Les affections rhumatismales surviennent généralement dans les maladies endocriniennes. Presque toutes les hormones ont comme cible les cellules du tissu conjonctif. Les Hormones sont impliquées dans le développement et la fonction du tissu conjonctif. Si les composants d’un tissu conjonctif particulier sont altérés par une influence hormonale anormale, les propriétés physiques du tissu conjonctif varient et la capacité fonctionnelle du tissu changera, créant une maladie reconnaissable.,
glande pituitaire
la production Excessive d’hormone de croissance produit une croissance excessive chez les enfants (ce qui fait que l’enfant devient un géant) ou une acromégalie (grossissement et élargissement des caractéristiques) chez les adultes. L’arthrite de l’acromégalie est un type distinct de maladie articulaire dégénérative provoquant une dégénérescence des grandes articulations associée à une prolifération osseuse marquée et à des maux de dos fréquents. Le mouvement dans les articulations est souvent préservé jusqu’à la fin de la maladie et un mouvement excessif est courant, en particulier dans la colonne vertébrale., L’élargissement articulaire se produit en raison des collections de liquide mais aussi en raison de la prolifération du tissu conjonctif. La prolifération osseuse est particulièrement importante au niveau des jointures.
plus tard, des déformations posturales se produisent avec une courbure de la colonne vertébrale, des jambes d’arc et des articulations lâches. Des changements caractéristiques se produisent dans le crâne, la colonne vertébrale, les mains et d’autres articulations, et sont visibles sur les rayons X. Une épaisseur Excessive du talon est également un signe important., L’hormone de croissance provoque un nombre excessif de cellules cartilagineuses, ce qui provoque une prolifération et une fissuration du cartilage, entraînant une dégénérescence du cartilage et une prolifération osseuse près de l’articulation. L’acromégalie peut également provoquer une faiblesse musculaire et une neuropathie (effet sur le nerf), qui peuvent se comporter comme des maladies du tissu conjonctif.
glande thyroïde
Les affections rhumatismales associées à la glande thyroïde comprennent:
arthrite hypothyroïdienne. L’arthrite d’une glande thyroïde sous-active est liée à des dépôts excessifs de certaines protéines dans les tissus conjonctifs., L’hormone stimulant la thyroïde, produite par l’hypophyse à la base du cerveau, peut provoquer des collections excessives de protéines. Les symptômes comprennent des douleurs et des douleurs vagues, mais généralement il n’y a pas de signes inflammatoires. Un épaississement articulaire et des collectes de liquide se produisent chez 33% des patients. Les genoux, les chevilles et les petites articulations des mains et des pieds sont impliqués et sont exceptionnellement épais. Les radiographies du genou montrent un amincissement caractéristique de l’os près de l’articulation.
maladie du muscle hypothyroïdien. La maladie musculaire d’une glande thyroïde sous-active est caractérisée par des mouvements lents et une contraction musculaire retardée., Cinquante pour cent des patients se plaindront de faiblesse, de crampes musculaires, de douleur et de raideur. L’élargissement musculaire est noté chez 15% des patients, mais le rétrécissement musculaire est rare. Les symptômes sont aggravés par le froid et l’inactivité. Les produits chimiques du tissu musculaire peuvent être très élevés dans le sang. Un test EMG (électromyogramme) démontrera une anomalie caractéristique. L’examen du tissu musculaire au microscope montre des changements typiques.
maladie du nerf hypothyroïdien. Une maladie nerveuse causée par une thyroïde sous-active peut provoquer un engourdissement ou des picotements., Le syndrome du canal carpien survient chez 5 à 10% des patients atteints d’hypothyroïdie, provoquant un engourdissement du pouce, de l’index et du majeur.
hyperthyroïdie. L’acropachie thyroïdienne est une affection inhabituelle qui suit le traitement de la maladie de Graves, un type d’hyperactivité thyroïdienne chez un faible pourcentage de patients atteints d’hyperactivité de la glande thyroïde. Cela provoque l’arrondi du doigt et des ongles des pieds, l’inflammation des chiffres et des extrémités distales, et le gonflement des tissus mous. Il est fréquemment associé avec des yeux exorbités et une éruption cutanée sur les jambes, et provoque souvent des douleurs dans les os.,
bursite dans l’hyperthyroïdie. La bursite, en particulier de l’articulation de l’épaule, survient généralement avec une glande thyroïde hyperactive. Il peut également se produire autour d’autres zones articulaires. Les zones articulaires montrent un épaississement et un gonflement des tissus mous, et il y a une limitation significative du mouvement des articulations. Les symptômes s’améliorent souvent après le traitement de la thyroïde hyperactive.
maladie du muscle Hyperthyroïdien. La maladie du muscle hyperthyroïdien prend plusieurs formes. La maladie musculaire Diffuse n’est pas rare avec une glande thyroïde hyperactive. Cela provoque fréquemment une faiblesse musculaire de la cuisse qui peut être légère ou sévère., Le rétrécissement des muscles et la collecte de graisse dans les muscles se produisent. Les produits chimiques musculaires dans le sang sont généralement normaux. Une paralysie des muscles oculaires peut exister. Le gonflement des paupières et des autres couches de l’œil, et l’inflammation du nerf oculaire, ne sont pas inhabituels.
Lupus-like conditions. Plusieurs médicaments utilisés pour traiter une glande thyroïde hyperactive, en particulier le propylthiouracile et les thionamides, peuvent provoquer une affection semblable au lupus.
ostéoporose. L’ostéoporose (os minces et fragiles) peut survenir dans les maladies thyroïdiennes en raison d’une perte de calcium et de phosphore du corps.,
la thyroïdite de Hashimoto. Cette condition est un processus auto-immun affectant la glande thyroïde. Les Patients ont une thyroïde hyperactive tôt, mais 50 pour cent développent une glande thyroïde sous active à un moment ultérieur. D’autres maladies rhumatismales, telles que la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus peuvent être observées chez les mêmes patients. Le Vitiligo (perte de pigment cutané dans certaines zones) est une découverte couramment associée.
le Pancréas
les Rhumatismes associés avec le pancréas comprennent:
PLAT., Une forme sévère d’arthrite spinale appelée hyperostose squelettique idiopathique diffuse (DISH) survient chez environ 13% des diabétiques. Les symptômes sont généralement minimes, mais impliquent le plus souvent la colonne vertébrale moyenne. Les rayons X démontrent une grande quantité de prolifération osseuse.
arthrite diabétique de charcot. C’est une arthrite destructrice qui se produit parce que le diabétique n’a pas une bonne sensation dans une zone particulière. Il implique les pieds, les chevilles, les genoux et la colonne vertébrale. Les résultats typiques sont créés par une combinaison de petites fractures, d’un manque de flux sanguin et d’une infection., Cela provoque un effondrement éventuel des structures du pied avec une mauvaise démarche et élimine le patient aux ulcères et aux callosités.
os dissolvant diabétique. La dissolution de l’os se produit même sans preuve de maladie nerveuse locale ou de mauvaise circulation. Il y a une perte inégale ou générale d’OS impliquant les pieds, les orteils ou les doigts. Douleur sévère peut être présent. Le diabète peut être léger ou non diagnostiqué. Les résultats des rayons X pourraient ressembler à ceux observés dans la polyarthrite rhumatoïde. Cela peut progresser vers la dissolution complète de l’os, mais peut également guérir complètement.
syndromes de contracture des tissus mous., La contracture de Dupuytren (un resserrement des tendons dans la paume) survient chez 15% des diabétiques. La raideur du poignet diabétique a récemment été décrite chez jusqu’à 40% des diabétiques atteints de diabète juvénile. Cela crée une déformation de contracture des doigts et des articulations, en particulier des 4ème et 5ème chiffres. Le doigt déclencheur est assez fréquemment vu chez les diabétiques.
autres types d’arthrite dans le diabète. Environ 15 pour cent des diabétiques ont des dépôts de calcium se développent dans leur cartilage articulaire qui représente le tissu cicatriciel., En outre, il existe une relation douteuse entre le diabète et la goutte. Sans doute, le lien commun est l’obésité et l’hypercholestérolémie. L’arthrose primaire généralisée est un peu plus fréquente chez les diabétiques. En outre, la bursite de l’épaule, en particulier avec une implication bilatérale, n’est pas rare dans le diabète. Il est plus fréquent chez les diabétiques insulino-dépendants et chez les femmes, et implique le plus souvent le côté non dominant. Il peut être suivi par le développement de l’épaule gelée.,
parathyroïde
la maladie osseuse due à une hyperactivité des glandes parathyroïdes dans le cou provoque une dissolution précoce de l’OS. L’arthrite destructrice se produit également dans l’hyperparathyroïdie, impliquant les poignets et les genoux en particulier, avec le développement de trous sur les bords de l’os près des articulations. Le problème principal est le ramollissement de l’os, avec un amincissement du cartilage et une raideur secondaires. Chez de nombreux patients atteints d’hyperparathyroïdie, la goutte et la pseudogoutte peuvent également survenir.,
une faiblesse musculaire ou une fonction nerveuse anormale qui provoque de la fatigue, en particulier des membres inférieurs, se produit également avec une glande parathyroïdienne hyperactive.
le médecin doit considérer toutes ces anomalies possibles des glandes lorsque le patient se plaint de symptômes provenant des muscles, des os ou des articulations. Il doit ensuite sélectionner les tests appropriés pour prouver ou éliminer ces diagnostics possibles.
Si le traitement médical échoue, des interventions chirurgicales telles que la sympathectomie pourraient être envisagées, ainsi que la poursuite du traitement médicamenteux.
