l’exemple de plan de soins infirmiers GRATUIT ci-dessous comprend les conditions suivantes: échange de gaz inefficace, dégagement inefficace des voies respiratoires, pneumonie, MPOC, emphysème, & rhume.
Quels sont les programmes de soins infirmiers? Comment élaborez-vous un plan de soins infirmiers? Quel carnet de plan de soins infirmiers recommandez-vous de vous aider à élaborer un plan de soins infirmiers?,
ce plan de soins est énuméré pour donner un exemple de la façon dont une infirmière (LPN ou RN) peut planifier de traiter un patient avec ces conditions.
divulgation importante: Veuillez garder à l’esprit que ces plans de soins sont énumérés à titre D’exemple/à des fins éducatives seulement, et que certains de ces traitements peuvent changer au fil du temps. Ne traitez pas un patient en fonction de ce plan de soins.
Les Plans de soins sont souvent élaborés dans différents formats. Le formatage n’est pas toujours important, et le formatage du plan de soins peut varier selon les écoles de soins infirmiers ou les emplois médicaux., Certains hôpitaux peuvent afficher les informations en format numérique ou utiliser des modèles prédéfinis. La partie la plus importante du plan de soins est le contenu, car c’est la base sur laquelle vous baserez vos soins.
Plan De Soins Infirmiers pour: échange de gaz inefficace, dégagement inefficace des voies respiratoires, pneumonie, MPOC, emphysème,& rhume
Si vous souhaitez visionner un tutoriel vidéo sur la construction d’un plan de soins dans une école d’infirmières, veuillez visionner la vidéo ci-dessous. Sinon, faites défiler vers le bas pour afficher ce plan de soins terminé.,
scénario:
Une femme de 63 ans se présente aux urgences avec des plaintes d’essoufflement à l’excrétion et de douleurs thoraciques atypiques. Pt déclare qu « elle s » est sentie mal depuis lundi et aujourd » hui est vendredi. Pt déclare qu » elle a craché des expectorations verdâtres à brunâtres épaisses. Au cours de la collecte de l » histoire de pt, pt devient à court de souffle et doit arrêter de parler pour reprendre son souffle. Signes vitaux: BP 120/80, HR 80, O2 Sat 87% sur l’air ambiant, Temp. 101.6. Lors de l’évaluation, la peau des patients est chaude au toucher malgré le fait que la patiente déclare qu’elle se sent refroidie., Les travaux de laboratoire et de Diagnostic montrent: WBC 30,000 et les résultats préliminaires de la radiographie pulmonaire montrent une possible pneumonie bilatérale du lobe inférieur.
diagnostic infirmier:
échange gazeux inefficace lié à des sécrétions épaisses comme preuve par saturation en O2 de 87% sur l’air ambiant, plaintes d’essoufflement et crachats de crachats verdâtres à bruns.,
données subjectives:
plaintes d’essoufflement sur l’excrétion et douleur thoracique atypique, se sent mal depuis lundi, déclare qu’elle crache des expectorations verdâtres à brunâtres épaisses, pt se sent refroidi
données objectives:
signes vitaux: BP 120/80, HR 80, O2 Sat 87% sur l’air ambiant, Temp. 101.6, la peau est chaude à l’évaluation, WBC 30,0000, la radiographie thoracique montre une possible pneumonie à lobe bilatéralement inférieur.
résultats des soins infirmiers:
-La Saturation en O2 de Pt sera comprise entre 90 et 100% comme preuve par la documentation infirmière pendant l’hospitalisation.,- Pt aura des expectorations claires comme preuve par la documentation infirmière par décharge.
– Pt verbalisera 5 avantages du vaccin antipneumococcique dans les 48 heures.
Interventions infirmières:
-Pt sera placé sur 2L O2 par canule nasale par ordre MD pour une saturation en O2 inférieure à 90%.-L’infirmière démontrera et verbalisera comment utiliser le spiromètre incitatif pour une oxygénation efficace et un dégagement des voies respiratoires.
– l’infirmière verbalisera 5 avantages du vaccin antipneumococcique au patient dans les 24 heures.
