Quel est le rapport P/F?
le rapport P/F est un outil objectif puissant pour identifier l’insuffisance respiratoire hypoxémique aiguë lorsque de l’oxygène supplémentaire a déjà été administré et qu’aucun ABG d’air ambiant n’est disponible, ou que les lectures d’oxymétrie de pouls ne sont pas fiables.,
les critères diagnostiques de l’insuffisance respiratoire hypoxémique aiguë sont les suivants:
- PaO2 < 60 mmHg sur L’air ambiant mesuré par ABG, ou
- SpO2 < 91% sur l’air ambiant mesuré par oxymétrie de pouls, ou
- rapport P/F < 300 sur l’oxygène
le rapport P/F indique ce que serait le PaO2 sur l’air ambiant (si le patient a été retiré de l’oxygène):
un rapport P/F normal est ≥ 400 et équivalent à un PaO2 ≥ 80 mmHg.,
le rapport P/F ne doit pas être utilisé pour diagnostiquer une insuffisance respiratoire chronique aiguë car de nombreux patients atteints d’insuffisance respiratoire chronique ont déjà un rapport P/F <300 (PaO2 < 60) dans leur état stable de base, c’est pourquoi ils sont traités avec de l’oxygène domestique supplémentaire chronique.
notez que PaO2 et pO2 sont synonymes.
comment calculer le rapport P / F: PaO2/FIO2
« P” représente PaO2 (po2 artériel) à partir de L’ABG., « F » représente le FIO2-la fraction (pourcentage) d’oxygène inspiré que le patient reçoit exprimée en décimal (40% d’oxygène = FIO2 de 0,40). P divisé par F = rapport P/F.
comment calculer FIO2 à partir de litres
une canule nasale fournit de l’oxygène à des débits réglables en litres d’oxygène par minute (L / min ou « LPM”). Le FIO2 réel (pourcentage d’oxygène) délivré par la canule nasale est quelque peu variable et moins fiable qu’avec un masque, mais peut être estimé comme indiqué dans le tableau ci-dessous en tant que norme clinique acceptée pour la conversion., Le FIO2 dérivé des débits des canules nasales peut ensuite être utilisé pour calculer le rapport P/F. Note: suppose que l’air ambiant est de 20% (0,20) et que chaque L/min d’oxygène = +4% (0,04).
comment calculer SpO2 en PaO2 (quand aucun ABG n’est disponible)
lorsque le PaO2 est inconnu parce qu’un ABG n’est pas disponible, le SpO2 mesuré par oxymétrie de pouls peut être utilisé pour approximer le PaO2, comme indiqué dans le tableau ci-dessous.
*Remarque la conversion SpO2/PaO2 devient peu fiable lorsque SpO2 est> 98%, mais PaO2 de 110 mmHg pour 97% peut être utilisé comme substitut en évitant une surestimation.,
Conversion de SpO2 en PaO2
notez que le patient peut être stable et asymptomatique tout en recevant 40% d’oxygène, mais présente toujours une insuffisance respiratoire aiguë sévère. Si l’oxygène était prélevé en laissant le patient dans l’air ambiant, le PaO2 ne serait que de 40 mmHg (bien moins que les critères de 60 mmHg dans l’air ambiant pour l’insuffisance respiratoire aiguë). Les cliniciens perdent généralement de vue ce fait.
