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sur cette PAGE: vous découvrirez les différents traitements que les médecins utilisent pour les personnes atteintes de leucémie à lymphocytes T. Utilisez le menu pour voir d’autres pages.

Cette section vous indique les traitements qui sont la norme de soins pour ce type de leucémie. « Norme de soins » désigne les meilleurs traitements connus. Lors de la prise de décisions concernant le plan de traitement, les patients sont encouragés à envisager des essais cliniques comme une option. Un essai clinique est une étude de recherche qui teste une nouvelle approche de traitement., Les médecins veulent savoir si le nouveau traitement est sûr, efficace et peut-être meilleur que le traitement standard. Les essais cliniques peuvent tester un nouveau médicament, une nouvelle combinaison de traitements standard, ou de nouvelles doses de standard de médicaments ou d’autres traitements. Votre médecin peut vous aider à envisager toutes vos options de traitement. Pour en savoir plus sur les essais cliniques, consultez les sections À propos des essais cliniques et des dernières recherches.

aperçu du traitement

dans les soins du cancer, différents types de médecins travaillent souvent ensemble pour créer le plan de traitement global d’un patient qui combine différents types de traitements., C’est ce qu’on appelle une équipe multidisciplinaire. Les équipes de soins du Cancer comprennent une variété d’autres professionnels de la santé, tels que des adjoints au médecin, des infirmières en oncologie, des travailleurs sociaux, des pharmaciens, des conseillers, des diététistes et d’autres.

l’Objectif du traitement d’un cancer lié au sang est de provoquer une rémission. Une rémission est lorsque la leucémie ne peut pas être détectée dans le corps et qu’il n’y a pas de symptômes. Cela peut également être appelé  » aucune preuve de maladie” ou NED.,

des Descriptions des options de traitement les plus courantes pour la leucémie à cellules T sont énumérées ci-dessous, suivies d’un aperçu des options de traitement par chaque sous-type. Les options de traitement et les recommandations dépendent de plusieurs facteurs, y compris le type et le sous-type de leucémie, les effets secondaires possibles, les préférences du patient et la santé globale. Votre plan de soins peut également inclure un traitement des symptômes et des effets secondaires, une partie importante des soins. Prenez le temps de vous renseigner sur toutes vos options de traitement et assurez-vous de poser des questions sur des choses qui ne sont pas claires., Discutez avec votre médecin des objectifs de chaque traitement et de ce à quoi vous pouvez vous attendre pendant le traitement. En savoir plus sur la prise de décisions de traitement.

surveillance Active/veille et attente

pendant la surveillance active, les personnes atteintes de leucémie sont surveillées au moyen de tests sanguins et d’autres tests lors de contrôles réguliers. Ces examens sont effectués pour suivre le nombre de cellules sanguines et rechercher d’autres signes d’aggravation de la maladie. Des études ont montré que, pour les personnes atteintes de certaines caractéristiques de la maladie, la surveillance active n’est pas nocive par rapport au début du traitement plus tôt.,

le traitement commence lorsque les personnes développent des signes d’aggravation de la maladie, tels qu’une fatigue accrue, des sueurs nocturnes, une hypertrophie des ganglions lymphatiques ou une diminution du nombre de cellules sanguines. Les personnes atteintes de leucémie sont encouragées à parler avec leur médecin pour savoir si leurs symptômes nécessitent un traitement et à considérer les avantages du traitement par rapport aux effets secondaires du traitement.

chimiothérapie

La chimiothérapie est l’utilisation de médicaments pour détruire les cellules cancéreuses, généralement en mettant fin à la capacité des cellules cancéreuses à se développer et à se diviser., La chimiothérapie est donnée par un oncologue médical, un médecin spécialisé dans le traitement du cancer avec des médicaments, ou un hématologue, un médecin spécialisé dans le traitement des troubles sanguins.

la chimiothérapie systémique pénètre dans la circulation sanguine pour atteindre les cellules cancéreuses dans tout le corps. Les moyens courants d’administrer une chimiothérapie comprennent un tube intraveineux (IV) placé dans une veine à l’aide d’une aiguille ou dans une pilule ou une capsule avalée (par voie orale).

un régime de chimiothérapie, ou un programme, consiste généralement en un nombre spécifique de cycles donnés sur une période de temps définie., Un patient peut recevoir 1 médicament à la fois ou une combinaison de différents médicaments administrés en même temps. Les médicaments spécifiques utilisés pour la leucémie à cellules T sont énumérés ci-dessous sous « traitements spécifiques au sous-type de cellules T.”

Les effets secondaires de la chimiothérapie dépendent de la personne et de la dose utilisée, mais ils peuvent inclure la fatigue, le risque d’infection, des nausées et des vomissements, perte de cheveux, perte d’appétit et la diarrhée. Ces effets secondaires disparaissent généralement après la fin du traitement.

En savoir plus sur les bases de la chimiothérapie et la préparation au traitement., Les médicaments utilisés pour traiter le cancer sont continuellement évalués. Parler avec votre médecin est souvent le meilleur moyen de connaître les médicaments qui vous sont prescrits, leur but et leurs effets secondaires potentiels ou leurs interactions avec d’autres médicaments. Apprenez-en davantage sur vos ordonnances en utilisant des bases de données de médicaments consultables.

l’Immunothérapie

l’Immunothérapie, également appelé traitement biologique, est conçu pour stimuler les défenses naturelles de l’organisme pour lutter contre la leucémie. Il utilise des matériaux fabriqués par le corps ou en laboratoire pour améliorer, cibler ou restaurer la fonction du système immunitaire., L’interféron alpha Recombinant (Alferon, Infergen, Intron A, Roferon-A) est utilisé comme traitement de L’ATLL. L’interféron est une protéine naturelle présente dans le corps qui stimule le système immunitaire.

différents types d’immunothérapie peuvent provoquer différents effets secondaires. Parlez avec votre médecin des effets secondaires possibles de l’immunothérapie recommandée pour vous. En savoir plus sur les bases de l’immunothérapie.

thérapie ciblée

la thérapie ciblée est un traitement qui cible les gènes spécifiques du cancer, les protéines ou l’environnement tissulaire qui contribue à la croissance et à la survie du cancer., Ce type de traitement bloque la croissance et la propagation des cellules cancéreuses tout en limitant les dommages aux cellules saines.

des études récentes montrent que tous les cancers n’ont pas les mêmes cibles. Pour trouver le traitement le plus efficace, votre médecin peut effectuer des tests pour identifier les gènes, les protéines et les autres facteurs impliqués dans votre leucémie. Cela aide les médecins à mieux faire correspondre chaque patient avec le traitement le plus efficace possible. De plus, de nombreuses études de recherche sont en cours pour en savoir plus sur des cibles moléculaires spécifiques et de nouveaux traitements qui leur sont destinés., En savoir plus sur les bases des traitements ciblés.

Pour la leucémie à cellules T, un type de thérapie ciblée appelé anticorps monoclonal peut être utilisé. Il reconnaît et se fixe à une protéine spécifique à la surface des cellules leucémiques. Il n’affecte pas les cellules qui n’ont pas cette protéine, ce qui peut tuer certaines des cellules leucémiques. Parlez avec votre médecin des effets secondaires possibles d’un médicament spécifique et de la façon dont ils peuvent être gérés.

la Radiothérapie

la Radiothérapie est l’utilisation de rayons x ou d’autres particules de haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses., Un médecin spécialisé dans la radiothérapie pour traiter le cancer est appelé radio-oncologue. Le type de radiothérapie le plus courant est appelé radiothérapie à faisceau externe, qui est un rayonnement émis par une machine à l’extérieur du corps. Lorsque la radiothérapie est administrée à l’aide d’implants, elle est appelée radiothérapie interne ou curiethérapie. Un régime de radiothérapie, ou programme, consiste généralement en un nombre spécifique de traitements donnés sur une période de temps définie.,

Les effets secondaires de la radiothérapie comprennent la fatigue, des réactions cutanées légères, des maux d’estomac et des selles molles. La plupart des effets secondaires disparaissent peu après la fin du traitement. En savoir plus sur les bases de la radiothérapie.

chirurgie

La chirurgie pour enlever la rate, qui fabrique également des globules blancs, s’appelle une splénectomie. Ce type de chirurgie peut être recommandé pour certains patients. Un oncologue chirurgical est un médecin spécialisé dans le traitement du cancer par chirurgie.,

avant la chirurgie, parlez avec votre équipe de soins de santé des effets secondaires possibles de la chirurgie spécifique que vous aurez. En savoir plus sur les bases de la chirurgie.

transplantation de cellules souches/greffe de moelle osseuse

une greffe de cellules souches est une procédure médicale dans laquelle la moelle osseuse contenant une leucémie est remplacée par des cellules hautement spécialisées, appelées cellules souches hématopoïétiques, qui se développent en moelle osseuse saine. Les cellules souches hématopoïétiques sont des cellules hématopoïétiques retrouve à la fois dans le sang et dans la moelle osseuse., Aujourd’hui, Cette procédure est plus communément appelée greffe de cellules souches, plutôt que greffe de moelle osseuse, car ce sont les cellules souches dans le sang qui sont généralement transplantées, et non le tissu de moelle osseuse réel.

la transplantation de cellules souches n’est pas une option de traitement courante pour les personnes atteintes de leucémie à cellules T, car ce n’est pas toujours un traitement efficace pour cette maladie et parce que de nombreux patients atteints de cette maladie sont plus âgés et que les risques de la procédure sont plus élevés., Avant de recommander la transplantation, les médecins discuteront avec le patient des risques de ce traitement et considéreront plusieurs autres facteurs, tels que le type de leucémie, les résultats de tout traitement précédent, l’âge et la santé générale du patient.

Il existe 2 types de transplantation de cellules souches en fonction de la source des cellules souches sanguines de remplacement: allogénique (ALLO) et autologue (AUTO). ALLO utilise des cellules souches données, tandis que AUTO utilise les propres cellules souches du patient. Les greffes ALLO sont le type le plus courant utilisé chez les patients atteints de leucémie chronique à cellules T.,

dans les deux types, l’objectif est de détruire toutes les cellules leucémiques de la moelle, du sang et d’autres parties du corps en utilisant de fortes doses de chimiothérapie et/ou de radiothérapie, puis de permettre aux cellules souches sanguines de remplacement de créer une moelle osseuse saine.

Les effets secondaires dépendent du type de greffe, de votre état de santé général et d’autres facteurs. En savoir plus sur les bases de la greffe de cellules souches et de moelle osseuse.

Obtenir des soins pour les symptômes et les effets secondaires

la Leucémie et son traitement souvent causer des effets secondaires., En plus des traitements destinés à ralentir, arrêter ou éliminer la maladie, une partie importante des soins consiste à soulager les symptômes et les effets secondaires d’une personne. Cette approche est appelée soins palliatifs ou de soutien, et elle comprend le soutien du patient avec ses besoins physiques, émotionnels et sociaux.

Les soins palliatifs sont tout traitement axé sur la réduction des symptômes, l’amélioration de la qualité de vie et le soutien aux patients et à leur famille. Toute personne, quel que soit son âge, son type et son stade de cancer, peut recevoir des soins palliatifs., Il fonctionne mieux lorsque les soins palliatifs sont commencés dès que nécessaire dans le processus de traitement du cancer. Les gens reçoivent souvent un traitement pour la leucémie en même temps qu’ils reçoivent un traitement pour atténuer les effets secondaires. En fait, les patients qui reçoivent les deux en même temps présentent souvent des symptômes moins graves, une meilleure qualité de vie et se déclarent plus satisfaits du traitement.

Les traitements palliatifs varient considérablement et comprennent souvent des médicaments, des changements nutritionnels, des techniques de relaxation, un soutien émotionnel et d’autres thérapies., Vous pouvez également recevoir des traitements palliatifs similaires à ceux destinés à éliminer la leucémie, tels que la chimiothérapie, la chirurgie ou la radiothérapie. Discutez avec votre médecin des objectifs de chaque traitement dans votre plan de traitement.

avant le début du traitement, parlez avec votre équipe de soins de santé des effets secondaires possibles de votre plan de traitement spécifique et des options de soins palliatifs. Pendant et après le traitement, assurez-vous d’informer votre médecin ou un autre membre de l’équipe de soins de santé si vous rencontrez un problème afin qu’il puisse être résolu le plus rapidement possible. En savoir plus sur les soins palliatifs.,

traitements spécifiques à la leucémie à cellules T

• LGLL. Pour LGLL, une surveillance active est parfois recommandée pendant ses premiers stades, le traitement commençant une fois que les symptômes se développent., Lorsque le traitement de la maladie est nécessaire, LGLL peut être traité avec des médicaments qui abaissent le système immunitaire:

  • Cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune), qui peut également être utilisé lorsque de faibles taux de neutrophiles et de plaquettes causent des problèmes

  • Cyclophosphamide (Neosar)

  • méthotrexate à faible dose (plusieurs marques)

  parfois, de faibles niveaux de neutrophiles provoquent des infections nécessitant des antibiotiques., Le traitement avec des facteurs de croissance, tels que le filgrastim (Neupogen, Zarxio), qui peut stimuler la croissance des neutrophiles, est parfois utilisé lorsque les infections dues à un faible nombre de neutrophiles deviennent un problème. Le traitement avec une combinaison de médicaments est parfois utilisé si la maladie s’aggrave rapidement. La combinaison est similaire à celle utilisée pour le lymphome agressif. En savoir plus sur le traitement du lymphome non hodgkinien.

• T-PLL., T-PLL peut être traité avec les médicaments suivants:

  • Fludarabine (Fludara)

  • Chlorambucil (Leukeran)

  • Cyclophosphamide

  • doxorubicine (Adriamycine)

  • Vincristine (Vincasar)

  • pentostatine (nipent)

  • Prednisone (marques multiples)

  • alemtuzumab (campath), un anticorps monoclonal (voir thérapie ciblée ci-dessus) qui a aidé à gérer la t-PLL chez certains patients

• leucémie/lymphome à cellules T adultes (ATL)., ATLL peut être traité par zidovudine (Rétrovir) et interféron alpha recombinant s’il est en phase chronique ou aiguë. L’Objectif du traitement est de renforcer le système immunitaire et de traiter le virus de la leucémie à cellules T humaines (HTLV). La phase lymphome est généralement traitée par chimiothérapie combinée.

• le syndrome de Sezary. Les traitements pour le syndrome de Sezary peuvent être axés sur la peau ou peuvent inclure des traitements systémiques pour tout le corps. Les traitements de la peau comprennent les suivants.,

  • crèmes pour la Peau

  • l’utilisation de La lumière pour tuer les cellules cancéreuses, appelée photothérapie

  • la Radiothérapie, y compris de peau totale des faisceaux d’électrons de la radiothérapie, qui peut traiter l’ensemble de la surface de la peau.

  Les traitements systémiques du syndrome de Sezary comprennent les suivants. Le choix du traitement dépend de l’étendue de la maladie, ainsi que d’autres facteurs.,bexarotene (Targretin), un médicament qui est similaire à la vitamine A

• Denileukin diftitox (Ontak), un anticorps qui aide à administrer un médicament directement aux cellules leucémiques

• interféron Alpha

• parfois, la transplantation de cellules souches ALLO

• L’Alemtuzumab peut également être efficace

• vorinostat (zolinza) et romidepsine (istodax) pour le lymphome cutané (cutané) à cellules T si les autres traitements ne fonctionnent pas

leucémie réfractaire à cellules T

si la leucémie continue à s’aggraver malgré le traitement, on parle de leucémie réfractaire., Si cela se produit, c’est une bonne idée de parler avec des médecins qui ont de l’expérience dans le traitement. Les médecins peuvent avoir des opinions différentes sur le meilleur plan de traitement standard. En outre, les essais cliniques pourraient être une option. En savoir plus sur l’obtention d’un deuxième avis avant de commencer le traitement, de sorte que vous êtes à l’aise avec votre plan de traitement choisi.

votre plan de traitement peut inclure une combinaison de chimiothérapie, d’immunothérapie et de thérapie ciblée. Les soins palliatifs seront également importants pour aider à soulager les symptômes et les effets secondaires.,

Pour la plupart des patients, un diagnostic d’une leucémie réfractaire est très stressant et, parfois, difficile à supporter. Les Patients et leurs familles sont encouragés à parler de ce qu’ils ressentent avec des médecins, des infirmières, des travailleurs sociaux ou d’autres membres de l’équipe de soins de santé. Il peut également être utile de parler avec d’autres patients, y compris par l’intermédiaire d’un groupe de soutien.

rémission et risque de récidive

une rémission est lorsque la leucémie ne peut pas être détectée dans le corps et qu’il n’y a pas de symptômes. Cela peut également être appelé  » aucune preuve de maladie” ou NED.,

une rémission peut être temporaire ou permanente. Cette incertitude fait que beaucoup de gens craignent que la leucémie revienne. Bien que de nombreuses rémissions soient permanentes, il est important de parler avec votre médecin de la possibilité que la leucémie revienne. Comprendre votre risque de récidive et les options de traitement peut vous aider à vous sentir mieux préparé si la maladie revient. Apprenez-en davantage sur la façon de faire face à la peur de la récidive.

Si la leucémie revient après le traitement initial, on parle de leucémie récurrente., Lorsque cela se produit, un nouveau cycle de tests recommencera pour en apprendre autant que possible sur la récurrence. Une fois ce test effectué, vous et votre médecin parlerez de vos options de traitement. Souvent, le plan de traitement comprendra les traitements décrits ci-dessus tels que la chimiothérapie, l’immunothérapie, la thérapie ciblée et la transplantation de cellules souches, mais ils peuvent être utilisés dans une combinaison différente ou administrés à un rythme différent. Votre médecin peut suggérer des essais cliniques qui étudient de nouvelles façons de traiter ce type de leucémie récurrente., Quel que soit le plan de traitement que vous choisissez, les soins palliatifs seront importants pour soulager les symptômes et les effets secondaires.

les personnes atteintes de leucémie récurrente éprouvent souvent des émotions telles que l’incrédulité ou la peur. Les Patients sont encouragés à parler de ces sentiments avec leur équipe de soins de santé et à demander des services de soutien pour les aider à faire face. En savoir plus sur la gestion d’une récidive.

Si le traitement ne fonctionne pas

Récupération de la leucémie n’est pas toujours possible. Si la leucémie ne peut pas être guérie ou contrôlée, la maladie peut être appelée avancée ou terminale.,

ce diagnostic est stressant, et pour beaucoup de gens, la leucémie avancée est difficile à discuter. Cependant, il est important d’avoir des conversations ouvertes et honnêtes avec votre médecin et votre équipe de soins de santé pour exprimer vos sentiments, vos préférences et vos préoccupations. L’équipe de soins de santé est là pour aider, et de nombreux membres de l’équipe ont des compétences, une expérience et des connaissances spéciales pour soutenir les patients et leurs familles. Il est extrêmement important de s’assurer qu’une personne est physiquement à l’aise et exempte de douleur.,

Les Patients qui ont une leucémie Avancée et qui devraient vivre moins de 6 mois peuvent vouloir envisager un type de soins palliatifs appelés soins palliatifs. Les soins palliatifs sont conçus pour offrir la meilleure qualité de vie possible aux personnes en fin de vie. Vous et votre famille êtes encouragés à parler avec l’équipe de soins de santé des options de soins palliatifs, qui comprennent les soins palliatifs à domicile, un centre de soins palliatifs spécial, ou d’autres lieux de soins de santé. Les soins infirmiers et les équipements spéciaux peuvent faire de rester à la maison une option pratique pour de nombreuses familles., En savoir plus sur la planification avancée des soins du cancer.

après le décès d’un être cher, de nombreuses personnes ont besoin de soutien pour les aider à faire face à la perte. En savoir plus sur le deuil et la perte.

la section suivante de ce guide porte sur les essais cliniques. Il offre plus d’informations sur les études de recherche qui visent à trouver de meilleures façons de prendre soin des personnes atteintes de cancer. Vous pouvez utiliser le menu pour choisir une section différente à lire dans ce guide.