che riduce il costo totale e aumenta la qualità complessiva della cura del paziente.
