Quand utiliser administration du vaccin codes G et Code CPT 90471, 90472

pour L’assurance-maladie, l’utilisation des codes G est très courante pour les procédures de facturation spécifiques. Par exemple, les codes d’administration du vaccin utilisés pour la grippe sont signalés avec le code G G0008. De même, il existe de nombreux codes G utilisés pour les patients de Medicare.En outre, il existe des codes de diagnostic comme Z23 utilisés pour coder les rencontres de vaccination., Il y a aussi plus de codes de procédures utilisés avec les codes G pour la vaccination comme le code CPT 90471, +90472, 90473, +90474 que nous allons vérifier un par un.,

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Description du code HCPCS g0008, G0009, G0010 & code CPT 90471, 90472, 90473, +90474

lors de la facturation de la grippe, de la grippe H1N1, de la pneumonie ou de l’hépatite B, les Centers for Medicare et Medicaid (CMS) exigent que les médecins déclarent les codes D’administration HCPCS plutôt que les codes D’administration CPT. Les codes D’administration de HCPCS et les codes de vaccin ont une relation individuelle et sont toujours appariés., Les règles de déclaration des vaccins initiaux ou ultérieurs ne s’appliquent pas. Les codes D’administration HCPCS et les vaccins auxquels ils sont associés sont énumérés ci– dessous:

• G0008 pour le vaccin contre la grippe ; Administration du vaccin contre le virus de la grippe
• G0009 pour le vaccin contre la pneumonie ; Administration du vaccin contre le pneumocoque
• G0010 pour le vaccin contre H1N1

pour les vaccins administrés le même jour qu’un vaccin de code G, utiliser 90471., Par exemple, si un patient reçoit un vaccin contre la grippe et un vaccin contre le tétanos, vous facturerez G0008 pour le vaccin contre la grippe et 90471 pour le vaccin contre le tétanos; ajoutez également le modificateur 59 (service procédural distinct) au code G.

assurez-vous d’ajouter le modificateur 25 à un service E / M distinct fourni le même jour que le vaccin, conformément aux lignes directrices du CPT.,neous, intradermal, subcutaneous, or intramuscular injections); 1 vaccine (single or combination vaccine/toxoid)

+90472 each additional vaccine (single or combination vaccine/toxoid) (List separately in addition to code for primary procedure)

90473 Immunization administration by intranasal or oral route; 1 vaccine (single or combination vaccine/toxoid)

+90474 each additional vaccine (single or combination vaccine/toxoid) (List separately in addition to code for primary procedure)

90657 Influenza virus vaccine, trivalent (IIV3), split virus, 0.,25 mL dosage, pour usage intramusculaire

90658 vaccin contre le virus de la grippe, trivalent (IIV3), virus fendu, 0,5 mL dosage, pour usage intramusculaire

Points à retenir

• 90471 est utilisé pour un seul vaccin ou s’il est administré le même jour qu’un vaccin à code G., Si vous utilisez des codes G supplémentaires, assurez-vous d’ajouter le modificateur 59
• 90472 si vous administrez plus d’un vaccin utilisez ce code avec le modificateur 59 (en plus du vaccin unique)
• 90473 pour voie orale ou intranasale
• ne pas déclarer 90471 en conjonction avec 90473
• lorsque le but de la visite du Patient est uniquement de se faire vacciner, alors Z23 est le seul code de diagnostic qui devrait figurer sur l’allégation.
• Vérifiez l’âge du patient lors de la déclaration d’un code pour l’administration du vaccin.,

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Indications et limites de la couverture et/ou de la nécessité médicale