en fonction de votre sens de l’humour, se concentrer sur le sujet des tests de stress au cours des deux dernières semaines folles de l’année pourrait vous faire sourire. Ou gémir. Quoi qu’il en soit, si vous codez des tests de stress cardiovasculaire, vous trouverez peut-être quelques conseils utiles dans le post d’aujourd’hui.
commencez par les Codes de test de Stress 93015-93018
Les Codes 93015-93018 sont l’épine dorsale du codage des tests de stress cardiovasculaire.,
tous leurs descripteurs commencent par le même libellé: « test de stress cardiovasculaire utilisant un tapis roulant ou un vélo maximal ou sous-maximal, une surveillance électrocardiographique continue et/ou un stress pharmacologique. »
en d’autres termes, un ECG surveille la patiente pour voir comment elle réagit lorsque le système cardiovasculaire est stressé. Le stress provient soit de l’exercice (tapis roulant ou vélo) ou, si l’exercice n’est pas approprié pour le patient, de l’introduction d’un agent pharmacologique.,
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Ces codes de test de stress sont un tas intéressant parce qu’ils ont une structure que vous ne verrez pas avec beaucoup d’autres codes. L’un des codes, 93015, décrit le service global. Chacun des autres codes représente une composante du service global.
en d’autres termes, si vous ne signalez pas le service global, vous ne devez pas signaler le code global 93015. Vous devriez rapport au composant approprié code(s). Vous ne devez pas utiliser le modificateur 26 (composant Professionnel) ou TC (composant technique) sur ces codes.,
Les indicateurs PC/TC du barème des honoraires des médecins de L’assurance-maladie (FMP) corroborent ce point. Si vous n’avez pas regardé les définitions D’indicateurs PC/TC auparavant, cela en vaut vraiment la peine car il offre une idée de la façon dont Medicare valorise chaque service. Ci-dessous chaque code ci-dessous est L’indicateur PC/TC avec définition de Medicare.
- 93015: shebang entier de traçage ECG, supervision et interprétation avec rapport
- indicateur PC/TC: 4 = Codes de Test Global uniquement., Cet indicateur identifie les codes autonomes qui décrivent certains tests de diagnostic pour lesquels il existe des codes associés qui décrivent (a) la composante professionnelle du test seulement, et (b) la composante technique du test seulement. Les modificateurs 26 et TC ne peuvent pas être utilisés avec ces codes. Les UVR totales pour les codes de procédure globale uniquement comprennent des valeurs pour le travail du médecin, les frais de pratique et les frais de faute professionnelle. Le total des UVR pour les codes de procédure globale uniquement est égal à la somme du total des UVR pour les codes de composants professionnels et techniques uniquement combinés.,
- 93016: Supervision uniquement
- indicateur PC / TC: 2 = Codes de composants professionnels uniquement. Cet indicateur identifie les codes autonomes qui décrivent la partie du travail du médecin des tests de diagnostic sélectionnés pour lesquels il existe un code associé qui décrit la composante technique du test de diagnostic seulement et un autre code associé qui décrit le test global. Un exemple de code de Composant professionnel uniquement est CPT® code 93010-électrocardiogramme; interprétation et rapport. Les modificateurs 26 et TC ne peuvent pas être utilisés avec ces codes., Les codes RVU totaux pour la composante professionnelle seulement comprennent des valeurs pour le travail des médecins, les frais de pratique et les frais de faute professionnelle.
- 93017: traçage uniquement
- indicateur PC / TC: 3 = Codes Composants techniques uniquement. Cet indicateur identifie les codes autonomes qui décrivent la composante technique (c.-à-d. les coûts de personnel et d’équipement) de certains tests de diagnostic pour lesquels il existe un code associé qui décrit la composante professionnelle du test de diagnostic seulement., Un exemple de code de Composant technique Uniquement est CPT® code 93005-électrocardiogramme; traçage uniquement, sans interprétation ni rapport. Il identifie également les codes qui ne sont couverts que comme des tests de diagnostic et n’ont donc pas de code professionnel connexe. Les modificateurs 26 et TC ne peuvent pas être utilisés avec ces codes. Les UVR totales pour les codes de composante technique seulement comprennent les valeurs pour les frais de pratique et les frais de faute professionnelle seulement.
- 93018: l’Interprétation et le rapport seulement.
- indicateur PC/TC: 2 = Codes de composants professionnels uniquement. (Voir 93016 ci-dessus pour la définition complète.,)
attention aux Variations
Il y a des moments où la déclaration d’un code de 93015-93018 ne suffit pas pour décrire le service complet et même des moments où la déclaration d’un de ces codes est tout à fait faux pour un test de stress cardiovasculaire. Gardez un œil sur ces situations.
Radioisotopes et agents de stress: Si votre cabinet supporte les coûts des agents utilisés pendant le test, assurez-vous de les signaler en utilisant les codes HCPCS appropriés, tels que A9500 (technétium Tc-99M sestamibi, diagnostic, par dose d’étude) et J0153 (injection, adénosine, 1 mg )., Laissez-la documentation être votre guide, comme toujours.
MPI: si le test implique l’imagerie de perfusion myocardique (MPI), choisissez parmi 78451-78454.
écho de Stress: pour un écho de stress complet, report 93351 (échocardiographie, transthoracique, temps réel avec documentation d’image , inclut l’enregistrement en mode M, lors de l’exécution, pendant le repos et le test de stress cardiovasculaire …). Lorsque vous utilisez 93351, vous ne devez pas signaler en outre un code de 93015 à 93018.,
Mais si vous utilisez un ou plusieurs codes de composants de 93016 à 93018, vous devez signaler l’écho en utilisant 93350 (échocardiographie, transthoracique, temps réel avec documentation d’image , comprend l’enregistrement en mode M, lorsqu’il est effectué, pendant le repos et le test de stress cardiovasculaire en utilisant un tapis roulant, un exercice à vélo et / ou
attention: signaler un écho de stress effectué dans un environnement d’installation peut être source de confusion., Si vous soumettez une demande d’écho de stress pour un médecin qui a effectué toutes les composantes professionnelles de l’écho de stress dans un établissement, vous devez soumettre le code d’écho de stress complet 93351 avec le modificateur 26 en annexe. Il y avait un manque de clarté sur ce point lorsque les codes sont sortis pour la première fois, avec des différences entre les règles Medicare et CPT®, mais finalement les deux parties ont atterri sur la règle que 93351-26 est une option appropriée.
Vous en pensez Quoi?
le codage des tests de résistance a beaucoup changé au fil des ans. Y a-t-il eu des changements que vous avez trouvés déroutants?,
à propos de Deborah Marsh
Deborah travaille sur un large éventail de projets de Supercodeurs TCI, effectue des recherches et écrit sur le codage, ainsi qu’aide à la mise à jour des données et au développement d’outils pour nos solutions de codage en ligne. Depuis qu’elle s’est jointe à TCI en 2004, elle a couvert les tenants et les aboutissants du codage pour la radiologie, la cardiologie, l’oncologie et l’Hématologie, l’orthopédie, l’audiologie, et plus encore.
