Le reflux acide, également appelé reflux gastro-œsophagien, décrit un reflux d’acide de l’estomac dans l’œsophage. Les épisodes occasionnels de reflux sont normaux, mais lorsqu’ils se produisent régulièrement, ils peuvent avoir des conséquences graves et sont connus sous le nom de reflux gastro-oesophagien (RGO).
on estime que le RGO touche 20% des adultes aux États-Unis. La plupart des patients atteints de RGO présentent une augmentation de la gravité des symptômes, y compris des brûlures d’estomac, pendant leur sommeil ou leur tentative de sommeil., Au-delà des brûlures d’estomac, si l’acide gastrique remonte jusqu’à la gorge et au larynx, un dormeur peut se réveiller en toussant et en s’étouffant ou avec une douleur thoracique majeure.
en plus d’avoir des symptômes immédiats troublants, le RGO peut au fil du temps causer des dommages importants à l’œsophage et augmenter le risque de cancer de l’œsophage.
comprendre le RGO, y compris ses symptômes, ses causes et ses traitements peut aider les personnes atteintes de cette maladie à le gérer plus efficacement. Parce que beaucoup de gens trouvent que le RGO est pire autour de l’heure du coucher, se concentrer sur la façon de dormir avec le RGO peut aider à réduire les symptômes et à améliorer le sommeil.,
qu’est-ce que le RGO?
le RGO est une affection caractérisée par des épisodes répétés de reflux qui affectent la qualité de vie.
le reflux acide, également connu sous le nom d’indigestion acide, se produit lorsque l’acide gastrique remonte de l’estomac et pénètre dans l’œsophage. Dans des circonstances normales, les muscles du bas de l’œsophage — connus sous le nom de sphincter oesophagien inférieur (LES) — agissent comme une barrière pour empêcher cela de se produire, mais si ces muscles sont faibles ou détendus et ne se ferment pas complètement, alors le reflux peut se produire.,
pratiquement tout le monde subit un reflux de temps en temps, mais pour la plupart des gens, il est doux, Peu fréquent et disparaît rapidement d’lui-même.
pour les personnes atteintes de RGO, en revanche, le reflux acide se produit généralement au moins une fois par semaine et implique souvent des symptômes plus graves et gênants. Bien qu’il soit généralement considéré comme affectant les adultes, il peut également survenir chez les nourrissons et les enfants.
Quels sont les symptômes du RGO?
Les brûlures d’estomac, qui impliquent une sensation de brûlure douloureuse dans la poitrine, sont le symptôme le plus courant du RGO, mais tous les cas de RGO ne comportent pas de brûlures d’estomac.,
un autre symptôme courant du RGO est la régurgitation, ce qui signifie qu’une petite quantité d’acide gastrique et parfois des morceaux de nourriture montent dans la bouche ou à l’arrière de la gorge.
lorsque des fuites d’acide gastrique remontent à la bouche et à la gorge, cela peut provoquer une toux et une sensation d’étouffement. Il peut causer un mal de gorge, y compris une voix rauque. Certains patients éprouvent des difficultés à avaler, appelées dysphagie, ou la sensation de quelque chose qui leur bloque la gorge.,
en plus de l’inconfort causé par les brûlures d’estomac, le RGO peut causer des douleurs thoraciques irradiantes qui peuvent affecter le cou, le dos, la mâchoire ou les bras et durer de quelques minutes à quelques heures. Ce symptôme est fréquemment associé aux réveils nocturnes chez les personnes atteintes de RGO.
pourquoi le RGO est-il pire après le coucher?
Il existe plusieurs explications pour expliquer pourquoi le RGO est souvent pire la nuit après le coucher:
- en position couchée, la gravité n’aide plus à maintenir l’acide gastrique, ce qui facilite le reflux.,
- La diminution de la déglutition pendant le sommeil réduit une force importante qui pousse l’acide gastrique vers le bas.
- la salive peut aider à neutraliser l’acide gastrique, mais la production de salive est réduite pendant les stades plus profonds du sommeil.
Une combinaison de ces effets peut faciliter la fuite d’acide gastrique dans l’œsophage et permettre à l’acide de rester en place plus longtemps, causant potentiellement des symptômes plus graves du RGO, y compris ceux qui peuvent perturber le sommeil. Le problème peut être encore plus grand si une personne se couche peu de temps après avoir mangé et/ou mange des aliments qui déclenchent le RGO.,
quelles sont les conséquences du RGO sur la santé?
le reflux chronique et le RGO peuvent entraîner de graves complications. Ceux-ci comprennent l’inflammation et les ulcères de l’œsophage, le tissu cicatriciel qui rétrécit l’œsophage, les spasmes affectant les voies respiratoires, la toux chronique, les dommages aux dents et les symptômes d’asthme exacerbés.
dans environ 10 à 20% des cas de RGO, les dommages à l’œsophage causés par l’acide gastrique deviennent une affection appelée œsophage de Barrett. L’œsophage de Barrett est considéré comme le principal facteur de risque de cancer de l’œsophage, bien que toutes les personnes atteintes ne développent pas de cancer.,
quelles sont les Causes du RGO?
la cause immédiate du RGO est l’incapacité des muscles du bas de l’œsophage à bloquer le reflux d’acide gastrique, mais d’autres éléments sous-jacents ont été trouvés pour rendre cette condition plus probable.
ces facteurs de risque contribuent aux chances de développer un RGO. Cependant, toutes les personnes atteintes de ces facteurs de risque ne développeront pas de RGO, et toutes les personnes atteintes de RGO ne présentent pas ces facteurs de risque.
- obésité: le RGO survient à un taux plus élevé chez les personnes en surpoids ou obèses, bien que l’explication exacte de ce phénomène soit incertaine.,
- fumer des Cigarettes: le tabagisme affecte la pression près du sphincter inférieur de l’œsophage et peut ralentir la clairance de l’acide gastrique.
- boire de l’alcool: L’alcool affecte les processus de vidange de l’œsophage et de l’estomac de manière à faciliter l’indigestion acide.
- utilisation de certains médicaments: un certain nombre de médicaments, y compris de nombreux médicaments anti-asthme, pression artérielle, antidépresseurs et sédatifs, peuvent augmenter le risque de reflux.,
- hernie hiatale: dans cette condition, l’estomac se déplace vers le haut à l’intérieur du corps, au-dessus du diaphragme et dans une position qui rend le reflux plus fréquent.
- choix alimentaires: certains aliments et boissons provoquent souvent des brûlures d’estomac ou des reflux. Les exemples incluent le chocolat, les tomates, les aliments épicés, le vinaigre, les agrumes, les aliments gras, les boissons gazeuses, le café et la menthe.
- grossesse: les femmes enceintes souffrent souvent de RGO, mais leurs symptômes cessent généralement peu de temps après l’accouchement.,
le RGO est souvent cité comme une cause de problèmes de sommeil, notamment dans le sondage Sleep in America 2001 de la National Sleep Foundation. Dans une enquête plus récente auprès de personnes souffrant de brûlures d’estomac fréquentes, près de 60% ont déclaré que cela affectait leur sommeil, et plus de 30% ont déclaré que cela nuisait à leur fonctionnement diurne.
des poussées de symptômes de RGO après s’être couché peuvent rendre difficile l’endormissement et peuvent provoquer des interruptions nocturnes dues à des brûlures d’estomac, des douleurs thoraciques et de la toux. Des études menées dans des cliniques de sommeil de personnes atteintes de RGO ont révélé que ces symptômes sont corrélés à une qualité de sommeil inférieure.,
RGO et apnée Obstructive du sommeil
La recherche a également identifié un lien entre le RGO et l’apnée obstructive du sommeil (SAOS), un trouble du sommeil qui implique un blocage des voies respiratoires qui incite à des pauses dans la respiration pendant le sommeil. Il existe un débat parmi les experts pour savoir si le RGO provoque le SAOS, le SAOS provoque le RGO ou s’ils partagent simplement des facteurs de risque similaires.
Il est possible que le RGO affecte les voies respiratoires et la capacité de respirer normalement, provoquant plus d’apnées pendant la nuit. Dans le même temps, les personnes atteintes du SAOS se réveillent fréquemment la nuit et peuvent alors détecter des symptômes du RGO., Le manque de sommeil dû au SAOS peut rendre l’œsophage plus sensible au reflux.
en outre, des facteurs comme la consommation d’alcool, le tabagisme et l’obésité peuvent augmenter le risque de RGO et de SAOS, de sorte que la corrélation entre les conditions peut être le résultat de ces facteurs.
bien que la relation exacte entre le RGO et le SAOS soit sujette à d’autres recherches, il est clair que les conditions peuvent se produire ensemble et créer des complications importantes pour le sommeil, le confort et la santé globale d’une personne.
comment les personnes atteintes de RGO peuvent-elles mieux dormir?,
Il est naturel pour les personnes atteintes de RGO de vouloir savoir comment elles peuvent réduire leurs symptômes et mieux dormir. Bien qu’il n’y ait pas de solution unique qui fonctionne pour tout le monde, il existe des mesures significatives pour soulager les brûlures d’estomac et le RGO et obtenir un sommeil plus long et plus réparateur.
consulter un médecin
Il est important de consulter un médecin si vous présentez des symptômes chroniques ou sévères de RGO et / ou des problèmes fréquents de sommeil ou de somnolence diurne., Parce qu’il s’agit de problèmes médicaux complexes, un médecin peut mieux examiner la situation, déterminer la cause potentielle, ordonner les tests nécessaires et recommander un traitement.
un médecin peut se concentrer sur le traitement direct du RGO ou sur le traitement d’une affection sous-jacente, telle que l’apnée obstructive du sommeil, dans le but de réduire les réveils nocturnes.
Les options de traitement peuvent inclure des approches médicales et non médicales. Les sections suivantes décrivent certains de ces traitements, mais un médecin est le mieux adapté pour discuter des avantages et des inconvénients dans le cas particulier de tout patient.,
changements de mode de vie
Les changements de mode de vie visant à réduire les déclencheurs potentiels du RGO sont un aspect courant de la gestion de la maladie. Par exemple, réduire la consommation d’aliments épicés et acides, maintenir un poids santé et ne pas fumer.
étant donné que de nombreux problèmes de RGO éclatent la nuit, certains changements de style de vie se concentrent sur des conseils pour dormir avec le RGO.
- évitez de manger tard. Terminer les repas au moins trois heures avant de se coucher peut donner à votre estomac le temps de digérer et réduire les risques de reflux.
- dormez sur votre côté gauche., Plusieurs études de recherche ont révélé qu’être sur votre côté gauche est la meilleure position de sommeil pour les personnes atteintes de RGO. Dormir avec le côté gauche vers le bas réduit les épisodes de reflux et l’exposition de l’œsophage à l’acide gastrique. Dormir dans d’autres positions, y compris sur le dos, peut rendre le reflux plus probable.
- Levez la tête du lit: appuyer le haut du lit (et pas seulement les oreillers sous la tête) d’au moins six pouces peut réduire le reflux en position couchée. L’utilisation d’un cadre de lit réglable est un moyen facile d’intégrer ce changement.,
médicaments
Les médicaments peuvent être utilisés pour traiter le RGO et peuvent être nécessaires parce que les changements de mode de vie ne résolvent pas toujours les symptômes.
Les Médicaments En vente libre comme les antiacides peuvent apporter un soulagement temporaire, mais peuvent être d’une efficacité limitée chez de nombreuses personnes. D’autres médicaments, connus sous le nom d’inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) et de bloqueurs de H2, tentent de réduire l’acide produit dans l’estomac. Ces médicaments peuvent être disponibles en vente libre ou sur ordonnance, mais comme ils peuvent avoir des effets secondaires, il est préférable de parler à un médecin avant de les prendre.,
dans de rares cas où ni les changements de mode de vie ni les médicaments n’ont été efficaces, certains types de chirurgie peuvent être envisagés pour traiter le RGO.
améliorer l’hygiène du sommeil
les personnes atteintes de RGO qui veulent mieux dormir peuvent être aidées en tenant compte de leur hygiène du sommeil, qui comprend tous les éléments qui façonnent leur environnement de sommeil et leurs habitudes liées au Sommeil.
un niveau élevé d’hygiène du sommeil peut réduire les interruptions du sommeil et créer plus de cohérence dans votre repos nocturne., De nombreux conseils pour un sommeil sain se chevauchent avec les changements de mode de vie pour le RGO, tels que la prévention de l’excès de caféine et d’alcool. Un horaire de sommeil stable, une routine relaxante avant le coucher et une chambre calme et confortable sont d’autres éléments centraux de l’hygiène du sommeil.
