Raccolta di Parkinson farmaco
Quando si valutano quali farmaci funzionano meglio, chiediamo ai pazienti le seguenti domande:
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siete in grado di fare quello che vuoi fare?
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I farmaci che sta assumendo ora svaniscono prima della dose successiva?
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I tuoi farmaci hanno effetti collaterali? Se sì, cosa sono?,
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Stai avendo discinesie (movimenti involontari extra)? Se sì, quanto sono fastidiosi per te?
In base alle risposte a queste domande e all’esame medico, scegliamo un farmaco dal seguente elenco:
Carbidopa-levodopa (Sinemet): Il farmaco più efficace e ben tollerato che la professione medica ha da offrire in questo momento è carbidopa-levodopa. Spesso aiuta con bradicinesia (rigidità e tremore a riposo). Generalmente non aiuta con squilibrio o cadute, congelamento e sintomi non motori.,
gli effetti Collaterali includono:
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Discinesia (anormale, movimenti involontari)
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Nausea
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Allucinazioni
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Confusione
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giramento di testa
inoltre, i Pazienti devono essere consapevoli di queste importanti istruzioni di dosaggio:
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Prendere 30 minuti prima dei pasti (si noti che una dieta ricca di proteine può diminuire l’assorbimento del farmaco).
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In genere, non prenderlo prima di coricarsi a meno che non ne abbia bisogno durante la notte per ridurre i crampi o la sindrome delle gambe senza riposo.
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La tempistica coerente è importante., Se dimentica una dose, i sintomi possono ripresentarsi.
Sinemet scheda a rilascio controllato: Questo farmaco può essere somministrato di notte per aiutare con i primi sintomi del mattino, o può essere usato al posto della versione a rilascio immediato per ridurre la nausea.
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Non è stato dimostrato che aiuti a trattare le fluttuazioni del motore (variabile “on-and-off”, mattina presto “off”, ecc.) e discinesia.
Rytary: Questo farmaco è un nuovo carbidopa-levodopa a lunga durata d’azione.
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Fornisce una o due ore in più di tempo” on ” al giorno rispetto al normale Sinemet.,
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Rytary non è disponibile in una versione generica, quindi potrebbe essere costoso. Alcune compagnie di assicurazione lo coprono.
Agonisti della dopamina (pramipexolo, ropinirolo, rotigotina cerotto): Ci sono buone prove a sostegno del fatto che questi farmaci agiscono da soli o in combinazione con Sinemet. Se sono usati in combinazione, aiuta a prolungare l’effetto del Sinemet.,
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gli effetti collaterali Significativi, si può limitare il loro uso, tra cui:
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Nausea
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Vertigini
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Gamba gonfiore
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l’Insonnia e attacchi di sonno
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Peggioramento cognizione
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Allucinazioni
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controllo degli Impulsi disturbi
Apomorfina: Efficace nei pazienti con gravi fluttuazioni motorie, può essere utile per ottenere i pazienti di andare la mattina presto o nel corso di “off” volte.
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Questo farmaco viene iniettato, che a molte persone non piace., Inoltre, può causare nausea grave, quindi richiede una terapia anti-nausea programmata. La prima dose dovrà essere monitorata in ufficio per garantire sicurezza, tollerabilità e dosaggio adeguato.
VEDI ANCHE: Stimolazione cerebrale profonda per il morbo di Parkinson: è giusto per te?
Inibitori delle MAO-B (selegilina, rasagilina): Questi possono avere un lieve beneficio sintomatico all’inizio del decorso della malattia di Parkinson.
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Simile agli agonisti della dopamina, questo farmaco può aiutare a lisciare le fluttuazioni motorie nella malattia avanzata.,
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Possono anche essere usati con Sinemet per prolungare l’azione del Sinemet.
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Molte persone con Parkinson hanno disturbi dell’umore e potrebbe esserci un’interazione farmacologica se questi farmaci vengono assunti con alcuni antidepressivi. I pazienti devono essere osservati attentamente.
Inibitori delle COMT (entacapone, tolcapone): Questi farmaci diminuiscono il “logoramento” nella malattia avanzata.
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Possono peggiorare gli effetti collaterali della carbidopa-levadopa.,
Amantadina: Questo può avere un effetto modesto sui sintomi motori nei primi anni del Parkinson, ma è particolarmente utile nel trattamento della discinesia.
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Gli effetti collaterali cognitivi (pensiero e memoria) possono limitarne l’uso.
Trihexyphenidyl (Artane): Questo può essere utile nel trattamento del tremore a riposo se refrattario a Sinemet e agonisti della dopamina, ma gli effetti collaterali possono limitarne l’uso.
Trattamenti non farmacologici
Se si dispone di un neurologo, lui o lei sarà arpa su esercizio, esercizio, esercizio., Le persone con malattia di Parkinson che partecipano all’esercizio fisico e alle terapie di esercizio miglioreranno la loro capacità di funzionare. Incoraggiamo 30 minuti di attività ogni giorno.
Logopedia è anche utile perché i pazienti spesso sviluppano una voce morbida, e possono imparare a proiettare la loro voce. Tale terapia può anche aiutare se sviluppano problemi di deglutizione.
