historiquement, la présence d’un composant endocervical/transformation (EC/TZ) a été considérée comme une mesure de la qualité du test Pap, ce qui implique que la zone de transformation a été échantillonnée adéquatement, ce qui représente indirectement la compétence de la personne effectuant le test Pap, ou de la personne (cytotechnologue ou Pathologiste) interprétant le test Pap., L’expression « aucun composant endocervical présent » a une connotation négative à la fois pour le clinicien et le patient et suscite parfois des questions et des préoccupations. Cependant, il y a plusieurs raisons pour lesquelles un composant EC/TZ peut ne pas être présent. Ceux-ci sont absolument indépendants de la compétence du clinicien ou de la méthode de collecte. D’après notre expérience, la vaginose bactérienne et les infections fongiques peuvent entraîner une probabilité accrue d’absence D’EC/TZ. En outre,l’augmentation de l’âge entraîne une migration plus élevée de la zone de transformation dans le canal endocervical, ce qui rend l’échantillonnage plus difficile., Une combinaison de cytobrush et de spatule donne généralement un composant EC/TZ adéquat. De plus, plusieurs études récentes ont montré que l’absence de cellules endocervicales n’est pas associée à un risque plus élevé de maladie cervicale. Des études longitudinales ont démontré que les femmes dont les tests Pap ne contenaient pas de cellules endocervicales n’étaient pas plus à risque que celles qui présentaient des cellules endo-cervicales dans leur test Pap., Les lignes directrices actuelles de L’ASCCP ont changé pour tenir compte de cette nouvelle évidence1 il a été démontré que les tests Pap négatifs avec des composants EC/TZ absents présentent le même risque de CIN 3+ au fil du temps, car les femmes avec EC/TZ présentes sur Pap2-4 de plus, les tests de dépistage du VPH à risque élevé sont apparemment indépendants de l’échantillonnage TZ-5, ce qui offre une marge de sécurité supplémentaire pour les femmes lorsque le co-test est effectué, ce qui est l’une des nombreuses raisons pour lesquelles nous préconisons le co-test.
Faits saillants de l’Article:
- L’âge du Patient, la vaginose bactérienne ou les infections à Candida peuvent entraîner l’absence d’un composant EC / TZ.,
- Le manque de Composant EC/TZ n’est pas lié aux compétences des cliniciens.
- Les preuves récentes ne montrent pas de risque accru pour les patients sans EC/TZ sur le test Pap et plus tôt, répéter les tests n’est pas nécessaire.
La Brosse Matrix, exclusive à PathAdvantage, offre une méthode d’échantillonnage de l’endomètre plus confortable, qui conserve la précision et la sensibilité du diagnostic.
Bibliographie 1https://www.asccp.org/Guidelines 2 Mitchell HS., Analyse longitudinale de la maladie histologique de haut grade après cytologie cervicale négative selon l’état endocervical. Le Cancer 2001;93:237Y40 3 Elumir-Tanner L, Doraty M. de la Gestion de test de Papanicolaou résultats que l’absence de cellules endocervicales. JAMC 2011; 183: 563Y8. 4 Huang A, Quinn M, Tan J., les Résultats chez les femmes sans endocervical composant sur la cytologie cervicale après un traitement de haute qualité de la dysplasie cervicale. Aust NZ J Obstet Gynaecol 2009; 49: 426y8. 5 Zhao C, Austin RM. La détection de l’ADN du virus du papillome humain dans les flacons de test Pap ThinPrep est indépendante de l’échantillonnage cytologique de la zone de transformation., Gynécol Oncol 2007; 107: 231y5. Article écrit par PathAdvantage pathologistes Richard Hopley, MD.
