La Bartonellose est une maladie infectieuse causée par une bactérie du genre Bartonella. La bartonellose provoque des manifestations de maladie similaires chez les chats, les chiens, les chevaux, les humains et potentiellement d’autres animaux sauvages et domestiques. Communément appelées agents clés responsables de la maladie des rayures du chat (Bartonella henselae) ou de la fièvre des tranchées (Bartonella quintana), les espèces de Bartonella sont très difficiles à détecter dans le sang du patient, le liquide céphalo-rachidien, le liquide articulaire ou les échantillons de tissus. Par conséquent, peu de choses ont été connues jusqu’à récemment sur la pathogenèse de cette maladie., Bartonella (avec plus de 30 espèces nommées et 17 Candidatus spp.) ont été essentiellement redécouvertes dans les années 1990 en tant que cause de tumeurs vasoprolifératives, d’endocardite et de fièvre d’origine inconnue chez des patients immunodéprimés ou immunodéprimés (VIH). Des résultats médicaux récents suggèrent que, bien que potentiellement mortelle pour les patients immunodéprimés, la bartonellose est associée à une maladie chronique chez les patients immunocompétents. La bartonellose animale et humaine a été documentée dans de nombreuses régions du monde.
Comment bartonellose?,
Les espèces de Bartonella peuvent être transmises par contact avec des excréments de puces et de Pou, des tiques ou des mouches piqueuses, ou par la rayure ou la morsure d’un animal infecté, le plus souvent un chat infesté de puces. L’ADN des espèces de Bartonella a été trouvé dans plusieurs vecteurs d’arthropodes aux États-Unis, y compris les puces de chat (Ctenocephalides felis) et les tiques (Ixodes scapularis, Ixodes pacificus). La transmission présumée d’espèces de Bartonella à la suite d’une morsure ou d’une égratignure d’animaux sauvages, tels que les marmottes, les écureuils et les coyotes, a également été documentée.,
La recherche suggère que les personnes qui vivent et travaillent avec des animaux, en particulier les travailleurs vétérinaires, ont le risque le plus élevé d’infection à Bartonella.
où se produisent la plupart des cas de bartonellose?
des infections à Bartonella chez les humains et les animaux ont été documentées aux États-Unis et dans des pays de toutes les grandes régions du monde. Les données géographiques suggèrent que la prévalence des espèces de Bartonella chez les arthropodes vecteurs (puces, tiques, poux, mouches piqueuses, etc.) est plus élevé dans les climats chauds.
Quels sont les symptômes de la bartonellose?,
Les espèces de Bartonella induisent une infection intravasculaire et intracellulaire chronique entraînant un large éventail de symptômes pouvant inclure une pathologie impliquant plusieurs systèmes organiques. La présentation clinique précoce de la bartonellose est souvent non spécifique avec des symptômes qui ressemblent à de nombreuses autres maladies infectieuses et non infectieuses. Trois éléments importants de la présentation clinique initiale sont la fièvre, les ganglions lymphatiques enflés et l’exposition à risque à des arthropodes vecteurs ou à des animaux bactériémiques. Aucun de ces symptômes ne peut être présent chez les patients nécessitant des soins médicaux pour la bartonellose chronique.,Les symptômes qui varient en nombre et en gravité chez les patients peuvent inclure:
- fièvre
- fatigue
- maux de tête
- malaise
- ganglions lymphatiques enflés
- éruption cutanée ou marques
- douleurs articulaires et gonflement
- signes cardiovasculaires
- inflammation neurovasculaire
- habitudes de sommeil anormales
- perte de mémoire
- lésions cutanées
- tumeurs vasoprolifératives (angiomatose bacillaire et péliose)
- ostéomyélite
La bartonellose est associée à des processus pathologiques complexes chez les personnes et les animaux., Il est possible d’être infecté de manière chronique par Bartonella et de ne pas présenter de symptômes de la maladie. La mesure dans laquelle l’infection persistante chez les individus en bonne santé extérieure contribue finalement à la pathologie du système organique est inconnue. La bartonellose peut aller de maladies graves potentiellement mortelles (myocardite, endocardite, vascularite) à des symptômes chroniques intermittents et souvent récidivants énumérés ci-dessus. Il est possible que certaines personnes soient infectées et ne développent pas de maladie., On ne sait pas si c’est parce que certains systèmes immunitaires effacer l’infection à Bartonella ou parce que l’infection est bien toléré.
comment la bartonellose est-elle diagnostiquée?
un diagnostic de bartonellose est basé sur une combinaison de symptômes, de résultats d’examens physiques et de tests de laboratoire de confirmation spécialisés. La détection de Bartonella est extrêmement difficile, car ces bactéries sont immunodéprimées et infectent à des niveaux de détection extrêmement faibles. Des tests sérologiques IFA sont disponibles pour la détection d’anticorps, mais seulement pour quelques espèces de Bartonella., Bien que très insensibles, les tests sérologiques IFA peuvent fournir des preuves d’exposition, mais ne confirment pas l’infection. Le moyen le plus efficace de détecter une infection active consiste à combiner des méthodes de culture et de détection par PCR–appelées PCR d’enrichissement ou ePCR.
L’évolution des preuves suggère que la détection précoce et la confirmation de L’infection par L’espèce Bartonella (fournies par Le dépistage de Bartonella) sont importantes pour fournir les meilleurs soins aux patients.
Options de test Galaxy
- Le panneau de test Bartonella Digital ePCR™ est conçu pour détecter un large éventail d’ADN D’espèces de Bartonella., Cette plate-forme combine ddPCR très sensible au niveau du genre avec une étape d’enrichissement d’échantillon propriétaire qui pousse les bactéries à des niveaux détectables. Les espèces de Bartonella infectent à de très faibles niveaux et sont donc difficiles à détecter à l’aide de méthodes d’essai conventionnelles.
- la sérologie de Bartonella IFA (IgG) détermine la présence ou l’absence d’anticorps dans le sérum de deux des espèces de Bartonella les plus courantes: B. henselae et B. quintana., Les taux d’anticorps sont généralement considérés comme indicatifs de la réponse immunitaire d’un individu à une espèce particulière d’agent pathogène. La présence d’anticorps peut indiquer qu’un patient a été exposé à ces espèces particulières de Bartonella.
Existe-il des exigences particulières pour ce test?
le patient doit être privé d’antibiotiques pendant au moins deux semaines avant de faire prélever des échantillons pour les tests de PCR.
pour en savoir plus
Manifestations neurologiques de la Bartonellose chez les patients immunocompétents: un Composite de rapports de 2005-2012., Il s’agit d’un ouvrage de référence sur la Neuroparasitologie et la Neuroparasitologie, publié en 2012;Vol 3:1-15. http://www.ashdin.com/journals/jnp/235640.pdf
