qu’est-ce que la syncope vasovagale ou la syncope neurocardiogénique?
la syncope vasovagale ou syncope neurocardiogénique (NCS) est causée par une chute de la pression artérielle, rapidement suivie d’une fréquence cardiaque plus rapide puis plus lente, entraînant un mauvais flux sanguin et d’oxygène vers le cerveau, ce qui entraîne une perte temporaire de conscience.
la syncope Neurocardiogénique est également appelée syncope à médiation neurale. On l’appelle aussi évanouissement.,
Quels sont les symptômes et les déclencheurs de la syncope vasovagale?
la syncope vasovagale ou l’évanouissement se produit généralement en position debout, mais peut survenir en position assise. Les déclencheurs comprennent le stress émotionnel ou les conditions stressantes et la douleur, en particulier chez les jeunes., D’autres situations ou déclencheurs peuvent inclure une position debout prolongée, une position immobile, une maladie physique, des douleurs abdominales ou des vomissements, une nourriture et des liquides inadéquats, une déshydratation, une privation de sommeil, une position soudainement immobile à la suite d’un exercice vigoureux, des conditions météorologiques chaudes ou une surchauffe, des arrêts respiratoires prolongés (chœurs, instruments à vent, hyperventilation, ,
l’apparition peut être brusque ou progressive et est souvent associée à des symptômes annonciateurs tels que des étourdissements, des étourdissements, une faiblesse, une sensation de chaud ou de froid, de la fatigue, des nausées, des douleurs abdominales, de la transpiration, de la pâleur, des troubles visuels ou de la confusion. Les gens peuvent également décrire une fréquence cardiaque rapide. Les patients présyncopaux (évanouissement proche) peuvent également se plaindre de vomissements, de désorientation et de difficultés à parler ou à voir. Les autres symptômes qui peuvent survenir avant l’évanouissement comprennent une sensation de chaleur ou de froid, des tremblements, des bâillements et une coloration bleuâtre/violette ou rouge de la peau, ou une apparence très pâle ou grise.,
pendant l’évanouissement, une activité « convulsive” peut se produire. On pense que cette secousse ou ce raidissement est distinct d’une véritable crise et est dû au fait que le cerveau est brièvement privé d’oxygène et de flux sanguin.
les Patients se sentent souvent mal après un évanouissement. Ils peuvent se plaindre de symptômes tels que nausées, douleurs abdominales, moite, tremblements, étourdissements, maux de tête, malaise, épuisement et confusion.
mécanismes et causes de la syncope neurocardiogénique
Lorsqu’une personne se lève, l’attraction de la gravité provoque une accumulation de sang dans les membres inférieurs., Cela peut entraîner un apport sanguin insuffisant dans le haut du corps, y compris le cœur et le cerveau. Normalement, le corps s’ajuste automatiquement à l’apport sanguin inférieur en augmentant le tonus vasculaire, la fréquence cardiaque et le débit cardiaque. Les vaisseaux sanguins se contractent, la fréquence cardiaque augmente et la pression artérielle reste à peu près la même ou diminue légèrement.,
chez les personnes atteintes de syncope neurocardiogénique, ce mécanisme ne fonctionne pas toujours correctement: avec une chute soudaine de la pression artérielle, le cœur essaie de compenser par des contractions plus rapides et plus dures – cela stimule les récepteurs de la paroi cardiaque qui envoient un message au cerveau que le cœur pompe trop fort et trop vite. En réponse, la partie sympathique du centre cardiovasculaire réduit ses impulsions vers le cœur et les vaisseaux sanguins, tandis que la division parasympathique ou « Nerf vagal” augmente ses impulsions., Ce réflexe du système nerveux fait ralentir considérablement le cœur ou même s’arrêter et les vaisseaux sanguins se vasodilatent (s’ouvrent) de sorte que la pression artérielle baisse et que le cerveau ne reçoit plus un flux sanguin adéquat, ce qui provoque alors des évanouissements.
comment la syncope vasovagale est-elle diagnostiquée?
pour diganose vasovagal syncope une histoire minutieuse et un examen physique est généralement préformé. Des tests cardiaques tels qu’un électrocardiogramme et un échocardiogramme sont souvent effectués pour exclure certaines affections cardiaques., D’autres tests cardiaques tels qu’un test de stress à l’exercice, un moniteur Holter ou un enregistrement de moniteur d’événement sont occasionnellement effectués. Prise de sang est généralement pas nécessaire. En règle générale, le test de la table D’inclinaison n’est pas nécessaire pour faire le diagnostic. Votre cardiologue évalue les convulsions, les maladies cardiaques structurelles, les arythmies, l’hypertension pulmonaire, le dysfonctionnement autonome (régulation anormale de la pression artérielle par le cerveau) et d’autres conditions telles que le syndrome du QT Long.
comment la syncope vasovagale est-elle traitée?
une sensibilisation accrue aux situations à haut risque ou déclenchantes est cruciale pour la prévention., Par exemple, augmenter la consommation de sel, de liquide et de nourriture et éviter de sauter des repas. Habillez – vous en couches et prenez des douches plus fraîches pour éviter la surchauffe. Allongez-vous pendant les tests sanguins ou les vaccins. Évitez la position debout prolongée.
mesures immédiates à prendre lorsque vous ressentez des symptômes: la meilleure action est de se coucher immédiatement sur le sol. Une alternative est de s’asseoir avec la tête entre les genoux pour augmenter le flux sanguin vers le cerveau. Ne sortez pas chercher de l’air frais ou n’essayez pas de faire savoir aux autres que vous ne vous sentez pas bien — ils vous remarqueront allongé ou penché et vous demanderont ce qui ne va pas.,
les Médicaments ou les stimulateurs cardiaques sont rarement utilisés.
Marc D. Le Gras, B. Sc., M. D., C. M.
Cardiologie Pédiatrique
Pédiatrique de l’Électrophysiologie et Stimulation
