Di seguito, imparerai cosa aspettarti prima, durante e dopo l’intervento chirurgico alla retina. La maggior parte, se non tutte, di queste informazioni saranno discusse dal medico in ufficio. È molto da ricordare, però, quindi questa pagina ti aiuterà a ricordarti cosa aspettarti.
Prima dell’intervento
Dopo che il medico ha discusso con voi i rischi, i benefici e le alternative all’operazione raccomandata, pianificheremo la procedura per la data e l’ora più convenienti per voi., Alcune condizioni, come infezioni gravi, lesioni agli occhi e alcuni distacchi della retina, richiedono un intervento chirurgico urgente-in genere lo stesso giorno in cui viene effettuata la diagnosi o il giorno successivo. In questi casi, prenderemo le disposizioni appropriate per voi.
Il centro di chirurgia di solito ti contatterà il giorno prima dell’intervento con le istruzioni, incluso quando dovresti arrivare (in genere circa 90 minuti prima dell’inizio dell’operazione). È importante non mangiare o bere nulla dopo la mezzanotte, la notte prima del giorno dell’intervento., Avere uno stomaco vuoto aiuta a ridurre la possibilità di respirare il contenuto dello stomaco mentre si è sotto anestesia.
Dopo aver fatto il check in presso il centro di chirurgia, vi verrà dato un abito da indossare durante l’intervento chirurgico, un catetere IV sarà inserito in una vena del braccio per la consegna di farmaci per via endovenosa durante l’intervento chirurgico, e tre serie di dilatazione gocce verrà inserito nella apposita occhio per ingrandire l’allievo in modo che il chirurgo può facilmente vedere nell’occhio., Il chirurgo ti saluterà, si assicurerà che tutte le tue domande abbiano una risposta e confermerà l’occhio corretto segnando sulla palpebra con una penna speciale.
Durante l’intervento
La maggior parte della chirurgia retinica viene eseguita in anestesia locale con sedazione. Ciò significa che i sedativi sono dati dalla vena per metterti temporaneamente a dormire. Mentre si sta sonnecchiando brevemente, medicina paralizzante viene iniettato sotto l’occhio per mantenere l’occhio confortevole per tutta la procedura. Sarai tenuto in un” crepuscolo ” consapevole dello stato, ma molto rilassato., Se si sente alcun disagio a tutti, o se si preferisce essere più sonno, basta dire al chirurgo. Più farmaci possono essere somministrati intorno all’occhio e/o per vena per renderla più confortevole e/o più sedata. Occasionalmente usiamo l’anestesia generale, che consiste nel mettere il paziente completamente addormentato con un tubo di respirazione lungo la trachea. Le procedure di retina eseguite in sala operatoria includono la vitrectomia e l’instabilità sclerale, che sono descritte in dettaglio altrove.
La maggior parte della chirurgia della retina richiede meno di un’ora e alcune procedure richiedono meno di 30 minuti., Operazioni più lunghe — di solito per distacchi retinici complessi-possono durare circa due ore, ma procedure così lunghe sono insolite. Al termine dell’operazione, il chirurgo posizionerà un cerotto e uno scudo sull’occhio, da lasciare in posizione fino al mattino successivo.
Dopo l’intervento chirurgico
Immediatamente dopo il completamento dell’operazione, il chirurgo incontrerà te e la tua famiglia nell’area di recupero. La procedura sarà riesaminata e tutte le domande rimanenti riceveranno risposta. Il chirurgo ti darà istruzioni su come limitare la tua attività.,
Fortunatamente, con le attuali tecnologie e tecniche chirurgiche, molti pazienti possono riprendere la normale attività molto presto dopo l’intervento chirurgico. Ti verrà detto quando tornare in ufficio il giorno successivo per un controllo postoperatorio, quando il cerotto sarà rimosso e l’occhio sarà brevemente esaminato. Questa è una visita molto breve, e sarete “veloce” per vedere il medico con il minimo tempo di attesa. Il medico esaminerà come e quando prendere il collirio e confermerà che tutte le domande hanno una risposta. Le gocce sono solitamente rastremate gradualmente per circa due mesi.,
Il programma per le visite in ufficio dopo l’intervento chirurgico è abbastanza standard. Sotto il profilo di un tipico programma di visite postoperatorie (alcuni pazienti richiedono meno visite; altri hanno bisogno di più):
1 ° visita: 1 giorno dopo l’intervento chirurgico
2 ° visita: 1 settimana successiva
3 ° visita: 2-3 settimane più tardi
visita 4: 4-6 settimane più tardi
visita di 5: 3 mesi più tardi
6 ° visita: Dopo 6 mesi
La visione è di solito abbastanza sfocata nei giorni e nelle settimane seguenti retina chirurgia, quindi aspettatevi di graduale recupero della visione., Se si dispone di una bolla di gas negli occhi, in genere esaminiamo l’occhio ogni due o tre settimane fino a quando la bolla è andato, per garantire che la retina rimane attaccato come la bolla si dissolve.
Bolle di gas
1. Perché vengono utilizzate bolle di gas
Quando il chirurgo esegue una vitrectomia, l’occhio è talvolta riempito di gas — più comunemente per distacchi retinici o fori maculari. Lo scopo del gas è quello di coprire un difetto nella retina in modo che possa guarire. Nel caso di un foro maculare, il gas consente la chiusura del foro., Nel caso di un distacco di retina, il gas copre eventuali lacrime nella retina per consentire il tempo per cicatrici laser intorno alla lacrima(s) per sviluppare una solida adesione — un processo che richiede circa due settimane per la massima forza adesiva. Al termine di ogni vitrectomia, il chirurgo ispezionerà attentamente la retina periferica per verificare eventuali lacrime, che possono svilupparsi in una piccola percentuale di vitrectomia indipendentemente dalla malattia che ha richiesto un intervento chirurgico., Se viene identificata una lacrima, viene tipicamente trattata con crioterapia, che causa una cicatrice adesiva molto simile a una cicatrice laser, e una bolla di gas o aria verrà posizionata nell’occhio per coprire la lacrima e prevenire il distacco della retina.
2. Posizionamento con una bolla di gas
Se una bolla di gas viene posizionata nell’occhio, il chirurgo di solito ti chiederà di posizionarti in un modo che “mette la bolla sul problema” (cioè copre l’area problematica, che si tratti di un foro maculare, una lacrima retinica, ecc.). Per un foro maculare, la posizione consigliata è di solito a faccia in giù, per circa una settimana., Per la rottura della retina, è necessario posizionarsi per mantenere la lacrima nel punto più alto, poiché la bolla “galleggia” fino al punto più alto dell’occhio. Se la lacrima(s) è nella parte superiore della retina, una posizione verticale andrà bene. In caso contrario, potrebbe essere necessario posizionare su un lato o l’altro, o eventualmente a faccia in giù in alcuni casi. La maggior parte dei pazienti farà dormire bene da un lato o dall’altro. Occasionalmente, ai pazienti viene chiesto di posizionarsi a faccia in giù anche durante il sonno. Attrezzature speciali possono essere noleggiate per questo scopo. Vedere Mcfee Technologies sulla nostra pagina Link utili.,
3. Quanto dura ogni tipo di bolla
La durata della bolla dipende da quale gas viene iniettato nell’occhio. I gas più comunemente usati sono noti come “SF6”e “C3F8”. Il gas SF6 rimane nell’occhio per circa un mese; il gas C3F8 rimane per circa due mesi. Il gas SF6 viene utilizzato più spesso, mentre il gas C3F8 è riservato a distacchi retinici più complessi e ad alcuni fori maculari. L’aria rimane negli occhi per circa una settimana.
4. Come una bolla di gas influenza la visione
La visione attraverso una bolla di gas è molto scarsa. Un occhio pieno di gas può spesso vedere solo il movimento., Come ci si aspetterebbe, una bolla di gas si dissolve dal basso verso l’alto. L’occhio vede l’opposto di ciò che accade al suo interno, quindi dal punto di vista del paziente, la bolla sembra dissolversi dall’alto verso il basso. I pazienti spesso descrivono una “linea nera” che migra lentamente verso il basso dalla parte superiore del campo visivo verso il basso. Una volta che la linea nera scende sotto la visione centrale, il paziente è solitamente in grado di vedere più dettagli. È comune che una bolla di gas si rompa in pochi piccoli poco prima che si dissolva completamente.,
Come instillare collirio
La maggior parte dei pazienti trova più facile tirare leggermente verso il basso sulla palpebra inferiore e posizionare la goccia nel coperchio inferiore. È meglio aspettare circa cinque minuti tra le gocce per consentire a ciascuna di “immergersi” ed evitare di sciacquarle. In genere, raccomanderemo due o tre diversi tipi di gocce dopo l’intervento chirurgico. Se la pressione oculare è elevata, possiamo raccomandare una o due gocce aggiuntive per controllare la pressione. Alcune gocce devono essere scosse prima di essere instillate., Invece di cercare di ricordare quali gocce devono essere scosse, puoi scuotere brevemente ciascuna prima di instillarla.
