symptômes, signes, diagnostic et étapes de lacération rénale
le diagnostic d’une lacération rénale peut souvent être omis au départ s’il n’y a pas un indice élevé de suspicion basé sur le mécanisme de la blessure (habituellement un coup direct et souvent dû à des accidents de voiture ou à d’autres traumatismes importants). Il est plus facile de détecter si le patient a du sang brut dans l’urine, mais parfois, il n’y a que quelques globules rouges dans l’analyse d’urine vus au microscope., Il devrait y avoir une douleur abdominale ou une douleur et une sensibilité au flanc lorsque le flanc est palpé (ressenti par le fournisseur de soins de santé lors d’un examen physique). Les lésions rénales provoquent également des nausées et des vomissements, et sans l’histoire de la blessure, le diagnostic peut être manqué. Cependant, une tomodensitométrie de l’abdomen peut visualiser les structures rénales, y compris les artères et l’approvisionnement en sang, et confirmer une lacération rénale; parfois, un aortogramme est nécessaire pour examiner de près l’approvisionnement en sang du rein.
Il existe une variété de stades de lésion rénale en fonction de la quantité de dommages subis., Il peut être aussi léger qu’une ecchymose du rein qui cause des dommages minimes (stade 1) ou le rein peut être brisé et arraché de son pédicule (stade 5). Un rein lacéré décrit une déchirure littérale du tissu rénal qui peut ou non provoquer une fuite d’urine là où elle n’appartient pas.
traitement des reins lacérés, complications et temps de récupération
en raison de son apport sanguin riche, le rein est responsable du nettoyage des déchets du corps. Un rein brisé peut mettre la vie en danger et nécessiter une intervention chirurgicale d’urgence., Souvent, cependant, le traitement est une attente vigilante car le corps permet au rein de se guérir. La chirurgie n’est plus une routine et les patients atteints de lésions rénales sont traités avec du repos. En cas de saignement, la radiologie interventionnelle peut coaguler les artères saignantes et préserver le rein non blessé restant.
la guérison est mesurée en semaines, et si aucune intervention chirurgicale n’est nécessaire, la victime peut reprendre une vie et une fonction régulières. Il y a des risques de complications., Les problèmes précoces après une blessure peuvent inclure des saignements retardés (généralement dans les deux premières semaines), des infections et des fuites urinaires à l’extérieur du rein (urinomes). De plus, l’hypertension peut se produire de façon transitoire parce que le rein abrite des hormones et des produits chimiques qui aident à contrôler la pression artérielle. Il y a des complications tardives où la cicatrisation causée par les dommages provoque une vidange anormale de l’urine, provoquant un gonflement du rein et la formation de calculs. Il peut y avoir une infection récurrente et une hypertension artérielle à début retardé., Le temps moyen de guérison est d’environ six semaines; avec des lacérations Mineures, la guérison peut se produire encore plus rapidement. Les lacérations graves qui peuvent nécessiter une intervention chirurgicale nécessiteront plus de temps pour guérir.
la médecine apprend lentement que parfois, si elle est laissée à elle-même et si elle fournit le soutien approprié, le corps peut se guérir raisonnablement bien. Le rein est un organe qui témoigne de cette observation.
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