Questo capitolo discute gli effetti, le azioni e il meccanismo d’azione di aldosterone. L’aldosterone, da prove filetiche, sembra essere l’ormone adrenocorticale più recentemente evoluto. È presente in tutti i gruppi di tetrapodi a partire da Amphibia, ma si trova solo in alcuni pesci dove sembra essere presente solo sistematicamente nel pesce polmone., L’adrenalectomia ha dimostrato di avere effetti comparabili, tra cui anoressia, debolezza muscolare, ipoglicemia, ipotensione, diminuzione del volume del sangue e disturbi nei livelli di elettroliti nel sangue. I più importanti di questi ultimi sono l’iponatriemia e l’iperkaliemia, che nei mammiferi riflette principalmente un’eccessiva perdita di sodio nelle urine, accompagnata da una mancata escrezione di potassio sufficiente., Molti degli effetti sistemici dell’insufficienza adrenocorticale sono correlati a questi disturbi nel metabolismo degli elettroliti, e in effetti la sopravvivenza di molti mammiferi può essere sostanzialmente prolungata fornendo sodio aggiuntivo nell’acqua potabile. I glucocorticoidi sono gli unici ormoni essenziali per il mantenimento dei mammiferi adrenalectomizzati. Nei mammiferi, l’insufficienza adrenocorticale, come quella che si verifica nella malattia di Addison o dopo l’adrenalectomia, oltre ad alterare il metabolismo intermedio produce disturbi nel metabolismo renale dell’elettrolito e dell’acqua., Le difficoltà nell’escrezione dell’acqua in eccesso sono legate a una carenza di ormoni glucocorticoidi, mentre l’eccessiva perdita di sodio e la ritenzione di potassio riflettono principalmente l’assenza di aldosterone.