Che cos’è?
Un restringimento dell’arteria principale (l’aorta) che trasporta il sangue al corpo.
Questo restringimento influenza il flusso sanguigno in cui le arterie si diramano per trasportare il sangue lungo vasi separati verso le parti superiore e inferiore del corpo. Il CoA può causare ipertensione o danni cardiaci.
Maggiori informazioni per i genitori di bambini con CoA
Che cos’è?
In questa condizione l’aorta (l’arteria principale che trasporta il sangue dal cuore al corpo) viene ristretta o ristretta.
Che cosa lo causa?,
Nella maggior parte dei bambini, la causa non è nota. Alcuni bambini possono avere altri difetti cardiaci insieme alla coartazione.
Come influisce sul cuore?
La coartazione ostruisce il flusso sanguigno dal cuore alla parte inferiore del corpo. La pressione sanguigna aumenta al di sopra della costrizione. La pressione sanguigna è molto più alta del normale nella camera di pompaggio sinistra (ventricolo sinistro) e il cuore deve lavorare di più per pompare il sangue attraverso la costrizione nell’aorta. Ciò può causare ispessimento (ipertrofia) e danni al muscolo cardiaco sovraccarico.
In che modo la coartazione influisce su mio figlio?,
Di solito non esistono sintomi alla nascita, ma possono svilupparsi già nella prima settimana dopo la nascita. Un bambino può sviluppare insufficienza cardiaca congestizia o pressione alta.
Se l’ostruzione è lieve, il cuore non sarà molto oberato di lavoro e i sintomi potrebbero non verificarsi. In alcuni bambini e adolescenti, la coartazione viene scoperta solo dopo aver rilevato l’ipertensione.
Cosa si può fare per la coartazione?
L’ostruzione della coartazione può essere alleviata mediante chirurgia o cateterizzazione.,
Durante il cateterismo cardiaco, un catetere speciale contenente un palloncino viene posizionato nell’area ristretta. Quindi il palloncino viene gonfiato per un breve periodo, allungando l’area ristretta aperta. Il palloncino e il catetere vengono quindi rimossi.
La chirurgia viene spesso utilizzata per riparare la coartazione. Un chirurgo non deve aprire il cuore per riparare la coartazione. Può essere risolto in diversi modi. Un modo è che il chirurgo rimuova il segmento ristretto dell’aorta. Un’altra opzione è quella di cucire un cerotto sulla sezione ristretta usando parte del vaso sanguigno al braccio o un innesto di materiale sintetico.,
Un bambino con una coartazione grave dovrebbe avere una procedura per alleviare l’ostruzione. Questo può alleviare l’insufficienza cardiaca nell’infanzia e prevenire problemi in seguito, come lo sviluppo di alta pressione sanguigna come un adulto a causa della coartazione.
Quali attività può fare mio figlio?
Se la coartazione è stata riparata, non vi è alcuna importante ostruzione residua o pressione alta, il bambino potrebbe non aver bisogno di precauzioni speciali per quanto riguarda l’attività fisica e potrebbe essere in grado di partecipare alle normali attività senza un aumento del rischio.,
Alcuni bambini con ostruzione, ipertensione, anomalie del muscolo cardiaco o altri difetti cardiaci potrebbero dover limitare la loro attività fisica. Verificare con il cardiologo pediatrico del bambino su questo.
Di cosa avrà bisogno mio figlio in futuro?
Le prospettive dopo l’intervento chirurgico sono favorevoli, ma è necessario un follow-up a lungo termine da parte di un cardiologo pediatrico. Raramente, la coartazione dell’aorta può ripresentarsi. Quindi potrebbe essere necessaria un’altra procedura per alleviare l’ostruzione. Inoltre, la pressione sanguigna può rimanere alta anche quando il restringimento dell’aorta è stato riparato.,
Che dire della prevenzione dell’endocardite?
I bambini con coartazione dell’aorta possono rischiare di sviluppare endocardite. Il cardiologo del bambino può raccomandare al bambino di ricevere antibiotici prima di alcune procedure dentali per un periodo di tempo dopo la riparazione della coartazione. Vedere la sezione sull’endocardite per ulteriori informazioni.
Scheda ID difetto cardiaco congenito
Maggiori informazioni per gli adulti con CoA
La coartazione dell’aorta è un restringimento dell’aorta tra i rami del corpo superiore e i rami del corpo inferiore., In genere si trova in una posizione isolata subito dopo l ‘”arco” dell’aorta. Il blocco può aumentare la pressione sanguigna nelle braccia e nella testa, ma ridurre la pressione nelle gambe. Possono anche essere presenti anomalie della valvola aortica (di solito bicuspide; vedi sezione Stenosi aortica e Insufficienza). A volte, il restringimento dell’aorta è così grave che non c’è essenzialmente alcuna connessione tra le parti superiore e inferiore dell’aorta (“Arco aortico interrotto”).
Che cosa lo causa?,
L’area in cui si verifica la coartazione dell’aorta si trova di solito nello stesso punto in cui si chiude il dotto arterioso. A volte, durante la normale chiusura del dotto nella prima settimana di vita, il tessuto può accumularsi e causare un restringimento.
In che modo la coartazione influisce sul cuore?
La coartazione dell’aorta può causare ipertensione nel cuore. Ciò può causare lo spessore del muscolo della camera di pompaggio principale del cuore (ventricolo sinistro). Alla fine, la funzione del muscolo cardiaco potrebbe deteriorarsi se la condizione non viene trattata.
Come mi influenza la coartazione?,
Molte persone non sanno che c’è un problema. L’ipertensione nelle braccia è tipica. Quando è presente in un giovane, dovrebbe richiedere indagini per la coartazione. A volte gli adulti possono avere mal di testa, problemi renali frequenti aborti spontanei o mancanza di energia quando si usano le gambe. Tuttavia, tali sintomi sono comuni nella popolazione generale e di solito sono dovuti ad altre cause.
Se la mia coartazione è stata riparata durante l’infanzia, cosa posso aspettarmi?
La maggior parte dei pazienti riparati prima del 1985 ha subito un intervento chirurgico., Il chirurgo aveva diverse opzioni a seconda delle circostanze, come la lunghezza e la posizione della coartazione. Gli adulti più giovani possono aver avuto una riparazione nel laboratorio di cateterizzazione (indicato come cateterizzazione interventistica o terapeutica (PDF)) dove il restringimento è stato ampliato da un palloncino inserito attraverso un piccolo foro nella gamba. Spesso uno stent di metallo è stato lasciato in posizione per tenere l’area aperta. Questa può anche essere un’opzione se si verifica un ulteriore restringimento in un adulto.
Cosa succede se la coartazione è ancora presente? Dovrebbe essere riparato in età adulta?,
Sì, la coartazione può essere riparata a qualsiasi età e deve essere affrontata non appena viene diagnosticata a seconda della gravità della coartazione. Gli adolescenti e gli adulti con coartazione possono spesso essere trattati con cateterizzazione cardiaca.
Problemi potresti avere
La pressione alta è il problema più comune che gli adulti hanno. Può essere presente anche se la coartazione è stata corretta con successo. L’ipertensione è più comune se la coartazione è stata riparata dopo cinque anni., I pazienti trattati durante l’infanzia sono a rischio di riqualificare la coartazione (recoartazione) e possono richiedere il cateterismo. La maggior parte dei pazienti con recoartation dell’aorta dopo la riparazione iniziale di solito non hanno sintomi, che rende la valutazione regolare da un medico tanto più importante. Molte volte l’area si rinarrow ad un grado, o altre porzioni dell’aorta possono ingrandire (aneurismi) con potenziale rottura. Questi potrebbero dover essere affrontati con ulteriori interventi. I pazienti possono sviluppare malattia coronarica, lasciandoli vulnerabili agli attacchi di cuore., Ci può anche essere un aumentato rischio di avere un vaso sanguigno aneurismatico nella testa.
Assistenza continua
Di cosa avrò bisogno in futuro?
Tutti con una coartazione nota dell’aorta dovrebbero essere visti ogni anno da un cardiologo con esperienza nella cura di adulti con cardiopatia congenita, anche se la coartazione è stata riparata con successo. La pressione sanguigna deve essere misurata nelle braccia e nelle gambe. I farmaci sono spesso consigliati, in genere beta bloccanti (atenololo o metoprololo) per controllare la pressione sanguigna., L’imaging regolare dell’aorta deve essere eseguito mediante ecocardiografia o risonanza magnetica. La scansione CT può anche mostrare bene l’area, ma non è consigliata per ripetuti controlli di routine perché comporta radiazioni. Dovresti anche consultare un cardiologo con esperienza nella cura di adulti con cardiopatia congenita se stai subendo qualsiasi tipo di intervento chirurgico non cardiaco o procedura invasiva.
Attività
La maggior parte delle attività è probabilmente sicura e incoraggiata., L’esercizio isometrico pesante, come il sollevamento pesi, può essere una preoccupazione particolare soprattutto nei pazienti che hanno ingrossamento dell’aorta poiché aumenta rapidamente la pressione sanguigna. Vedere la sezione sull’attività fisica e l’esercizio fisico per ulteriori informazioni.
Prevenzione di endocardite
Sebbene l’infezione di una coartazione possa succedere, non è probabile. Più comunemente, i pazienti possono sviluppare l’infezione di una valvola aortica anormale coesistente. Tutti i pazienti sono invitati a praticare una buona cura orale.
Gravidanza
Le donne con coartazione riparata possono portare una gravidanza a basso rischio., L’eccezione è se c’è un restringimento residuo (residuo) dell’aorta o se c’è alta pressione sanguigna o aree ingrandite dell’aorta. È meglio pianificare in anticipo e avere un controllo approfondito compreso uno studio di imaging dell’aorta per rilevare questi problemi prima di rimanere incinta e controllare i problemi prima del concepimento. Vedere la sezione sulla gravidanza per ulteriori informazioni.
Avrò bisogno di più interventi chirurgici?
La necessità di un intervento chirurgico o di un cateterismo dipende principalmente dal livello di pressione nelle braccia e nelle gambe quando si sta riposando e, in alcune circostanze, durante l’esercizio fisico., Se le pressioni del braccio e della gamba sono normali e uguali, probabilmente non avrai bisogno di più interventi. Se la pressione sanguigna è elevata nelle braccia e più di 20 mmHg più alta rispetto alle gambe, è probabile che sarà necessario un ulteriore intervento. Quando si verificano problemi, sempre più istituzioni usano cateteri piuttosto che un intervento chirurgico, che è molto più facile per il paziente.
