Scapola
La scapola è anche parte della cintura pettorale e quindi svolge un ruolo importante nell’ancoraggio dell’arto superiore al corpo. La scapola si trova sul lato posteriore della spalla. È circondato da muscoli su entrambi i lati anteriore (profondo) e posteriore (superficiale), e quindi non si articola con le costole della gabbia toracica.
La scapola ha diversi punti di riferimento importanti ((Figura))., I tre margini o bordi della scapola, chiamati per le loro posizioni all’interno del corpo, sono il bordo superiore della scapola, il bordo mediale della scapola e il bordo laterale della scapola. La tacca soprascapolare si trova lateralmente al punto medio del bordo superiore. Gli angoli della scapola triangolare, alle due estremità del bordo mediale, sono l’angolo superiore della scapola, situato tra i bordi mediale e superiore, e l’angolo inferiore della scapola, situato tra i bordi mediale e laterale., L’angolo inferiore è la porzione più inferiore della scapola, ed è particolarmente importante perché serve come punto di attacco per diversi muscoli potenti coinvolti nei movimenti della spalla e degli arti superiori. L’angolo rimanente della scapola, tra i bordi superiore e laterale, è la posizione della cavità glenoidea (fossa glenoidea). Questa depressione superficiale si articola con l’osso dell’omero del braccio per formare l’articolazione gleno-omerale (articolazione della spalla)., Le piccole protuberanze ossee situate immediatamente sopra e sotto la cavità glenoidea sono rispettivamente il tubercolo sopraglenoideo e il tubercolo infraglenoideo. Questi forniscono allegati per i muscoli del braccio.
La scapola ha anche due sporgenze prominenti., Verso l’estremità laterale del bordo superiore, tra la tacca soprascapolare e la cavità glenoidea, si trova il processo coracoide simile a un uncino (coracoid = “a forma di becco di corvo”). Questo processo proietta anteriormente e curva lateralmente. Alla spalla, il processo coracoide si trova inferiore all’estremità laterale della clavicola. È ancorato alla clavicola da un legamento forte e funge da sito di attacco per i muscoli del torace e del braccio anteriori. Sull’aspetto posteriore, la colonna vertebrale della scapola è una cresta lunga e prominente che attraversa la sua porzione superiore., Estendendosi lateralmente dalla colonna vertebrale è una regione appiattita ed espansa chiamata acromion o processo acromiale. L’acromion forma la punta ossea della regione superiore della spalla e si articola con l’estremità laterale della clavicola, formando l’articolazione acromioclavicolare (vedi (Figura)). Insieme, la clavicola, l’acromion e la colonna vertebrale della scapola formano una linea ossea a forma di V che prevede l’attaccamento dei muscoli del collo e della schiena che agiscono sulla spalla, così come i muscoli che passano attraverso l’articolazione della spalla per agire sul braccio.,
La scapola ha tre depressioni, ognuna delle quali è chiamata fossa (plurale = fossae). Due di questi si trovano sulla scapola posteriore, sopra e sotto la colonna vertebrale scapolare. Superiore alla colonna vertebrale è la stretta fossa sovraspinosa, e inferiore alla colonna vertebrale è l’ampia fossa infraspinosa. La superficie anteriore (profonda) della scapola forma l’ampia fossa sottoscapolare. Tutte queste fosse forniscono grandi aree di superficie per l’attaccamento dei muscoli che attraversano l’articolazione della spalla per agire sull’omero.
L’articolazione acromioclavicolare trasmette forze dall’arto superiore alla clavicola., I legamenti intorno a questa articolazione sono relativamente deboli. Una dura caduta sul gomito o sulla mano tesa può allungare o strappare i legamenti acromioclavicolari, causando una lesione moderata all’articolazione. Tuttavia, il supporto primario per l’articolazione acromioclavicolare proviene da un legamento molto forte chiamato legamento coracoclavicolare (vedi (Figura)). Questa fascia di tessuto connettivo ancora il processo coracoide della scapola alla superficie inferiore dell’estremità acromiale della clavicola e fornisce quindi un importante supporto indiretto per l’articolazione acromioclavicolare., A seguito di un forte colpo alla spalla laterale, come quando un giocatore di hockey viene spinto nelle tavole, può verificarsi una dislocazione completa dell’articolazione acromioclavicolare. In questo caso, l’acromion viene spinto sotto l’estremità acromiale della clavicola, causando rotture sia dei legamenti acromioclavicolari che coracoclavicolari. La scapola si separa quindi dalla clavicola, con il peso dell’arto superiore che tira la spalla verso il basso., Questa lesione di dislocazione dell’articolazione acromioclavicolare è nota come” separazione della spalla ” ed è comune negli sport di contatto come hockey, calcio o arti marziali.
