Bronchite cronica: sintomi, diagnosi e trattamento
La bronchite cronica è una malattia nei cani che colpisce le vie aeree più piccole che si diramano dalla trachea (trachea).
Questi rami, chiamati bronchi e bronchioli, consentono il trasporto di aria dentro e fuori dagli alveoli, i siti di scambio di ossigeno.
Tipicamente, l’infiammazione all’interno delle vie aeree provoca secrezioni eccessive che tappano le vie aeree. Il risultato finale è una ridotta capacità di portare ossigeno negli alveoli per la consegna al resto del corpo.,
Anche se il termine “asma” è occasionalmente usato per descrivere questa forma di malattia delle vie aeree nei cani, questo termine è molto fuorviante. L’asma nell’uomo si riferisce specificamente alla costrizione reversibile del muscolo all’interno delle pareti dei bronchi. La bronchite cronica (lunga durata, di solito più di due o tre mesi) è associata a infiammazione e gonfiore delle pareti dei bronchi con conseguente restringimento delle vie aeree e ostruzione o blocco delle vie aeree da tappi di muco o altre secrezioni. L’infiammazione presente nella bronchite cronica non è reversibile.,
Come accennato, la bronchite può essere cronica o acuta (breve durata). A differenza della bronchite cronica, la bronchite acuta è associata a cambiamenti reversibili nella struttura delle vie aeree. La bronchite può essere causata da infezioni batteriche, disturbi da ipersensibilità( allergie), parassiti (cioè vermi polmonari, dirofilarie) o inalazione cronica di sostanze irritanti delle vie aeree (fumo passivo, polveri, fumi di scarico, ecc.). Nella bronchite cronica la causa sottostante non può essere identificata.,
Sintomi
I segni più comuni di bronchite cronica includono tosse quotidiana, difficoltà respiratorie o respiro sibilante per due o tre mesi o più. La tosse è spesso più pronunciata inizialmente al risveglio e poi si riduce in frequenza mentre è sveglia e attiva. Episodi di tosse possono imitare il vomito; potresti pensare che il tuo cane stia vomitando quando in realtà il tuo cane sta avendo un attacco di tosse seguito da conati di vomito.
Alcuni cani gravemente colpiti possono avere estrema intolleranza all’esercizio fisico., Questi segni non sono specifici per la bronchite e possono anche essere visti con molte altre malattie tra cui insufficienza cardiaca, polmonite, malattia polmonare allergica e cancro ai polmoni.
Diagnosi
Per diagnosticare la bronchite canina, di solito il primo test è una radiografia del torace (radiografia). La presenza di alterazioni radiografiche delle vie aeree combinate con una storia clinica di un cane di mezza età con tosse per almeno due o tre mesi può essere sufficiente per stabilire una diagnosi clinica provvisoria di bronchite cronica., Tuttavia, il lavaggio broncoalveolare (BAL) può essere raccomandato per escludere altre malattie delle vie aeree (parassiti polmonari, bronchite allergica).
Questa procedura consente la raccolta di liquidi e cellule dai polmoni del cane. Questi campioni vengono inviati a un laboratorio per determinare quali tipi di cambiamenti cellulari si verificano nei polmoni. Se è presente un’infezione batterica o parassitaria, i risultati aiuteranno a determinare quale terapia potrebbe essere più efficace.,
Il lavaggio broncoalveolare richiede anestesia, quindi se le condizioni del paziente sono critiche, potrebbe non essere possibile eseguire questa procedura a causa dell’aumentato rischio di morte.
Trattamento
Qualsiasi malattia di base (ad esempio, infezione batterica o parassitaria) deve essere diagnosticata e trattata. Potrebbero essere necessarie modifiche nell’ambiente del cane. I cani con bronchite cronica hanno spesso vie aeree sensibili e l’inalazione di particelle irritanti da determinati ambienti può peggiorare la loro condizione., Si raccomanda vivamente che la loro esposizione al fumo (sigaretta o camino), polveri (deodoranti per tappeti, polvere delle pulci), e spray (insetticidi, spray per capelli, profumi e prodotti per la pulizia) essere eliminato o ridotto al minimo.
Vengono comunemente prescritte due classi di farmaci: broncodilatatori (teofillina, aminofillina, pentossifillina e terbutalina) e corticosteroidi (prednisolone, prednisone e metilprednisolone).
I broncodilatatori (in teoria) aiutano a dilatare o aprire le vie aeree rilassando i muscoli intorno alle pareti delle vie aeree., L’efficacia complessiva di questi farmaci da solo è minima nella maggior parte dei cani. Gli effetti collaterali comuni dei broncodilatatori nei cani possono includere vomito, nausea, irrequietezza e letargia. Pentoxifylline è unico in quanto ha effetti anti-infiammatori e può essere efficace in alcuni cani con malattia lieve.
I corticosteroidi sono farmaci antinfiammatori che riducono l’infiammazione e il gonfiore delle pareti delle vie aeree. Questi farmaci sono più efficaci per il trattamento della bronchite cronica., Gli effetti collaterali dei corticosteroidi possono includere aumento dell’appetito, aumento della minzione, aumento della sete e ansia (stimolazione, irrequietezza). La terapia con inalatore di corticosteroidi è marginalmente efficace, poiché i nostri pazienti non sono sempre cooperativi e la somministrazione del farmaco in profondità nei polmoni è raramente raggiunta.
Prognosi
La prognosi è variabile con questa malattia. Nella maggior parte dei cani si è verificato un danno permanente alle vie aeree e la malattia non può essere curata. Con una corretta gestione medica, i segni clinici di solito possono essere controllati e ulteriori danni ai bronchi possono essere fermati o rallentati.,
Le recidive periodiche di tosse non sono insolite e richiedono un trattamento. La tosse spesso non è del tutto eliminata, ma ridotta nei pazienti con bronchite cronica.
Alcuni cani con bronchite cronica sviluppano gravi cambiamenti irreversibili alle vie aeree chiamate bronchiectasie. Questi cani sono altamente suscettibili alla polmonite ricorrente. Un improvviso aumento della tosse nei pazienti con bronchiectasie richiede una rapida valutazione e radiografie del torace per determinare se è presente la polmonite.
Per ulteriori informazioni su questo argomento, parla con il veterinario che tratta il tuo animale domestico.
