la chirurgie standard utilisée pour traiter les douleurs articulaires SI est la fusion des articulations sacro-iliaques. Le but de cette procédure est d’éliminer complètement le mouvement au niveau de l’articulation sacro-iliaque en greffant ensemble l’ilium et le sacrum.
la fusion des articulations sacro-iliaques minimalement invasive est la procédure chirurgicale la plus courante utilisée pour traiter les douleurs articulaires sacro-iliaques. Lire ce qu’il faut savoir sur la Fusion des articulations sacro-iliaques
la fusion sacro-iliaque implique l’utilisation de vis ou de tiges implantées, ainsi qu’une éventuelle greffe osseuse à travers l’articulation., Des procédures mini-invasives ont été développées ces dernières années pour améliorer les résultats en matière de douleur et d’invalidité et réduire le temps de récupération.1,2
décider de la Fusion des articulations sacro-iliaques
La fusion des articulations sacro-iliaques n’est recommandée qu’une fois que les traitements non chirurgicaux ont été essayés pendant au moins 8 à 12 semaines et sont généralement inefficaces. Dans la plupart des cas, les traitements non chirurgicaux sont essayés pendant plusieurs mois avant que la chirurgie ne soit conseillée.,
Le plus grand risque de fusion de l’articulation sacro-iliaque est la possibilité que la chirurgie ne soulage pas la douleur et/ou que la fusion de l’articulation échoue. Il est également possible que l’articulation sacro-iliaque fusionnée déplace la pression généralement absorbée dans le bassin vers la colonne vertébrale inférieure, créant une douleur et une pression dans le bas du dos (appelée maladie du segment adjacent). Cette complication a été rapportée chez environ 5% des patients atteints de fusion articulaire sacro-iliaque dans les 6 mois suivant la chirurgie.,3
procédure de Fusion des articulations sacro-iliaques
Il existe deux systèmes chirurgicaux utilisés pour la fusion des articulations sacro-iliaques, qui comprennent les implants qui fusionnent l’articulation ainsi que d’autres outils nécessaires pour effectuer la chirurgie. Toutes les procédures de fusion des articulations sacro-iliaques minimalement invasives sont les suivantes:
- sous anesthésie générale, Une petite incision est pratiquée sur le bas du dos et les muscles sont doucement déplacés sur le côté.
- Un dispositif est utilisé pour percer un petit trou à travers l’ilium et accéder à l’articulation.,
- l’articulation sacro-iliaque est débarrassée des ligaments et des muscles, et une greffe osseuse et des implants chirurgicaux sont mis en place à travers l’articulation pour favoriser la croissance osseuse.
- Les Muscles sont remis en place et le site chirurgical est fermé à l’aide de sutures standard.
Une hospitalisation de 1 à 2 nuits peut être nécessaire après la chirurgie.
La récupération après la fusion des articulations sacro-iliaques comprend généralement une combinaison de médicaments contre la douleur, de physiothérapie et de traitements à domicile tels que l’application de chaleur et de glace., De plus, une attelle pelvienne peut être prescrite pour stabiliser le bassin et limiter les mouvements douloureux pendant la guérison. La période de récupération pour la fusion de l’articulation sacro-iliaque dure généralement entre 3 et 6 mois.
- 1.Ledonio CG, Polly DW, Swiontkowski MF, Cummings JT. L’efficacité Comparative de ouverte contre mini-invasive de l’articulation sacro-iliaque fusion. Dispositifs Médicaux (Auckl). 2014;7:187-93.
- 2.Kube RA, Muir JM. Fusion des articulations sacro-iliaques: résultats cliniques et radiographiques D’un an après une chirurgie de Fusion des articulations sacro-iliaques mini-Invasive. Ouvrir Orthop J. 2016;10:679-689.,
- 3.Schoell K, Buser Z, Jakoi Un, Pham M, Patel NN, Hsieh PC, Liu JC, Wang JC. Complications postopératoires chez les patients subissant une fusion sacro-iliaque mini-invasive. Vertébrale. Nov 2016; 16 (11): 1324-1332.
