Background: Aspetti storici della dicotomia tra disturbi maniaco-depressivi e schizofrenia sollevano la questione di un continuum tra le due entità. Griesinger (1817-1868) propose un concetto unitario di psicosi: “Einheitspsychose”, i cui adattamenti sono sopravvissuti fino ai giorni nostri., Sebbene la dicotomia tradizionale di Kraepelin sia ancora una base comune per i medici ogni giorno: diagnosi, prognosi e trattamento dei disturbi psicotici, i recenti dati epidemiologici e neurobiologici sono congruenti con un aspetto dimensionale della psicosi. I dati epidemiologici sono coerenti con l’esistenza di una sovrapposizione individuale e familiare tra disturbo bipolare e schizofrenia. La schizofrenia è probabilmente il disturbo psicologico più debilitante., È stato considerato principalmente come un disturbo comportamentale, caratterizzato da comportamenti socialmente inappropriati e bizzarri, ma molta attenzione è stata focalizzata oggigiorno sulla componente cognitiva e sulla patologia cognitiva alla base della schizofrenia. D’altra parte, il disturbo depressivo bipolare o maniaco è stato considerato principalmente come un disturbo dell’umore o affettivo, caratterizzato da eccessive oscillazioni di emozione e motivazione. La depressione maniacale riguarda più le dimensioni ricorrenti., Tuttavia, i sintomi associati alla diagnosi di schizofrenia possono essere associati a disturbi psicotici dell’umore: allucinazioni e deliri (50%), linguaggio e comportamento disorganizzati (tutti i pazienti con mania da moderata a grave o episodio misto), sintomi negativi (tutti i pazienti con depressione da moderata a grave). La disfunzione sociale e lavorativa può essere dovuta a disturbi del sistema volitivo in pazienti con schizofrenia o disturbo bipolare grave., LETTERATURE RISULTATI: Esiste un considerevole corpo di letteratura riguardante la relazione tra deterioramento cognitivo nella schizofrenia, ma ci sono meno dati sulla cognizione nel disturbo bipolare. Tuttavia, ci sono alcune somiglianze notevoli tra i dati osservati nella schizofrenia e nel disturbo bipolare. Molti domini della cognizione sono interrotti nella schizofrenia con vari gradi di deficit. Per quanto riguarda i disturbi dell’umore, la disfunzione cognitiva potrebbe essere considerata un marker di stato., Globalmente alcuni studi indicano che, rispetto alla schizofrenia, quelli con disturbo bipolare mostrano un modello neuropsicologico simile ma meno grave di compromissione. Tuttavia, è solo di recente che la disfunzione cognitiva è stata riconosciuta come un deficit primario e duraturo nella schizofrenia e sono necessari ulteriori studi nel disturbo bipolare.
Discussione: In questo modo, è stato suggerito che i sintomi psicotici possono essere distribuiti lungo un continuum che si estende dalla schizofrenia ai disturbi dell’umore psicotici con un livello crescente di gravità., Una teoria esplicativa deve spiegare l’evoluzione e le somiglianze tra questi affetti, compresa la responsabilità genetica e ambientale. Alcuni individui, che sono ad alto rischio di psicosi, possono anche sviluppare disturbo bipolare o schizofrenia. Allo stesso modo, i fattori comuni possono spiegare i disturbi cognitivi e sociali nella psicosi. Quindi, ci sono vari argomenti per l’approccio dimensionale della psicosi. Questi dati non sono completamente in contraddizione con Kraepelin: la schizofrenia è un’affezione cronica e il disturbo bipolare è una patologia ciclica., Tuttavia, i sintomi comuni non sono a favore di una categorizzazione rigorosa.
