Spirométrie

les résultats sont généralement donnés à la fois en données brutes (litres, litres par seconde) et en pourcentage prédit—le résultat du test en pourcentage des « valeurs prédites » pour les patients présentant des caractéristiques similaires (taille, âge, sexe, et parfois race et poids). L’interprétation des résultats peut varier selon le médecin et la source des valeurs prédites. D’une manière générale, les résultats les plus proches de 100% prédits sont les plus normaux, et les résultats supérieurs à 80% sont souvent considérés comme normaux., Plusieurs publications de valeurs prédites ont été publiées et peuvent être calculées en fonction de l’âge, du sexe, du poids et de l’origine ethnique. Cependant, un examen par un médecin est nécessaire pour un diagnostic précis de la situation individuelle.

un bronchodilatateur est également administré dans certaines circonstances et une comparaison pré/post graphique est effectuée pour évaluer l’efficacité du bronchodilatateur. Voir l’exemple de la version papier.

la capacité résiduelle fonctionnelle (CRF) ne peut pas être mesurée par spirométrie, mais elle peut être mesurée avec un pléthysmographe ou des tests de dilution (par exemple, test de dilution à l’hélium).,

capacité vitale forcée (FVC)modifier

La capacité vitale forcée (FVC) est le volume d’air qui peut être soufflé de force après une inspiration complète, mesuré en litres. FVC est la manœuvre la plus élémentaire dans les tests de spirométrie.,

volume expiratoire forcé en 1 seconde (FEV1)Edit

FEV1 est le volume d’air qui peut être soufflé de force en 1 seconde, après une inspiration complète. Les valeurs moyennes pour FEV1 chez les personnes en bonne santé dépendent principalement du sexe et de l’âge, selon le diagramme.Les valeurs comprises entre 80% et 120% de la valeur moyenne sont considérées comme normales. Les valeurs normales prédites pour FEV1 peuvent être calculées et dépendent de l’âge, du sexe, de la taille, de la masse et de l’origine ethnique ainsi que de l’étude de recherche sur laquelle elles sont basées.

rapport FEV1 / FVCMODIFIER

FEV1 / FVC est le rapport FEV1 / FVC., Chez les adultes en bonne santé, cela devrait être d’environ 70 à 80% (décroissant avec l’âge). Dans les maladies obstructives (asthme, BPCO, bronchite chronique, emphysème), le VEF1 est diminué en raison de l’augmentation de la résistance des voies respiratoires à l’écoulement expiratoire; la CVF peut également être diminuée en raison de la fermeture prématurée des voies respiratoires à l’expiration, mais pas dans la même proportion que le VEF1 (par exemple, le VEF1 et le VEF sont réduits, mais le premier est plus affecté en raison de l’augmentation de la résistance des voies respiratoires). Cela génère une valeur réduite (<70%, souvent ~45%)., Dans les maladies restrictives (telles que la fibrose pulmonaire), le VEV1 et la CVF sont tous deux réduits proportionnellement et la valeur peut être normale ou même augmentée en raison d’une diminution de la compliance pulmonaire.

une valeur dérivée de FEV1 est FEV1% prédit (FEV1%), qui est défini comme FEV1 du patient divisé par le FEV1 moyen dans la population pour toute personne du même âge, la taille, le sexe et la race.

flux expiratoire forcé (FEF)modifier

le flux expiratoire forcé (FEF) est le débit (ou la vitesse) de l’air sortant du poumon pendant la partie médiane d’une expiration forcée.,Il peut être administré à des moments discrets, généralement définis par la fraction de la capacité vitale forcée (CVF) qui a été expirée.Les intervalles discrets habituels sont 25%, 50% et 75% (FEF25, FEF50 et FEF75), ou 25% et 50% de FVC qui a été exhaled.It peut également être donnée comme moyenne du débit pendant un intervalle, également généralement délimité par le moment où des fractions spécifiques restent de FVC, généralement 25-75% (FEF25–75%). Les fourchettes moyennes dans la population saine dépendent principalement du sexe et de l’âge, avec FEF25–75% montré dans le diagramme à gauche. Les valeurs allant de 50 à 60% et jusqu’à 130% de la moyenne sont considérées comme normales., Les valeurs normales prédites pour FEF peuvent être calculées et dépendent de l’âge, du sexe, de la taille, de la masse et de l’origine ethnique ainsi que de l’étude de recherche sur laquelle elles sont basées.

MMEF ou MEF signifie débit expiratoire maximal (mi-)et est le pic de débit expiratoire tel que pris à partir de la courbe débit-volume et mesuré en litres par seconde. Il devrait théoriquement être identique au débit expiratoire de pointe( PEF), qui est cependant généralement mesuré par un débitmètre de pointe et donné en litres par minute.,

des recherches récentes suggèrent que FEF25-75% ou FEF25-50% peut être un paramètre plus sensible que FEV1 dans la détection de la maladie obstructive des petites voies respiratoires. Cependant, en l’absence de changements concomitants dans les marqueurs standard, les écarts dans le débit expiratoire moyen de gamme peuvent ne pas être suffisamment spécifiques pour être utiles, et les lignes directrices de pratique actuelles recommandent de continuer à utiliser FEV1, VC et FEV1/VC comme indicateurs de maladie obstructive.

plus rarement, l’écoulement expiratoire forcé peut être donné à des intervalles définis par la quantité restante de la capacité pulmonaire totale. Dans de tels cas,il est généralement désigné comme E.,G. ccm FEF70%, ccm FEF60%et ccm FEF50%.

débit inspiratoire forcé 25-75% ou 25-50% modifier

le débit inspiratoire forcé 25-75% ou 25-50% (FIF 25-75% ou 25-50%) est similaire à FEF 25-75% ou 25-50% sauf que la mesure est prise pendant l’inspiration.

débit expiratoire de Pointe (DEP)Edit

le débit expiratoire maximal (PEF) est le débit maximal (ou la vitesse) atteint pendant l’expiration maximale forcée initiée à pleine inspiration, mesurée en litres par minute ou en litres par seconde.

volume courant (TV)Modifier

Le volume courant est la quantité d’air inhalée ou expirée normalement au repos.

capacité pulmonaire totale (ccm)modifier

la capacité pulmonaire totale (CCM) est le volume maximal d’air présent dans les poumons.,

capacité de diffusion (DLCO)modifier

La capacité de diffusion (ou DLCO) est l’absorption de monoxyde de carbone à partir d’une seule inspiration dans un temps standard (généralement 10 Secondes). Au cours de l’essai, la personne inhale un mélange de gaz d’essai composé d’air ordinaire qui comprend un gaz traceur inerte et du CO, moins d’un pour cent. Étant donné que l’hémoglobine a une plus grande affinité pour le CO que l’oxygène, le temps de maintien de l’haleine ne peut être que de 10 secondes, ce qui est un laps de temps suffisant pour que ce transfert de CO se produise., Étant donné que la quantité de CO inhalée est connue, la quantité de CO expirée est soustraite pour déterminer la quantité transférée pendant le temps de maintien de l’haleine. Le gaz traceur est analysé simultanément avec du CO pour déterminer la distribution du mélange de gaz d’essai. Ce test permettra de détecter les altérations de la diffusion, par exemple dans la fibrose pulmonaire. Ceci doit être corrigé pour l’anémie (une faible concentration d’hémoglobine réduira DLCO) et l’hémorragie pulmonaire (un excès de RBC dans l’interstitium ou les alvéoles peut absorber le CO et augmenter artificiellement la capacité DLCO)., La pression atmosphérique et / ou l’altitude affecteront également le DLCO mesuré, et un facteur de correction est donc nécessaire pour ajuster la pression standard.

ventilation volontaire maximale (MVV)modifier

la ventilation volontaire maximale (MVV) est une mesure de la quantité maximale d’air qui peut être inhalée et Expirée en une minute. Pour le confort du patient, cela se fait sur une période de 15 secondes avant d’être extrapolé à une valeur d’une minute exprimée en litres/minute. Les valeurs moyennes pour les hommes et les femmes sont respectivement de 140-180 et 80-120 litres par minute.,

conformité pulmonaire statique (Cst)modifier

lors de l’estimation de la conformité pulmonaire statique, les mesures de volume par le spiromètre doivent être complétées par des transducteurs de pression afin de mesurer simultanément la pression transpulmonaire. Lorsqu’on a tracé une courbe avec les relations entre les changements de volume et les changements de pression transpulmonaire, Cst est la pente de la courbe pendant un volume donné, ou, mathématiquement, ΔV/ΔP. La compliance pulmonaire statique est peut-être le paramètre le plus sensible pour la détection de la mécanique pulmonaire anormale., Il est considéré comme normal s’il représente 60% à 140% de la valeur moyenne dans la population pour toute personne d’âge, de sexe et de composition corporelle similaires.

chez les personnes souffrant d’insuffisance respiratoire aiguë en ventilation mécanique, « la conformité statique du système respiratoire total est classiquement obtenue en divisant le volume courant par la différence entre la pression »plateau » mesurée à l’ouverture des voies respiratoires (PaO) lors d’une occlusion en fin d’inspiration et la pression expiratoire positive (PEEP) fixée par le ventilateur ».,

OthersEdit

Forced Expiratory Time (FET)
Forced Expiratory Time (FET) measures the length of the expiration in seconds.,

capacité vitale lente (SVC)
La capacité vitale lente (SVC) est le volume maximum d’air qui peut être expiré lentement après une inhalation lente maximale.,

pression Maximale (Pmax et Pi)

Pmax est la asymptotiquement maximale de la pression qui peut être développée par les muscles respiratoires à n’importe quel volume pulmonaire et Pi est la pression inspiratoire maximale qui peut être développé à des volumes pulmonaires. Cette mesure nécessite également des transducteurs de pression en plus., Il est considéré comme normal s’il représente 60% à 140% de la valeur moyenne dans la population pour toute personne d’âge, de sexe et de composition corporelle similaires. Un paramètre dérivé est le coefficient de rétraction (CR) qui est Pmax/TLC .

temps de transit moyen (MTT)
Le temps de transit moyen est la surface sous la courbe débit-volume divisée par la capacité vitale forcée.

pression inspiratoire maximale (MIP)la MIP, également appelée force inspiratoire négative (NIF), est la pression maximale qui peut être générée contre une voie aérienne obstruée commençant à la capacité résiduelle fonctionnelle (FRC)., C’est un marqueur de la fonction et de la force des muscles respiratoires. Représenté par des centimètres de pression d’eau (cmH2O) et mesuré avec un manomètre. La pression inspiratoire maximale est un indice important et non invasif de la résistance du diaphragme et un outil indépendant pour diagnostiquer de nombreuses maladies. Les pressions inspiratoires maximales typiques chez les mâles adultes peuvent être estimées à partir de l’équation, MIP = 142 – (1,03 X âge) cmH2O, où l’âge est en années.