Aujourd’hui, Cancer Network discute d’approches complémentaires pour les soins contre le cancer qui visent à compléter les traitements efficaces contre le cancer et à améliorer les résultats et la qualité de vie des patients avec la professeure Judi M. Fouladbakhsh, PhD, RN, PHCNS-BC, AHN-BC, CHTP, professeure agrégée à L’école De Soins Infirmiers De, Fouladbakhsh étudie et enseigne des approches thérapeutiques holistiques et complémentaires fondées sur des preuves et la gestion des symptômes, y compris le yoga pour les survivants du cancer, les produits naturels et les pratiques du corps et de l’esprit.
-interviewé par Anna Azvolinsky
Cancer Network: il existe probablement de nombreuses idées fausses sur ce qui constitue exactement la médecine complémentaire et alternative fondée sur des preuves et les thérapies de gestion des symptômes. Pourriez-vous définir ces therpaies, en particulier dans le contexte des patients atteints de cancer et des soins aux survivants, et pourquoi pensez-vous qu’elles sont si importantes?,
professeur Fouladbakhsh: merci de m’avoir reçu. Alors que nous nous tournons vers les thérapies complémentaires et les transposons dans les soins de santé intégratifs, nous entendons par là établir les preuves des thérapies par la recherche pour ensuite les intégrer dans les soins conventionnels en tant que soutien pour les patients au cours du traitement et de la survie. Cela signifie que nous voulons faire de plus en plus d’études de recherche pour accumuler des preuves .,
récemment, la Society for Integrative Oncology (SIO) et L’American Society for Clinical Oncology (ASCO) ont approuvé certaines thérapies intégratives et complémentaires pendant et après les traitements du cancer du sein. Il existe des systèmes de classement de ces thérapies qui sont évalués en fonction de la quantité de preuves de recherche disponibles.
Ces systèmes de classement fournissent aux patients des recommandations sur ce qu’ils doivent utiliser ou ne pas utiliser. Il y a beaucoup d’idées fausses pour les patients. Par exemple, si j’ajoute du gingembre ou autre chose, cela aiderait ma fatigue et mes nausées ou mes vomissements., Nous travaillons également sur des recommandations pour d’autres cancers. Il existe également une catégorie de contre-indications à ne pas utiliser, car certaines choses pourraient être nocives à certains moments du traitement.
Cancer Network: vous avez fait beaucoup d’études sur la façon dont l’intégration de la pratique du yoga peut aider à la fois les patients recevant actuellement un traitement contre le cancer et les survivants du cancer à faire face aux symptômes pour améliorer leur qualité de vie. Pourriez-vous souligner ce que vos recherches ont montré en ce qui concerne ce qui fonctionne et comment les patients peuvent mieux intégrer le yoga dans leur vie quotidienne?,
professeur Fouladbakhsh: c’est une excellente question. Bien que le yoga existe depuis des milliers d’années, nous en sommes au début des études sur le yoga et sur la façon dont il peut aider les patients atteints de cancer. Les preuves de l’étude s’accumulent et nous avons eu la chance de recevoir des fonds des National Institutes of Health (NIH) sur un protocole de yoga, qui est un programme de cours pour les patients atteints de cancer du poumon non à petites cellules.
ce que nous constatons avec l’accumulation de preuves, c’est que le yoga peut être recommandé à ce stade pour les patients atteints de certains cancers., Nous pouvons dire qu’il existe un niveau modéré de preuves pour diminuer l’anxiété et améliorer l’humeur et les symptômes, y compris la fatigue post-traitement et l’amélioration de la qualité de vie et du sommeil. La plupart de ces preuves s’appliquent aux patientes atteintes d’un cancer du sein.
Nous avons fait une étude préliminaire sur des patients atteints de cancer du poumon et avons constaté des changements dans le sommeil et que, dans l’ensemble, lorsque nous avons comparé l’effet du yoga et de l’exercice, les deux ont amélioré le sommeil.
nous avons constaté une amélioration de la respiration avec le yoga chez les patients atteints de cancer du poumon., Nous avons étudié l’effet de ces interventions physiques et si elles pouvaient aider à la gestion des symptômes dans cette population de patients ayant subi une intervention chirurgicale au cours de la dernière année. Nous faisons également des études de yoga Thérapie supplémentaires de protocoles spécifiques, pour étudier comment cela pourrait affecter la douleur chez les patients atteints de cancer du sein qui souffrent de beaucoup de douleur pendant le traitement et la survie. Nous savons que le yoga peut aider à dormir, mais nous construisons ces études supplémentaires pour voir comment le yoga pourrait aider à soulager la douleur et à contrôler la douleur perçue chez les patientes atteintes d’un cancer du sein.,
Cancer Network: qu’en est-il de l’incorporation de suppléments à base de plantes et de vitamines? Existe-t-il de bonnes sources pour savoir comment les patients peuvent le faire? Comment leurs cliniciens peuvent-ils aider? Quelles sont les précautions importantes à prendre car il existe de nombreuses contre-indications pour certains suppléments et vitamines avec certains schémas thérapeutiques?
professeur Fouladbakhsh: sur les suppléments à base de plantes, les plantes, les vitamines et d’autres types de produits que nous incluons comme suppléments, cela devient délicat., Il y a littéralement des milliers de produits que certains patients utilisent et les patients m’approchent souvent et disent » j’ai entendu dire que cela pourrait être bon pour ma fatigue pendant que je suis en cours de traitement ou pour gérer mes nausées. »
Les Patients veulent essayer différentes choses et ce que j’ai constaté en travaillant avec les patients, c’est qu’il y a des dangers potentiels et souvent, juste par le bouche à oreille, ils cherchent des solutions aux problèmes qu’ils vivent de bonne foi.
Mais pour beaucoup de ces méthodes, nous manquons de preuves., Donc, encore une fois, des preuves doivent être construites pour des thérapies complémentaires et intégratives. C’est pourquoi nous nous orientons vers des lignes directrices basées sur la recherche qui existe. Quelques points clés pour les patients est un, parlez à votre médecin. Il y a encore débat pour l’utilisation d’antioxydants par exemple, pendant la chimiothérapie et ceux-ci ne sont pas recommandés parce que la chimiothérapie est un processus oxydatif et anti-oxydants contre cela, mais nous n’avons pas de preuve solide en ce qui concerne l’endroit où nous allons avec cela. Le meilleur conseil est de parler à votre médecin, de comprendre et d’être sûr des lignes directrices fondées sur des preuves qui ont été publiées.,
nous savons que ce qui est sorti avec ces thérapies intégratives pendant et après le traitement du Cancer du sein ASCO approbation de la ligne directrice de pratique clinique SIO, le premier à être approuvé par ASCO et SIO, est qu’il n’y a pas assez de preuves de l’utilisation du soja pour les bouffées de chaleur, par exemple.
Les Patients ne peuvent pas simplement arrêter ce que leur médecin leur a prescrit et prendre autre chose. Les Patients pourraient être mal guidés et entrer en territoire dangereux. Quelque chose comme la glutamine n’est pas recommandé, alors que nous rassemblons les données, la clé comme c’est le cas pour de nombreux suppléments, c’est qu’il n’y a pas eu d’études., Donc, nous allons de l’avant avec quelles preuves sont disponibles pour un supplément pour soutenir ce qu’il faut recommander.
l’importance n’est pas d’aller avec ce qui est recommandé par des amis mais d’aller à la littérature, aux bases de données comme Natural Standard auxquelles tout le monde peut accéder, pour trouver le niveau de preuve, que ce soit A–I ou 1-5, qui classe la littérature de recherche actuelle. Mais la meilleure chose à faire est que les patients en discutent avec leur clinicien et leur infirmière praticienne, leur oncologue et leur fournisseur de soins primaires avant de se lancer dans l’utilisation de suppléments à base de plantes ou de vitamines.,
Cancer Network: enfin, vous avez travaillé sur un modèle de soins infirmiers en oncologie intégrative pour les soins aux patients atteints de cancer centrés sur la personne. Pouvez-vous parler de ce que cela signifie et comment les oncologues et les infirmières en oncologie peuvent en apprendre davantage à ce sujet et intégrer des soins plus holistiques aux patients dans leur pratique?
professeur Fouladbakhsh: c’est une excellente question. Les soins infirmiers intégratifs par rapport à l’oncologie intégrative, est un modèle nouvellement émergent publié il y a quelques années dans un livre de Mary Jo Kreitzer et Mary Koithan dans lequel nous avons un chapitre., Il s’agit d’un modèle de pratique infirmière professionnelle cliniquement axée basée sur la prémisse théorique et les principes des soins de santé intégratifs pour promouvoir la santé et la guérison, prévenir la maladie et améliorer la qualité de vie, ce qui est vraiment ce dont il s’agit.
le modèle est basé sur les composantes qui affectent une personne et où elle va, en tirant des thérapies complémentaires fondées sur des données probantes et en les joignant, pour obtenir du soutien, aux soins et traitements oncologiques conventionnels pendant la survie., Par exemple, pour traiter les symptômes de fatigue qui peuvent durer longtemps, ou la douleur, en particulier les douleurs articulaires, pour augmenter la qualité de vie.
à L’Université D’Oakland, nous développons des programmes pour les infirmières et les infirmières praticiennes afin de comprendre comment et la justification scientifique et les preuves permettant de combiner ces thérapies avec la pratique conventionnelle. Nous donnons confiance aux infirmières praticiennes pour recommander certaines thérapies intégratives pour la douleur à leurs patients.,
nous avons également développé un programme à la Wayne State University sur les thérapies complémentaires dans les soins de santé afin que nous puissions examiner comment faire de la recherche, Comment étudier les preuves, trouver ce qui fonctionne et ce qui ne fonctionne pas, et comment les intégrer dans notre pratique infirmière.
cela signifie que nous pourrions demander à une infirmière praticienne de rédiger des ordonnances pour des thérapies intégratives et, en fait, nous l’avons fait il y a quelques semaines., Je travaille avec un programme pour les chercheurs en oncologie intégrative de l’Université du Michigan, un programme financé par les NIH, dans lequel nous formons et éduquons les oncologues et les infirmières pour devenir des chercheurs en Médecine intégrative. Ce type de modèle recueillera les données et les preuves nécessaires pour appuyer l’utilisation d’approches complémentaires afin de guider correctement les patients. L’objectif ultime est de gérer les symptômes des patients atteints de cancer et d’améliorer leur qualité de vie.
Réseau Cancer: je vous Remercie beaucoup, professeur Fouladbakhsh, de vous joindre à nous aujourd’hui.,
professeur Fouladbakhsh: vous êtes les bienvenus, cela a été un plaisir. J’apprécie le temps de parler avec vous tous.
