La bartonellosi è una malattia infettiva causata da batteri del genere Bartonella. La bartonellosi causa manifestazioni simili di malattia in gatti, cani, cavalli, esseri umani e potenzialmente altri animali selvatici e domestici. Popolarmente conosciuti come gli agenti chiave che causano la malattia da graffio di gatto (Bartonella henselae) o la febbre da trincea (Bartonella quintana), le specie di Bartonella sono molto difficili da rilevare nel sangue del paziente, nel liquido cerebrospinale, nel liquido articolare o nei campioni di tessuto. Di conseguenza, poco è stato conosciuto fino a poco tempo fa sulla patogenesi di questa malattia., Bartonella (con oltre 30 specie nominate e 17 Candidatus spp.) sono stati essenzialmente riscoperti nel 1990 come causa di tumori vasoproliferativi, endocardite e febbre di origine sconosciuta in pazienti immunosoppressi o immunocompromessi (HIV). Recenti scoperte mediche suggeriscono che, mentre potenzialmente pericolosa per la vita dei pazienti immunosoppressi, la bartonellosi è associata a malattia cronica nei pazienti immunocompetenti. La bartonellosi animale e umana è stata documentata in molte regioni in tutto il mondo.
Come si ottiene la bartonellosi?,
Le specie di Bartonella possono essere trasmesse per contatto con feci di pulci e pidocchi, zecche o mosche mordenti, o dal graffio o dal morso di un animale infetto, il più delle volte un gatto infestato dalle pulci. Bartonella specie DNA sono stati trovati in diversi vettori artropodi negli Stati Uniti, tra cui pulci di gatto (Ctenocephalides felis) e zecche (Ixodes scapularis, Ixodes pacifico). È stata anche documentata la sospetta trasmissione di specie di Bartonella in seguito al morso o al graffio di animali selvatici, come marmotte, scoiattoli e coyote.,
La ricerca suggerisce che le persone che vivono e lavorano con gli animali, in particolare i veterinari, hanno il più alto rischio di infezione da Bartonella.
Dove si verificano la maggior parte dei casi di bartonellosi?
Le infezioni da Bartonella nell’uomo e negli animali sono state documentate in tutti gli Stati Uniti e nei paesi di tutte le principali regioni del mondo. L’evidenza geografica suggerisce che la prevalenza delle specie di Bartonella nei vettori di artropodi (pulci, zecche, pidocchi, mosche mordenti, ecc.) è più alto nei climi più caldi.
Quali sono i sintomi della bartonellosi?,
Le specie di Bartonella inducono un’infezione cronica intravascolare e intracellulare con conseguente ampia gamma di sintomi che possono includere patologie che coinvolgono sistemi di organi multipli. La presentazione clinica precoce della bartonellosi è spesso non specifica con sintomi che assomigliano a molte altre malattie infettive e non infettive. Tre componenti importanti della presentazione clinica iniziale sono la febbre, i linfonodi ingrossati e l’esposizione a rischio a vettori di artropodi o animali batteremici. Nessuno di questi sintomi può essere presente nei pazienti che cercano assistenza medica per bartonellosi cronica.,Sintomi che variano in numero e gravità tra i pazienti possono includere:
- la febbre
- fatica
- mal di testa
- malessere
- il gonfiore dei linfonodi
- eruzione cutanea o marcature
- dolori articolari e gonfiore
- i sintomi cardiovascolari
- neurovascolare infiammazione
- anormale del sonno
- la perdita di memoria
- le lesioni della pelle
- vasoproliferative tumori (Bacillary angiomatosi e peliosis)
- osteomielite
Bartonellosi è associato con complessi processi di malattia in entrambe le persone e gli animali., È possibile essere cronicamente infettati con Bartonella e non avere sintomi della malattia. La misura in cui l’infezione persistente in individui apparentemente sani alla fine contribuisce alla patologia del sistema di organi è sconosciuta. La bartonellosi può variare da gravi malattie potenzialmente letali (miocardite, endocardite, vasculite) a sintomi cronici intermittenti e spesso recidivanti sopra elencati. È possibile che alcuni individui possano essere infettati e non sviluppare malattie., Non è noto se ciò sia dovuto al fatto che alcuni sistemi immunitari eliminano l’infezione da Bartonella o perché l’infezione è ben tollerata.
Come viene diagnosticata la bartonellosi?
Una diagnosi di bartonellosi si basa su una combinazione di sintomi, risultati di esami fisici e test di laboratorio di conferma specializzati. Il rilevamento di Bartonella è estremamente impegnativo, in quanto questi batteri sono immune-evasivi e infettano a livelli estremamente bassi di rilevamento. I test sierologici IF sono disponibili per la rilevazione di anticorpi, ma solo per alcune specie di Bartonella., Sebbene altamente insensibile, i test sierologici IF possono fornire prove di esposizione, ma non confermano l’infezione. Il mezzo più efficace per rilevare l’infezione attiva comporta la combinazione di coltura e metodi di rilevamento PCR-indicato come PCR arricchimento o ePCR.
L’evoluzione delle evidenze suggerisce che la diagnosi precoce e la conferma dell’infezione da specie di Bartonella (fornite attraverso il test di Bartonella) sono importanti per fornire la migliore assistenza al paziente.
Opzioni di test Galaxy
- Il pannello di test Bartonella Digital ePCR™ è progettato per rilevare un’ampia gamma di DNA di specie Bartonella., Questa piattaforma combina ddPCR a livello di genere altamente sensibile con una fase di arricchimento del campione proprietaria che fa crescere i batteri a livelli rilevabili. Le specie di Bartonella infettano a livelli molto bassi e sono quindi difficili da individuare con metodi di prova convenzionali.
- La sierologia di Bartonella Bart (IgG) determina la presenza o l’assenza di anticorpi nel siero di due delle specie di Bartonella più comuni: B. henselae e B. quintana., I livelli di anticorpi sono generalmente considerati indicativi della risposta immunitaria di un individuo a una particolare specie di agente patogeno. La presenza di anticorpi può indicare che un paziente è stato esposto a queste particolari specie di Bartonella.
Ci sono requisiti speciali per questo test?
Il paziente deve essere fuori antibiotici per almeno due settimane prima di avere campioni prelevati per il test PCR.
Ulteriori letture
Manifestazioni neurologiche di Bartonellosi in pazienti immunocompetenti: un composito di rapporti dal 2005-2012., In questo caso, il termine “Neuroparassitologia” viene utilizzato per indicare il tipo di neuroparassitologia. http://www.ashdin.com/journals/jnp/235640.pdf
