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pour certains patients qui cherchent à briser leur dépendance à l’héroïne ou aux analgésiques sur ordonnance, il existe un médicament qui fonctionne. Il s’appelle Suboxone, mais les réglementations gouvernementales et les médecins individuels l’ont rendu difficile à obtenir, ce qui conduit beaucoup à l’acheter illégalement.
beaucoup de gens qui utilisent Suboxone pour la première fois ne l’obtiennent pas chez un médecin.
« je l’ai pris quand je ne trouvais pas de drogue », a déclaré une aide personnelle de 32 ans de Danbury qui ne voulait pas que WNPR utilise son nom., « En fait, je l’achetais dans la rue — et je l’ai fait pendant, Dieu, presque un an. »
suite à une opération au genou, elle a commencé à utiliser, et finalement abuser, des opiacés sur ordonnance comme Percocet. Elle a acheté du Suboxone illégalement pendant des mois avant de l’obtenir légalement au bureau de son médecin à New Haven.
elle a crédité Suboxone et son médecin pour l’avoir aidée à traiter avec succès sa dépendance aux opioïdes.
« Vous ne pouvez pas simplement dire: » Je ne peux plus faire ça. Il est de ruiner ma vie. »Vous devez vraiment vous consacrer à cela », a-t-elle déclaré. « Parce que même un médicament comme la Suboxone ne va pas vous réparer., C’est vous. »
Jeanette Tetrault, médecin à L’école de Médecine de L’Université de Yale qui prescrit la Suboxone, a déclaré que l’histoire de cette femme n’est pas unique.
beaucoup de patients qui viennent à Tetrault chercher un traitement à la Suboxone ont entendu parler du médicament, et beaucoup l’ont utilisé illégalement.
« ce n’est pas pour se défoncer », a déclaré Tetrault. « C’est vraiment pour conjurer les symptômes de sevrage — c’est ce qui alimente la dépendance aux opioïdes, dans beaucoup de cas., Il y a la recherche initiale de l’euphorie de l’utilisation d’opioïdes, mais pour la plupart des patients qui développent une véritable dépendance aux opioïdes et un trouble de l’utilisation des opioïdes, ils me disent qu’ils continuent à utiliser des opioïdes pour se maintenir. »
La Suboxone est un opioïde partiel, une combinaison de deux médicaments: la buprénorphine et la naloxone. Lorsqu’il est utilisé en l’absence d’autres médicaments, sa chimie en fait une drogue difficile à surdoser.
en médecine, La Suboxone est utilisée pour atténuer les symptômes de sevrage des opioïdes., Le médicament permet à certains patients de fonctionner au jour le jour, ce qui leur permet de réintégrer des membres de leur famille ou un emploi dans leur vie.
« Vous pouvez faire toutes ces choses maintenant, ce qui rend Suboxone si attrayant dans la rue », a déclaré Stephen Holt, co-directeur de la clinique de récupération de la dépendance à L’Hôpital Yale-New Haven. « Mais c’est juste un Band-Aid. »
Holt a déclaré qu’en ce qui concerne les drogues de rue, il est” extrêmement courant » que ses patients aient utilisé du Suboxone illégalement avant de venir chez lui pour obtenir une ordonnance.
« cela aide la question chimique », a-t-il déclaré., « Mais vous n’engagez en aucun cas le problème comportemental the les problèmes psychologiques qui vous ont conduit à commencer à utiliser ces médicaments en premier lieu. »
en ce qui concerne cette partie sur les problèmes de comportement, les médecins de la toxicomanie disent que c’est la chose la plus importante à propos du traitement à la Suboxone. Holt a déclaré que cela faisait également partie de la raison pour laquelle il est si difficile d’obtenir du Suboxone légalement dans un endroit comme New Haven.
pour commencer, pour prescrire Suboxone, Jeanette Tetrault a déclaré que les médecins doivent suivre un programme de formation de huit heures. Ils doivent ensuite obtenir une dérogation fédérale.,
« initialement, un médecin ne peut prescrire à 30 patients que grâce à cette dispense de la DEA », a-t-elle déclaré. « Après une année d’expérience dans la prescription aux patients, on peut alors demander à augmenter leur nombre de renonciation pour pouvoir prescrire à 100 patients à la fois. »
Le Président Barack Obama a proposé d’augmenter ce plafond de prescripteurs à 200 patients, mais certains médecins ont dit qu’ils étaient étirés comme il est thin que c’est beaucoup de travail pour gérer et prendre soin de 30 patients Suboxone, sans parler de 100 ou 200.,
ce travail comprend des tests de toxicologie urinaire pour s’assurer que les patients Suboxone utilisent correctement le médicament et ne le vendent pas dans la rue. Ils nécessitent également des visites de suivi régulières et une thérapie. Des choses qui prennent du temps pour les médecins et leur personnel, ce qui signifie que tous ceux qui ont une dispense de prescripteur ne l’utilisent pas pleinement, et que de nombreux patients qui veulent du Suboxone ne peuvent tout simplement pas l’obtenir.,
« Vous allez avoir ce genre de système à plusieurs niveaux où de nombreux fournisseurs privés dans le Grand New Haven, ou dans le Connecticut, prennent sélectivement des patients qui sont les plus simples à prendre en charge », a déclaré Holt. « Le moins complexe. »
comme les patients sans autres maladies psychiatriques, ou les patients avec plus d’argent. Holt a déclaré qu’il est courant pour de nombreux psychiatres et médecins privés autorisés à distribuer du Suboxone de facturer des frais en espèces uniquement à l’avance qui ne sont pas couverts par une assurance privée. Jeanette Tetrault a dit que c’était problématique.,
« Il y a très peu d’autres maladies chroniques que vous diriez, » Oh eh bien, vous savez quoi let contournons l’assurance et payons-moi 500 to pour traiter votre hypertension ou votre diabète », a déclaré Tetrault.
et comme certaines cliniques refusent les patients qui pourraient bénéficier de Suboxone, mais ne peuvent pas supporter ces coûts initiaux, Tetrault a déclaré que les prescripteurs de Suboxone doivent être plus critiques à l’égard de leur propre éthique et de leurs pratiques de prescription as alors que le problème de santé publique de l’abus d’opioïdes continue.
