Citalopram è noto anche come: Celexa
- Panoramica
- Effetti Collaterali
- Dosaggio
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- Interazioni
- Gravidanza
Citalopram Gravidanza Avvertenze
gli studi sugli Animali hanno rivelato evidenza di embryofetal di tossicità e di effetti sullo sviluppo postnatale, tra cui teratogenicità, a dosi superiori umana dosi terapeutiche, che sono stati anche maternamente tossici. Non ci sono dati controllati sulla gravidanza umana.,
I dati pubblicati su donne in gravidanza, con più di 2.500 risultati esposti, non indicano alcuna tossicità feto/neonatale malformativa. I risultati di uno studio comparativo prospettico (n = 396 donne in gravidanza) indicano che l’uso di citalopram durante l’embriogenesi non è associato ad un apparente rischio teratogeno maggiore negli esseri umani; tuttavia, è stato riportato aborto spontaneo umano.,
I neonati esposti a SSRI e SNRI alla fine del terzo trimestre hanno riportato risultati clinici non comuni tra cui distress respiratorio, cianosi, apnea, convulsioni, instabilità della temperatura, difficoltà di alimentazione, vomito, ipoglicemia, ipotonia, ipertonia, iperreflessia, tremore, nervosismo, irritabilità e pianto costante. Questi effetti si sono verificati principalmente alla nascita o entro pochi giorni dalla nascita., Queste caratteristiche sono coerenti con un effetto tossico diretto di SSRI e SNRI, o forse una sindrome da sospensione del farmaco; in alcuni casi, il quadro clinico è coerente con la sindrome serotoninergica.
I dati epidemiologici hanno suggerito che l’uso di SSRI, in particolare nella tarda gravidanza, può aumentare il rischio di ipertensione polmonare persistente nel neonato. Non sono disponibili dati per gli SNRI.
I dati provenienti da studi sugli animali hanno dimostrato che citalopram può influenzare la qualità dello sperma. Le segnalazioni di casi umani di alcuni SSRI hanno mostrato che questo effetto è reversibile., Finora, l’impatto di questo sulla fertilità umana non è stato osservato.
AU TGA Categoria di gravidanza C: Farmaci che, a causa dei loro effetti farmacologici, hanno causato o possono essere sospettati di causare effetti dannosi sul feto o sul neonato umano senza causare malformazioni. Questi effetti possono essere reversibili. I testi di accompagnamento dovrebbero essere consultati per ulteriori dettagli.,
US FDA Gravidanza Categoria C: Studi sulla riproduzione animale hanno dimostrato un effetto negativo sul feto e non ci sono studi adeguati e ben controllati negli esseri umani, ma i potenziali benefici possono giustificare l’uso del farmaco nelle donne in gravidanza nonostante i potenziali rischi.
Questo farmaco deve essere usato durante la gravidanza solo se il beneficio supera il rischio per il feto.
AU TGA Categoria di gravidanza: C
US FDA Categoria di gravidanza: C
-I neonati devono essere monitorati se l’uso materno di questo farmaco continua nelle fasi successive della gravidanza, in particolare il terzo trimestre.,
– L’interruzione brusca deve essere evitata durante la gravidanza.
Vedi riferimenti
Avvertenze per l’allattamento al seno Citalopram
Si deve prendere la decisione di interrompere l’allattamento o interrompere il farmaco, tenendo conto dell’importanza del farmaco per la madre.
Escreto nel latte umano: Sì
-I neonati allattati al seno devono essere monitorati per sonnolenza
-Le madri che assumono un SSRI durante la gravidanza e il postpartum possono avere difficoltà ad allattare e possono richiedere un ulteriore supporto per l’allattamento al seno.,
Sono stati riportati casi di effetti collaterali comportamentali minori come sonnolenza o pignoleria; tuttavia non sono stati osservati effetti avversi sullo sviluppo nei neonati seguiti fino a 1 anno.
È stato suggerito che la terapia con citalopram può essere continuata durante l’allattamento se è stata usata durante la gravidanza o se altri antidepressivi erano inefficaci. Escitalopram, l’S-enantiomero del citalopram, può essere preferito durante l’allattamento poiché la sua dose abituale è di circa il 25% di quella del citalopram e ha un’esposizione infantile inferiore.,
Uno studio ha riportato che la dose relativa per un lattante è simile a quella riportata per fluoxetina e superiore a quella riportata per fluvoxamina, paroxetina o sertralina.
Sono stati riportati due casi di bambini che hanno manifestato sonnolenza eccessiva, diminuzione dell’alimentazione e perdita di peso in relazione all’allattamento al seno da parte di una madre che riceveva citalopram. I rapporti di concentrazione latte / siero basati su singole coppie di campioni dei due pazienti variavano da 1,16 a 1,88. Sulla base di ciò, la dose assoluta che un lattante può ingerire sarebbe compresa tra 4,3 e 17,6 microgrammi/kg., La dose relativa sarebbe compresa tra lo 0,7% e il 5,9% della dose materna aggiustata per il peso corporeo. In un caso il neonato è stato segnalato per aver recuperato completamente una volta che la madre neonati interrotto il citalopram.
Secondo un altro caso clinico, la dose relativa di citalopram per lattante dal latte materno è circa il 9% della dose materna aggiustata per il peso.
Uno studio su sette donne che assumevano citalopram e i loro neonati ha riferito che le concentrazioni plasmatiche di citalopram e demethylcitalopram nei neonati erano molto basse o assenti e non c’erano effetti avversi.
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