c’est encore cette période de l’année. Nous sommes en pleine saison de la grippe, ce qui signifie qu’il est temps de rappeler aux parents de nos patients l’importance d’utiliser de l’acétaminophène au lieu de l’aspirine. Ce fait est devenu évident lorsque plusieurs tuteurs de nos patients sont arrivés à quelques jours l’un de l’autre, de la fin novembre au début décembre, ignorant les dangers de donner à leurs enfants de l’aspirine et d’autres médicaments salicylés.,
Cas 1: Un garçon de 4 ans présentait une diarrhée légère,mais se portait bien cliniquement. La diarrhée a commencé lors d’une visite à la famille au Mexique. La mère a sorti une petite bouteille de Pepto-Bismol (subsalicylate de bismuth) liquide, qu’elle lui a donné 2 jours auparavant. La bouteille avait, en petite police, un avertissement sur le syndrome de Reye sur l’étiquette, que la mère n’a pas remarqué. Elle ne pensait pas non plus que cela concernait son fils de toute façon., Au cours de la visite, elle a été conseillée sur le fait que la saison grippale est précoce et sur l’évitement des produits à base de salicylate depuis les années 1980 chez les enfants, à l’exception des utilisations cardiaques.
le Dr Alan Masia
Cas 2: Un 16-year-old mâle présenté avec sa grand-mère avec un peu dispersés vésicules et une faible fièvre. Il avait l’intention d’aller en Floride dans quelques jours avec des amis et souhaitait savoir s’il serait en mesure d’y aller. Il avait une dose de vaccin contre la varicelle quand il était tout petit., Varicelle IgM et IgG ont été commandés. Lorsqu’on lui a demandé, la grand-mère a déclaré qu’elle ne se souvenait pas des signes avant-coureurs du syndrome de Reye affichés dans les pharmacies il y a 30 ans. De plus, elle se souvenait vaguement que l’aspirine pour bébé n’était plus fabriquée, mais elle ne pouvait pas se souvenir de la raison pour laquelle.
cas 3: Une femme de 18 ans ayant des antécédents médicaux de migraines occasionnelles contrôlées avec des produits en vente libre présentés pour un formulaire scolaire. Sa mère a mentionné qu’un parent avait des symptômes grippaux. Lorsque nous avons cherché le médicament contre la migraine, il s’agissait d’un produit générique aspirine/caféine., Lorsqu’elle a été conseillée sur le syndrome de Reye, la mère ne s’en souvenait pas du tout, même si elle était adolescente dans les années 1980; elle a déclaré qu’elle se souvenait que sa mère n’utilisait que du Tylenol pour ses maladies.
Rachel Masia
le syndrome de Reye, une maladie rare mais grave provoquant une dégénérescence hépatique et une encéphalopathie chez les enfants de moins de 18 ans, a été décrit pour la première fois dans 1963.1 les symptômes comprennent la confusion mentale, les vomissements et même le coma., La cause est inconnue; cependant, les salicylates ont été impliqués comme agent causal possible.
Les produits contenant du salicylate comprennent, sans s’y limiter, l’aspirine et le Pepto-Bismol. Des études ont établi un lien épidémiologique entre le syndrome de Reye et une maladie récente liée à la grippe ou à la varicelle et à l’utilisation d’aspirine. En 1978, les Centers for Disease Control and Prevention ont été informés que plusieurs enfants avaient développé le syndrome de Reye lors d’une épidémie de grippe et, en 1980, les CDC ont démontré un lien entre ces patients et l’administration de médicaments contenant du salicylate.,2 à peu près au même moment, d’autres études ont été publiées pour étayer ces résultats. En 1980, 555 cas de syndrome de Reye ont été signalés aux États-Unis. Pour réduire l’occurrence, le CDC, L’American Academy of Pediatrics et le Surgeon General des États-Unis ont tenté de sensibiliser le public à l’association entre le syndrome de Reye et l’aspirine en publiant des journaux, en publiant des avertissements et en incluant un avertissement de « boîte noire” en 1986 informant les parents de ne pas donner d’aspirine aux enfants, L’aspirine pour bébé a été retirée de l’utilisation pour les fièvres de routine au milieu des années 1980 et de grands signes avant-coureurs seraient trouvés dans toutes les pharmacies pendant environ 10 ans. Ces signes avant-coureurs ont disparu maintenant.
en tant que pédiatres et autres médecins de soins primaires, nous avons tellement de sujets que nous devons aborder dans le temps limité que nous avons alloué à chaque patient. Cependant, nous devons rappeler à nos patients et à leurs parents le syndrome de Reye et l’importance d’éviter les produits à base d’aspirine et de salicylate chez les enfants. En raison de la sensibilisation du public au syndrome de Reye dans les années 1980 et dans les années 1990, l’incidence a diminué.,2 De 1987 à 1993, moins de 37 cas ont été signalés aux États-unis et de 1994 à 1997, moins de 2 cas ont été signalés.
cela démontre l’importance d’éduquer nos patients et leurs parents sur ce syndrome et les moyens de l’éviter. Sur la base des trois cas cliniques présentés, il est clair qu’au moins certains des tuteurs de nos patients ne sont pas au courant de cette menace pour leurs enfants., En tant que médecins, il est de notre responsabilité d’éduquer nos populations de patients, mais nous devrions également demander à nos amis de nos supermarchés et pharmacies locaux de dépoussiérer ces vieux signes avant-coureurs et d’aider à faire passer le mot. Alors que nous sommes dans la saison de la grippe, n’oublions pas de prendre quelques minutes pour informer nos patients de ce syndrome horrible, mais évitable.
