Hydrosalpinx

Hydrosalpinx es un término descriptivo y se refiere a una dilatación llena de líquido de la trompa de Falopio. Si el líquido está infectado, es decir, pus, entonces es un pyosalpinx, si es sangriento, entonces hematosalpinx.

presentación clínica

Los pacientes pueden ser asintomáticos o pueden presentar dolor pélvico o infertilidad.

patología

una o ambas trompas de Falopio pueden verse afectadas., Un hidrosalpinx resulta de una acumulación de secreciones cuando el tubo está ocluido en su extremo distal (obstrucción del segmento ampular) o en ambos extremos. En raras ocasiones, la distensión transitoria de las trompas de Falopio se produce debido al paso retrógrado de la sangre desde el útero sin oclusión distal completa.

causa

• endometriosis (a menudo hematosalpinx)
• inducción de la ovulación
• Enfermedad inflamatoria pélvica (e.,ur en mujeres después de la histerectomía cuando solo quedan las trompas de Falopio para proteger el suministro de sangre al ovario
• Esto es por acumulación de secreciones tubáricas causadas por bloqueo quirúrgico proximal y bloqueo relacionado con la adhesión distalmente

Características Radiográficas

ultrasonido

• de pared delgada o gruesa (en casos crónicos)
• alargada o plegada, tubular, en forma de c o en forma de S estructura llena de líquido
• distinta del útero y el ovario.,

los pliegues longitudinales que están presentes en una trompa de Falopio normal pueden engrosarse en presencia de un hidrosalpinx. Los pliegues pueden producir una apariencia característica de «rueda dentada» cuando se visualizan en sección transversal. Estos pliegues son patognomónicos de un hidrosalpinx. Las hendiduras en los lados opuestos de la pared se conocen como el signo de la cintura que es un fuerte predictor de hidrosalpinx. Se ha encontrado que el signo de la cintura en combinación con una masa Quística de forma tubular es patognomónico de un hidrosalpinx 9. Los septos incompletos también pueden dar un signo de «cuentas en una cuerda».,

A veces la trompa de Falopio dilatada puede no mostrar pliegues longitudinales. Si no se observa la naturaleza alargada de estos pliegues, pueden confundirse con nódulos murales de una masa quística ovárica. Un hidrosalpinx significativamente cicatrizado puede presentarse como una masa quística multilocular con múltiples septos (a menudo incompletos) creando múltiples compartimentos. Estos septos son generalmente incompletos, y los compartimentos se pueden conectar. Sin embargo, con cicatrices más pronunciadas, la diferenciación de una masa ovárica puede no ser posible.,

CT

un hidrosalpinx puede verse incidentalmente en la TC como una estructura anexial tubular de atenuación de líquido, separada del ovario. Un hidrosalpinx simple no se acompaña de inflamación pélvica. La pared tubárica puede mejorar después del contraste.

RMN

la RMN es la modalidad de elección para la caracterización y localización de masas anexiales que no se evalúan adecuadamente con ultrasonido. Una trompa de Falopio dilatada se interpone entre el útero y el ovario y demuestra la intensidad de la señal fluida. Se pueden ver septos o pliegues incompletos., Las plicas de la mucosa generalmente se borran, y la pared del tubo es uniformemente lisa y delgada.

Las características de la señal del tubo(S) dilatado (s) incluyen:

• T1: típicamente hipointenso aunque puede ser hiperintenso si hay líquido proteico
• T2: hiperintenso
• T1 C+ (Gd): la plica de la mucosa y las paredes del tubo pueden mostrar una mejora leve

Histerosalpingograma

trompa de Falopio dilatada, llena de contraste y con ausencia de derrame libre., hidrosalpinx de una masa ovárica quística, una distinción importante porque la malignidad es rara con una masa anexial quística extraovariana

ver también

• hematosalpinx
• pyosalpinx