Riesgoseditar
Los riesgos de la inyección de drogas son causados por una variedad de factores, incluyendo prácticas de inyección impuras o inseguras e inyecciones repetidas en el mismo sitio. Los usuarios de drogas inyectables que no desinfectan adecuadamente la piel o usan productos de inyección limpios tienen un mayor riesgo de celulitis, abscesos y tromboflebitis; estas infecciones pueden resultar posteriormente en sepsis y bacteremia, que pueden ser fatales si no se tratan., Las inyecciones repetitivas, especialmente aquellas con prácticas inseguras, pueden resultar en preocupaciones médicas adicionales que incluyen formación de trombosis y endocarditis infecciosa. En casos raros, la osteomielitis del pecho puede ser causada por el uso de drogas intravenosas.
Los riesgos adicionales de las prácticas de inyección inseguras resultan principalmente de compartir materiales (agujas, cocinas, jeringas) utilizados en la inyección. Los patógenos transmitidos por la sangre, como el VIH, la Hepatitis B y la Hepatitis C, son motivo de especial preocupación entre los consumidores de drogas inyectables que comparten suministros y aumentan la probabilidad de infección., Un desafío adicional es que no solo las personas infectadas conocen su estado positivo y continúan compartiendo suministros, poniendo a otros usuarios en riesgo de infección también. 30-50% de los adultos no experimentarán síntomas agudos de Hepatitis B, y aquellos que experimentan letargo, náuseas, dolor abdominal superior, dolores musculares o un oscurecimiento de la orina necesitarán conectar estos síntomas con una posible infección para buscar atención y limitar la propagación del virus.,
de todas las formas de ingerir drogas, la inyección conlleva la mayoría de los riesgos, ya que evita los mecanismos naturales de filtrado del cuerpo contra virus, bacterias y objetos extraños. Siempre habrá mucho menos riesgo de sobredosis, enfermedades, infecciones y problemas de salud con alternativas a la inyección, como fumar, insuflarse (inhalar o ingerir por vía nasal) o tragar.
La inyección de drogas también es comúnmente un componente en la sindemia relacionada con el VIH., Se sabe que los fragmentos de la inyección de píldoras obstruyen los pequeños vasos sanguíneos de los pulmones, el cerebro y otros lugares, lo que puede causar embolia pulmonar (EP), accidente cerebrovascular o embolia venosa. Una pequeña proporción de PE se debe a la embolización de aire, grasa y talco en las drogas de los abusadores de drogas intravenosas. Más comúnmente, la respuesta inflamatoria a estos objetos extraños hace que se forme tejido de granulación en los lechos capilares, lo que resulta en vasculitis y, cuando ocurre en el lecho capilar pulmonar, potencialmente talcosis pulmonar., Golpear arterias y nervios es peligroso, doloroso y presenta su propio espectro similar de problemas.
la inyección de talco de píldoras trituradas se ha asociado con talcosis pulmonar en usuarios de drogas intravenosas.
Harm reductionEdit
un kit de inyección estéril y seguro obtenido de un programa de intercambio de agujas
Harm reduction es un enfoque de Salud Pública que sirve como una alternativa a la orientación de abstinencia solamente., Mientras no aprueba el uso de drogas ilícitas o ilegales, que busca reducir los daños, riesgos y peligros asociados con el uso de drogas ilícitas, tanto para la persona que usa drogas ilícitas y a la comunidad en general. Los usuarios de drogas inyectables que reutilizan los componentes de administración de drogas ponen a sí mismos y a otros en riesgo de enfermedades como el VIH, la hepatitis B y la hepatitis C, así como aumentan sus posibilidades de contraer una infección grave. En 2015, los CDC realizaron un informe de vigilancia del VIH y atribuyeron 2.392 (6%) de los nuevos diagnósticos de VIH al uso de drogas intravenosas en los Estados Unidos.,
un método prominente para abordar el problema de la transmisión de enfermedades entre los usuarios de drogas intravenosas son los programas de intercambio de agujas (también conocidos como programas de intercambio de jeringas, programas de servicio de jeringas o programas de aguja-jeringa), donde las personas que se inyectan drogas (PWID) pueden acceder a agujas estériles, jeringas y otra parafernalia. Además de proporcionar dispositivos estériles utilizados en la inyección de drogas, estos programas a menudo ofrecen acceso a pruebas de enfermedades infecciosas, referencias para el abuso de drogas o programas de tratamiento de salud mental, y más., La idea detrás de los enfoques de reducción de daños es retardar la transmisión de enfermedades, como el VIH/SIDA y la hepatitis B y C, y promover la salud pública mediante la reducción de la práctica de compartir agujas usadas.
en los países donde los programas de reducción de daños son limitados o inexistentes, es bastante común que los usuarios de una vía intravenosa utilicen una sola aguja repetidamente o la compartan con otros usuarios. También es bastante raro que un agente esterilizante se utilice en agujas y jeringas. Esto crea una población de alto riesgo para la propagación de patógenos transmitidos por la sangre.,
un nuevo enfoque para reducir el daño a los usuarios de drogas intravenosas se inició recientemente en el sur de Nevada en 2017. Trac-B Exchange-Southern Nevada Harm Reduction Program fue aprobado a principios de 2017 para ayudar a reducir la propagación del VIH en «personas que se inyectan drogas». En Nevada, el uso compartido de agujas para inyecciones de drogas ha llevado a un aumento en la propagación del VIH y la hepatitis B y C. en un esfuerzo por reducir la propagación de patógenos transmitidos por la sangre, el sur de Nevada instaló máquinas expendedoras para dar acceso a agujas estériles a quienes las usan para inyecciones de drogas., Las personas que usan estas máquinas expendedoras deben registrarse en Trac-B y se les permiten 2 cajas a la semana. Las cajas contienen agujas estériles, así como otros suministros necesarios para reducir el riesgo de propagación de patógenos transmitidos por la sangre. Si este programa piloto tiene éxito en la reducción de la propagación de patógenos transmitidos por la sangre, es posible que programas como este se propaguen a otras partes del país.
aunque esta es una idea nueva en los Estados Unidos, se probó en Europa hace más de 20 años., Con el fin de combatir la epidemia de SIDA que se estaba extendiendo por toda Europa, Francia permitió a las farmacias dispensar agujas sin receta médica e implementó programas de intercambio de agujas. En 1996, comenzaron un programa piloto de máquinas expendedoras de jeringas, similar a una máquina expendedora que funciona con monedas. Las primeras máquinas expendedoras se colocaron en Marsella debido a su alta incidencia de SIDA causado por el intercambio de agujas. Los resultados de su estudio se publicaron en 1999. Encontraron que cuando la disponibilidad de jeringas aumentó, más y más personas comenzaron a comprar agujas estériles., También proporciona una manera discreta para las personas a comprar agujas sin tener que sentirse avergonzado ir a una farmacia. Teorizaron que con un mayor acceso a agujas estériles, esperarían ver una reducción en los casos de patógenos transmitidos por la sangre.
más allá de los programas de intercambio de agujas, la otra estrategia importante de reducción de daños para los consumidores de drogas son las instalaciones seguras de inyección (SIFs). Estos proporcionan un ambiente estéril para que las personas que se inyectan drogas lo hagan limpiamente, y con jeringas estériles que se ven obligadas a desecharse después de su uso para que no se vuelva a usar., La primera de estas instalaciones se inauguró en Suiza, pero ahora hay más de 100 en todo el mundo, incluida una en Vancouver – Canadá, Sydney – Australia y, más recientemente, Melbourne – Australia.
