hemorroides

médicamente revisado por Drugs.com. última actualización el 13 de mayo de 2020.

• Guía de salud
• Referencia de enfermedad
• notas de cuidado
• lista de medicamentos
• Q & a

Las hemorroides son bultos o masas de tejido en el ano, que contienen vasos sanguíneos agrandados. Cualquier aumento en la presión abdominal puede producir hemorroides., Esto puede deberse a:

• esfuerzo repetido para tener una evacuación intestinal, especialmente en personas que sufren de estreñimiento frecuente.
• embarazo.
• episodios Repetidos de diarrea.
• obesidad.
• Sin embargo, muchos pacientes no tienen una explicación aparente para la formación de hemorroides.

hemorroides internas. Las hemorroides internas se encuentran dentro del canal anal, donde causan principalmente el síntoma de sangrado intermitente, generalmente con evacuaciones intestinales y, a veces, secreción mucosa. Por lo general, son indoloros., Las hemorroides internas también pueden sobresalir (prolapso) fuera del ano, donde aparecen como pequeñas masas parecidas a uvas. Por lo general, la hemorroide prolapso puede ser empujado de nuevo en el ano con la yema del dedo.

hemorroides externas. Estos se encuentran justo fuera de la abertura anal, donde causan principalmente síntomas de hinchazón o protuberancias molestas, y a veces incomodidad. La hinchazón y el malestar pueden ocurrir solo intermitentemente. Las hemorroides externas también pueden causar dificultades para mantener el área anal limpia después de las deposiciones., Las hemorroides externas a veces desarrollan un coágulo de sangre dentro de ellas («trombosis»), a menudo después de un período de diarrea o estreñimiento. En ese caso, produce una hinchazón o bulto firme y dolorosa repentina alrededor del borde del ano.

muchos pacientes tienen hemorroides internas y externas.

las Hemorroides son un problema de salud muy común. Las hemorroides tienen más probabilidades de desarrollarse en personas que comen fibra dietética insuficiente y no hacen suficiente ejercicio, lo que puede conducir a episodios repetidos de estreñimiento y esfuerzo para tener deposiciones.,

síntomas

Los síntomas de las hemorroides incluyen:

• sangre roja brillante en el papel higiénico después de defecar, especialmente si las heces eran muy duras o muy grandes. La sangre también puede rayar la superficie de las heces o colorear el agua en el inodoro.
• para una hemorroide prolapsa, una masa suave, similar a la uva que sobresale del ano que puede descargar mucosa.
• para hemorroides externas, protuberancias molestas y dificultades para mantener limpia la zona anal.,
• Las hemorroides externas también pueden causar hinchazón intermitente, irritación y malestar leve, especialmente después de un período de diarrea o estreñimiento.

para la trombosis de una hemorroide externa, un bulto doloroso o firme aparece repentinamente en el borde del ano. El bulto puede tener un tinte azul o púrpura. Puede descargar sangre.

• El dolor severo no es un síntoma típico de las hemorroides (a excepción de la trombosis de una hemorroide externa).,

diagnóstico

Al igual que la mayoría de las afecciones anales o rectales, los médicos diagnostican las hemorroides inspeccionando el área anal, sintiendo dentro del ano con un dedo enguantado y mirando dentro del canal anal con un pequeño y corto alcance («anoscopio»). Si hay sangrado rectal, es importante que un médico también verifique otras causas más peligrosas de sangrado, como el cáncer colorrectal. Esta evaluación generalmente se realiza con un telescopio largo y flexible («sigmoidoscopia flexible» o «colonoscopia»).,

duración esperada

los brotes de hemorroides (hinchazón, irritación y malestar leve) suelen ser breves, y la mayoría de los síntomas desaparecen en unos pocos días.

en las mujeres embarazadas, los síntomas de las hemorroides generalmente mejoran dramáticamente o desaparecen después del parto.

el sangrado leve intermitente de las hemorroides puede continuar durante meses o años.

la hinchazón dolorosa de la trombosis de una hemorroide externa generalmente se resuelve durante un período de días a semanas.

prevención

a menudo puede prevenir las hemorroides al prevenir el estreñimiento., Algunos de los siguientes cambios en la dieta y el estilo de vida pueden ayudarlo a ablandar las heces, establecer un horario regular para las deposiciones y evitar el esfuerzo que puede llevar a las hemorroides:

• agregue más fibra a su dieta. Establezca una meta de 25 a 30 gramos de fibra al día, de alimentos ricos en fibra como frijoles, brócoli, zanahorias, salvado, granos integrales y frutas frescas. Alternativamente, muchas personas encuentran que es más conveniente tomar un polvo de fibra como psyllium («Metamucil») o metilcelulosa («Citrucel»), que está disponible en las farmacias sin receta., Para evitar la hinchazón y los gases, agregue fibra a su dieta gradualmente durante un período de varios días.
• beba cantidades adecuadas de líquido. Para la mayoría de los adultos sanos, esto es el equivalente de 6 a 8 vasos de agua al día.
• comience un programa de ejercicio regular. Tan solo 20 minutos de caminar a paso ligero al día pueden estimular su intestino para moverse regularmente.
• Entrene su tracto digestivo para tener deposiciones regulares. Programe un tiempo para sentarse en el inodoro aproximadamente a la misma hora cada día. El mejor momento para hacer esto suele ser justo después de una comida., No se siente en el inodoro durante largos períodos (tiende a hacer que las hemorroides se hinchen y se expulsen).
• responder inmediatamente a la necesidad de tener una evacuación intestinal. No posponga hasta que el momento sea más conveniente.

tratamiento

Si está experimentando un brote de hinchazón y malestar de hemorroides, intente lo siguiente:

• tome un polvo de fibra para ablandar las heces.
• tome baños de asiento calientes, especialmente cuando las hemorroides son incómodas. Siéntese en una tina o sartén con agua tibia, 3 o 4 veces al día, durante 15-20 minutos cada vez., (Las grandes farmacias y tiendas de suministros médicos también venden convenientes dispositivos de baño de asiento de plástico que caben en un inodoro). El agua mantendrá el área limpia, y el calor reducirá la inflamación y el malestar. Asegúrese de secar bien el área rectal después de cada baño de asiento. Si trabaja, todavía puede tomar un baño de asiento por la mañana, al regresar del trabajo y nuevamente a la hora de acostarse.
• aplique una compresa fría o un paquete de hielo en el área anal, o pruebe con un algodón fresco empapado en hamamelis.,
• aplique vaselina o gel de aloe vera en el área anal, o use una preparación para hemorroides de venta libre que contenga lidocaína o hidrocortisona.
• después de cada deposición, limpie el área anal con una almohadilla de hamamelis, una toallita suave para bebés o un paño de algodón empapado en agua tibia. Sé concienzudo pero suave. Frotar y frotar agresivamente, especialmente con jabones u otros limpiadores de la piel, puede irritar la piel y empeorar las hemorroides.,
• Si tiene síntomas de hemorroides persistentes o graves, su médico puede ofrecerle una de las siguientes opciones de tratamiento:

tratamientos en el consultorio:

• ligadura de banda elástica. Una banda de goma se desliza alrededor de la base de una hemorroide interna para cortar su circulación. Esto encoge las hemorroides. Este es el tratamiento en el consultorio que se usa más comúnmente en los Estados Unidos.
• escleroterapia. Se inyecta una solución química irritante directamente en la hemorroide interna o en el área que la rodea., Esta solución causa una reacción local que interfiere con el flujo sanguíneo dentro de la hemorroide, haciendo que la hemorroide se encoja.
• terapias de coagulación. Estos tratamientos utilizan electricidad o luz infrarroja para destruir las hemorroides internas quemándose.

los Tratamientos en la sala de operaciones:

• Hemorroidectomía. Aunque esta eliminación quirúrgica tradicional de las hemorroides es dolorosa, es efectiva, tanto para las hemorroides internas como externas. La hemorroidectomía con láser no ofrece ninguna ventaja sobre las técnicas operativas estándar.,

• Hemorroides grapado. Este es un procedimiento quirúrgico que utiliza un dispositivo especial para grapar internamente y eliminar el tejido de las hemorroides. Es eficaz solo para las hemorroides internas, pero es menos doloroso que la hemorroidectomía tradicional.

Cuándo llamar a un profesional

llame a su médico cada vez que tenga sangrado del recto, especialmente si tiene más de 40 años, cuando hay un aumento en el riesgo de sangrado rectal por cáncer colorrectal u otras enfermedades digestivas graves.,

Además, consulte a su médico si tiene dolor rectal intenso.

pronóstico

Las hemorroides no son peligrosas, y solo necesitan ser tratadas si causan síntomas muy molestos. Si las hemorroides ocurren durante el embarazo, generalmente retrocederán espontáneamente después del parto. Para las hemorroides relacionadas con el estreñimiento, el pronóstico también es bueno, siempre que realice los cambios necesarios en su dieta y estilo de vida. Para las hemorroides que causan síntomas persistentes a pesar del tratamiento no quirúrgico, los resultados del tratamiento en el consultorio o la cirugía generalmente son muy buenos.,

• Hemorrhoids

IBM Watson Micromedex

• Hemorrhoids

Mayo Clinic Reference

• Hemorrhoids

External resources

American Society of Colon and Rectal Surgeons
http://www.fascrs.org

National Institute of Diabetes & Digestive & Kidney Disorders
http://www.niddk.nih.gov/

American College of Gastroenterology (ACG)
http://www.gi.org/

American Gastroenterological Association
http://www.gastro.org/