Come battere OCD senza farmaci (È semplice ma non facile!)

Il disturbo ossessivo-compulsivo (OCD) è un disturbo d’ansia sorprendentemente comune e potenzialmente paralizzante. Solo 25 a 30 anni fa, si credeva di essere una rara malattia psichiatrica che ha colpito solo una piccola frazione della popolazione. Attualmente, tuttavia – a causa in parte di una crescente consapevolezza di terapie efficaci-OCD è ora noto per avere un impatto milioni di americani in un dato momento.,

Non trattata, OCD può drammaticamente straight-giacca vite delle persone da loro ingombrare con implacabile, irrazionale, orribile, pensieri e immagini invadenti (ossessioni) e molto tempo, ripetitivo o elaborato, comportamenti disadattivi (compulsioni).

Tuttavia, per quanto debilitante possa essere, OCD risponde molto bene alla terapia comportamentale non medica (ad esempio, CBT). Infatti, per la maggior parte delle persone, CBT dovrebbe essere considerato come il trattamento di prima linea per OCD., Infatti, gli studi di neuroimaging hanno indicato che il CBT per OCD cambia l’attività cerebrale nello stesso modo come farmaco ma è più efficace, non ha rischio di effetti collaterali della droga ed ha un tasso molto più basso della ricaduta.

La fondazione di CBT per OCD coinvolge un metodo chiamato exposure and response (o rituale) prevention (ERP). Se fatto correttamente da un terapeuta esperto—e a condizione che il malato di DOC sia altamente motivato—ben l ‘ 80% delle persone può essere aiutato in modo significativo., Il trattamento medico, d’altra parte, ha solo un tasso di miglioramento del 50% e comporta un rischio molto più elevato di recidiva (oltre a vari effetti collaterali).

In sostanza, come dico ai miei clienti, ERP è semplice ma non facile. Non è complicato, ma richiede un enorme sforzo psicologico. Ecco perché la motivazione per il cambiamento è uno dei migliori predittori di successo—fare ERP richiede grinta reale.

Al loro centro, i comportamenti OCD sono sforzi controproducenti per aumentare o mantenere un senso di sicurezza quando le persone si sentono minacciate, a rischio o in pericolo., Ma, ironia della sorte, le azioni di ricerca della sicurezza portano solo a peggiorare l’ansia a causa di ciò che viene chiamato rinforzo negativo (da non confondere con la punizione).

In termini più semplici, i comportamenti disadattivi di ricerca della sicurezza tipici del DOC sono l’evitamento, la fuga e la ricerca di rassicurazione:

• Evitamento: essenzialmente, sforzi volti a non affrontare o non sperimentare uno stimolo che innesca l’ansia (cioè, una cosa, evento o situazione che evoca ansia).
• Fuga: Fondamentalmente, facendo un rituale., Questa è un’azione o un comportamento che viene fatto in risposta all’ansia nel tentativo di neutralizzarlo. Questi comportamenti possono essere palesi o osservabili, come il lavaggio, il controllo, la pulizia, l’organizzazione, la ripetizione o lo spostamento in un determinato modo. I rituali possono anche essere nascosti o privati, come pensare pensieri specifici o cambiare certi pensieri o immagini in quelli meno minacciosi.
• Ricerca di rassicurazione: Ripetutamente fare domande nel tentativo di avere altri fornire conforto confermando che nulla di male è accaduto o tutto va bene., In alcuni casi, questo può comportare la ricerca di rassicurazione da ricerche su Internet e social media, telefonate agli ospedali o alla polizia.

Come detto sopra, questi comportamenti di ricerca della sicurezza associati al disturbo ossessivo compulsivo paradossalmente rafforzano l’ansia e portano le persone a sentirsi ancora più preoccupate e insicure. Infatti, OCD è spesso definito come “la malattia dubbia” perché alla sua radice sono sentimenti profondi di dubitare di qualche aspetto importante della sicurezza (cioè, essere a rischio o in pericolo)., Quindi, il malato di DOC è “costretto” a ridurre il dubbio e aumentare i sentimenti che le cose sono sicure, ma peggiora solo la malattia impegnandosi in rituali disadattivi (ricerca di sicurezza irrazionale o eccessiva) che lo rafforzano negativamente.

ERP per OCD coinvolge i malati, e talvolta altri significativi, imparando come non abilitare OCD (spesso inavvertitamente) alimentando la malattia con i suoi tre combustibili primari (cioè, evitamento, fuga e ricerca di rassicurazione).,

L’unico modo per battere il disturbo ossessivo compulsivo è sperimentare e psicologicamente elaborare l’ansia innescata (esposizione) fino a quando non si risolve da solo—senza cercare di neutralizzarlo con qualsiasi azione di ricerca di sicurezza (risposta o prevenzione rituale). Come uno dei miei clienti OCD abilmente messo, ” Meglio sano di mente che sicuro!”

Per quanto riguarda ciò che i membri della famiglia possono fare, il modo migliore per aiutare una persona cara è con dolce,” amore duro ” che richiede non aiutare con eventuali comportamenti OCD—soprattutto, in molti casi, non fornendo rassicurazione.,

Tutti i malati di OCD si impegnano in un certo grado di rafforzamento dell’ansia, evitamento, fuga o ricerca di rassicurazione. Tuttavia, è importante tenere a mente che tutte le persone sono uniche; così, tutti richiedono una strategia di trattamento ERP altamente individualizzato. Alcuni fanno bene con un approccio graduale; questo di solito comporta lentamente ascendente una gerarchia di situazioni di ansia innescando, un po ‘ come salire una scala gradino dopo gradino. Altri fanno meglio con un ERP molto più aggressivo e frontale che affronta alcune delle sfide più ansiogene proprio fuori dal cancello.,

In entrambi i casi, ciò che è più importante è che il malato di DOC non fa alcun rituale di ricerca di sicurezza (cioè, fuggire o cercare rassicurazione), ma attende invece che i suoi livelli di ansia diminuiscano significativamente durante il soggiorno nella situazione scatenante. In alcuni casi, l’ansia si attenua piuttosto rapidamente – nel giro di pochi minuti—mentre in altri casi può persistere molto più a lungo.

Per quanto spiacevole sia, l’ansia che le persone provano quando si sottopongono a ERP è necessaria per il progresso e il miglioramento., Dovrebbe essere interpretato come il cervello che cerca di riequilibrare la sua chimica e normalizzare la sua attività. Come spesso dico ai miei clienti OCD ,” Il dolore che senti è il tuo cervello che cerca di guarire.”

Se la persona con OCD semplicemente—ma ancora una volta, non facilmente—smette di evitare i trigger di ansia, si rifiuta di fuggire dall’ansia irrazionale neutralizzandola con un rituale e resiste all’impulso di cercare rassicurazioni, lui o lei taglierà il carburante che alimenta il motore OCD., Alla fine, come una macchina che esaurisce il gas, in misura maggiore o minore, anche l’OCD si fermerà.

Per avere una buona idea di quanto tempo CBT per OCD di solito prende vedi questo post:

Ricorda: Pensa bene, agisci bene, sentiti bene, stai bene!