fracturas de pie y tobillo Nonunion

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fractura: Fundamentos Nonunion

cada fractura conlleva el riesgo de no sanar y dar lugar a una no Unión. Mientras que la pseudoartrosis puede ocurrir en cualquier hueso, son más comunes en la tibia, húmero, astrágalo, y el quinto hueso metatarsiano.

varios factores contribuyen a una no Unión. Si los extremos óseos fracturados han sido arrancados de los vasos sanguíneos que les proporcionan nutrición, morirán., Como resultado, los extremos óseos no pueden contribuir a una nueva curación, y una no Unión es más probable. Sin un buen suministro de sangre y el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos, no se formará ningún hueso nuevo y la fractura no puede sanar fácilmente.

¿cuáles son los síntomas?

• hinchazón
• Dolor
• sensibilidad
• deformidad
• Dificultad para soportar peso

¿cuáles son mis opciones de tratamiento?

El tratamiento para no uniones siempre está personalizado para el paciente. En general, su médico tratará de determinar por qué la fractura no se curó., Luego se formula un plan para tratar de eliminar o limitar cualquier razón fisiológica por la que la curación no ha tenido éxito.

médico

en algunos casos, la Unión se puede lograr sin cirugía. Hay varios métodos no invasivos disponibles, como la estimulación eléctrica o los aparatos ortopédicos especializados.

Quirúrgico

la Mayoría de las pseudoartrosis requieren cirugía. El tratamiento quirúrgico de la no Unión se centra generalmente en tres objetivos:

• establecer un área vascular sana de hueso y tejido blando alrededor del sitio de la fractura.,

  esto se logra mediante la eliminación de cualquier hueso mal muerto o tejido mal vascularizado o cicatriz del sitio de la fractura. En algunos casos, los tejidos locales pueden estar tan gravemente dañados que la cirugía plástica en el camino de colgajos musculares libres rotacionales o microvasculares puede ser necesaria para traer nuevo tejido sano al sitio de la fractura.

• establecer la estabilidad en el sitio de la fractura

  esto generalmente implica el uso de una varilla, placa o tornillos. Esto también puede implicar el uso de un» fijador externo», pasadores externos para sostener los huesos por encima y por debajo de la fractura.,

• estimular una nueva respuesta de curación de fracturas utilizando un injerto óseo

  los injertos óseos a menudo implican tomar prestado hueso esponjoso o «esponjoso» de la pelvis, a través de una pequeña incisión a nivel de la cadera. Esto trae muchas nuevas células formadoras de hueso y otras células de apoyo.

¿cuáles son los riesgos de la cirugía?

Los riesgos incluyen lesión neurovascular, infección, sangrado y rigidez.

¿Cómo me preparo para la cirugía?

• Complete cualquier prueba preoperatoria o trabajo de laboratorio prescrito por su médico.,
• haga arreglos para que alguien lo lleve a casa desde el hospital.
• abstenerse de tomar aspirina y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) una semana antes de la cirugía.
• llame al centro de cirugía apropiado para verificar la hora de su cita. Si su cirugía se realiza en Cleveland Clinic, llame al 216.444.0281.
• abstenerse de comer o beber nada después de la medianoche la noche antes de la cirugía.

¿Qué debo hacer el día de la cirugía?

• Si actualmente toma algún medicamento, tómelo el día de su cirugía con solo un sorbo de agua.,
• No use ninguna joyería, piercing corporal, maquillaje, esmalte de uñas, horquillas o contactos.
• deje objetos de valor y dinero en casa.
• Use ropa holgada y cómoda.

¿qué sucede después de la cirugía?

eleve la parte superior del cuerpo mientras duerme y tome paracetamol para el dolor. Si usa un yeso, aplique calor en el área lesionada para mejorar la circulación sanguínea y promover la curación. Después de retirar el yeso, masajee el área lesionada con hielo.,

finalmente, siga una dieta nutritiva y ejercite los grupos musculares no afectados para mantener su salud general durante el proceso de recuperación. Lo más importante es evitar fumar, ya que la nicotina ha demostrado inhibir la curación de fracturas. Además, evite, si es posible, la radioterapia, la quimioterapia, los AINE y los corticosteroides sistémicos, ya que se sabe que todos estos tratamientos retrasan el proceso de curación ósea.

pida a su cirujano instrucciones posoperatorias completas.

¿Cuánto dura el período de recuperación después de la cirugía?,

su médico utilizará una radiografía para determinar si la fractura se ha curado completamente. Esto determinará la duración del período de recuperación.

¿qué es la rehabilitación después de la cirugía?

su médico le dará instrucciones sobre el soporte de peso y la fisioterapia.

¿Cómo puedo manejar en casa durante la recuperación del procedimiento?

su médico le dará instrucciones sobre la actividad en casa.,

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