Umem Educational Pearls (Français)

réflexe de Cushings = une réponse hypothalamique à l’ischémie cérébrale dans laquelle le système nerveux sympathique est activé, ce qui provoque une augmentation de la résistance vasculaire périphérique avec une augmentation ultérieure de la pression artérielle. L’augmentation de la pression artérielle active ensuite le système nerveux parasympathique via les barorécepteurs de l’artère carotide, entraînant une bradycardie vagale., L’ischémie cérébrale qui conduit au réflexe de cushings est généralement due à une mauvaise perfusion résultant d’une augmentation du pic due à des saignements de tête ou à des lésions de masse. Réflexe de cushing conduit à la manifestation clinique de Cushing triade. Triade de Cushings = hypertension, bradycardie et respirations irrégulières (respiration de Cheyne-Stokes). Certaines sources décrivent une pression pulsée élargie (différence croissante entre la pression artérielle systolique et diastolique) comme le 3ème composant de la triade, plutôt que des respirations irrégulières. La triade de Cushings signale un danger imminent de hernie cérébrale et, par conséquent, la nécessité d’une décompression., Envisagez d’administrer du mannitol, de l’hyperventilation et de l’élévation de la tête du lit comme mesures de temporisation. La triade de Cushings a été décrite pour la première fois en 1902 par Harvey Williams Cushing, un neurochirurgien américain. -Physiologie, 2e Édition, Saunders, 2002, page 150. – Ayling, J (2002). « Gérer les blessures à la tête ». Services Médicaux D’Urgence31 (8): 42.