l’endartériectomie Carotidienne est un type de chirurgie utilisé pour enlever la plaque de l’artère carotide. C’est le troisième type de chirurgie cardiovasculaire le plus courant aux États-Unis.
la maladie de la Carotide (également appelée maladie cérébrovasculaire) affecte les navires menant au cerveau. Comme le cœur, les cellules du cerveau ont besoin d’un apport constant de sang riche en oxygène. Cet approvisionnement en sang est livré au cerveau par les 2 grandes artères carotides à l’avant de votre cou et de 2 petites artères vertébrales à l’arrière de votre cou., Les artères vertébrales droite et gauche se rejoignent à la base du cerveau pour former ce qu’on appelle l’artère basilaire. Un accident vasculaire cérébral peut survenir lorsque les artères carotides sont bloquées et que le cerveau ne reçoit pas assez d’oxygène.
la maladie de L’artère carotide augmente le risque d’accident vasculaire cérébral de 3 façons:
- par des dépôts graisseux appelés plaque rétrécissant sévèrement les artères carotides.
- par un caillot de sang se coinçant dans une artère carotide déjà rétrécie par la plaque.
- par une plaque ou un caillot se détachant des artères carotides et bloquant une artère plus petite dans le cerveau (une artère cérébrale).,
qu’est-Ce que l’endartériectomie carotidienne?
l’endartériectomie Carotidienne est un type de chirurgie utilisé pour enlever la plaque de l’artère carotide. C’est le troisième type de chirurgie cardiovasculaire le plus courant aux États-Unis.
pendant l’opération, le chirurgien enlève la plaque de l’artère carotide. Une fois que la plaque est retirée de l’artère carotide, plus de sang riche en oxygène peut circuler à travers l’artère vers le cerveau, réduisant ainsi le risque d’accident vasculaire cérébral.,
Votre médecin peut vous demander de faire une endartériectomie carotidienne si une artère carotide est réduit de 70% ou plus et si le rétrécissement peut avoir causé
- Un accident ischémique transitoire (TIA) ou « mini-avc. »Les ATI sont des épisodes de vertiges, de picotements, d’engourdissements, de vision trouble, de confusion ou de paralysie qui peuvent durer de quelques minutes à quelques heures.
- accident vasculaire cérébral marqué par une perte de vision, une faiblesse persistante ou une paralysie.
votre médecin peut également recommander l’opération si vous n’avez pas eu D’ait ou d’accident vasculaire cérébral, mais que vos artères carotides sont rétrécies de 80% ou plus.,
Les Patients présentant des blocages légers de 50% ou moins n’ont généralement pas besoin de l’opération, sauf s’ils présentent certains des symptômes mentionnés ci-dessus.
l’endartériectomie carotidienne peut prévenir un accident vasculaire cérébral futur et aider à soulager les symptômes des ATI. Des études ont montré qu’une endartériectomie carotidienne fonctionne mieux que les médicaments seuls pour prévenir un accident vasculaire cérébral chez les personnes présentant des blocages dans les artères carotides.
Mais une endartériectomie carotidienne peut ne pas convenir à tout le monde, car la procédure peut être risquée pour les patients dont l’état de santé général est médiocre., Les Patients peuvent ne pas être candidats à l’endartériectomie carotidienne s’ils ont des
- Tia qui résultent d’un rétrécissement des vaisseaux sanguins à l’arrière de la tête et non des artères carotides.
- Graves de la maladie coronarienne.
- hypertension artérielle non contrôlée par des médicaments.
- durcissement sévère des artères (athérosclérose) dans de nombreux endroits du corps.
- l’insuffisance Cardiaque.
- une insuffisance Rénale.
à quoi S’attendre
l’opération sera programmée au moment qui vous convient le mieux, à vous et à votre chirurgien, sauf en cas d’urgence., Assurez-vous d’informer votre chirurgien et votre cardiologue de tout changement dans votre santé, y compris les symptômes d’un rhume ou de la grippe. Toute infection peut affecter votre rétablissement.
examinez également tous les médicaments (sur ordonnance, en vente libre et suppléments) avec votre cardiologue et votre chirurgien.
avant la chirurgie, vous devrez peut-être passer un électrocardiogramme (ECG ou ECG) , des analyses de sang, des analyses d’urine et une radiographie pulmonaire pour donner à votre chirurgien les dernières informations sur votre santé.
Si vous fumez, votre médecin pourra vous demander d’arrêter au moins 2 semaines avant votre chirurgie., Fumer avant la chirurgie peut entraîner des problèmes de coagulation du sang et de respiration.
La nuit avant la chirurgie, il vous sera demandé de se baigner à réduire la quantité de germes sur votre peau. Un médicament (anesthésique) vous fera dormir pendant l’opération. Ceci est appelé « l’anesthésie. »Parce que l’anesthésie est la plus sûre à jeun, il vous sera demandé de ne pas manger ni boire après minuit la nuit précédant la chirurgie. Si vous mangez ou buvez quelque chose après minuit, il est important que vous le disiez à votre anesthésiste et à votre chirurgien.,
Vous obtiendrez des instructions complètes de votre cardiologue et chirurgien sur la procédure, mais voici quelques bases auxquelles vous pouvez vous attendre en tant que patient.
jour de la chirurgie
La plupart des patients sont admis à l’hôpital la veille de la chirurgie ou, dans certains cas, le matin de la chirurgie.
de petits disques métalliques appelés électrodes seront attachés à votre poitrine. Ces électrodes sont connectées à une machine à électrocardiogramme, qui surveillera le rythme cardiaque et l’activité électrique de votre cœur., Vous recevrez un anesthésique local pour engourdir la zone où un tube en plastique (appelé une ligne) sera inséré dans une artère de votre poignet. Une ligne intraveineuse (IV) sera insérée dans votre veine. La ligne IV vous donnera l’anesthésie pendant l’opération. Vous recevrez quelque chose pour vous aider à vous détendre (un tranquillisant doux) avant d’être emmené dans la salle d’opération.
Une fois que vous êtes complètement endormi, un tube sera inséré dans votre trachée et connecté à une machine appelée respirateur, qui prendra en charge votre respiration., Un autre tube sera inséré par le nez et dans la gorge, dans l’estomac. Ce tube empêchera le liquide et l’air de s’accumuler dans votre estomac, de sorte que vous ne vous sentirez pas malade et gonflé au réveil. Un tube mince appelé cathéter sera inséré dans votre vessie pour recueillir toute urine produite pendant l’opération.
Le chirurgien fera une coupure (appelée incision) dans le cou pour atteindre l’artère carotide. Le chirurgien place un tube (appelé shunt) dans l’artère au-dessus et au-dessous du blocage. Le shunt permet au sang de circuler autour du blocage pour nourrir le cerveau., Le chirurgien épluche ensuite la plaque de l’intérieur de l’artère carotide. Lorsque toute la plaque est enlevée, le shunt est enlevé et l’incision dans l’artère est fermée en cousant un patch de tissu (Dacron) ou une veine dans l’incision.
Une endartériectomie carotidienne peut également être réalisée par une technique qui ne nécessite pas de réacheminement du flux sanguin. Dans cette procédure, le chirurgien arrête le flux sanguin juste assez longtemps pour décoller le blocage de l’artère.
la chirurgie prend environ 1 à 2 heures.,
temps de récupération
Vous pouvez vous attendre à rester à l’hôpital pendant environ 1 à 3 jours, y compris 1 jour dans l’Unité de soins intensifs (USI). Pendant ce temps à l’hôpital, vous devrez vous allonger à plat et ne pas trop bouger la tête. Vous pouvez constater que votre cou Fait mal, et cela peut durer jusqu’à 2 semaines. Essayez d’éviter les activités physiquement exigeantes pendant environ 1 semaine. Cela peut prendre jusqu’à 2 semaines avant que vous soyez totalement guéri.
vie après une endartériectomie carotidienne
Après une endartériectomie carotidienne, vous devez limiter la graisse et le cholestérol dans votre alimentation., Votre médecin peut vous commencer un programme d’exercice. D’autres changements de style de vie incluent l’arrêt du tabac, la limitation de la quantité d’alcool que vous buvez et le contrôle de votre tension artérielle et de votre taux de cholestérol.,
