ostéoporose: prise en charge et traitement

comment traite-t-on l’ostéoporose?

Les traitements pour l’ostéoporose établie peuvent inclure de l’exercice, des suppléments de vitamines et de minéraux et des médicaments. L’exercice et la supplémentation sont souvent suggérés pour vous aider à prévenir l’ostéoporose. Les exercices de portage, de résistance et d’équilibre sont tous importants.

quels médicaments sont utilisés pour traiter l’ostéoporose?

Il existe plusieurs classes de médicaments utilisés pour traiter l’ostéoporose., Votre fournisseur de soins de santé travaillera avec vous pour trouver le meilleur ajustement. Il n’est pas vraiment possible de dire qu’il existe un meilleur médicament pour traiter l’ostéoporose. Le « meilleur » traitement est celui qui vous convient le mieux.

traitement hormonal et hormonal

Cette classe comprend les œstrogènes, la testostérone et le modulateur sélectif des récepteurs aux œstrogènes raloxifène (Evista®). En raison du potentiel de caillots sanguins, de certains cancers et de maladies cardiaques, la thérapie par œstrogènes est susceptible d’être utilisée chez les femmes qui ont besoin de traiter les symptômes de la ménopause et chez les femmes plus jeunes.,

la testostérone pourrait être prescrite pour augmenter votre densité osseuse si vous êtes un homme avec de faibles niveaux de cette hormone.

Raloxifene agit comme l’oestrogène avec les os. Le médicament est disponible sous forme de comprimés et est pris tous les jours. En plus de traiter l’ostéoporose, raloxifène pourrait être utilisé pour réduire le risque de cancer du sein chez certaines femmes. Pour l’ostéoporose, le raloxifène est généralement utilisé pendant cinq ans.

la calcitonine-saumon (Fortical® et Miacalcin®) est une hormone synthétique. Il réduit le risque de fractures de la colonne vertébrale, mais pas nécessairement de fractures de la hanche ou d’autres types de ruptures., Il peut être injecté ou inhalé par le nez. Les effets secondaires comprennent l’écoulement nasal ou les saignements de nez et les maux de tête pour la forme inhalée. Les effets secondaires comprennent des éruptions cutanées et des bouffées de chaleur pour la forme injectée. Il n’est pas recommandé comme premier choix. Il existe des effets secondaires plus graves possibles, y compris un maillon faible du cancer.

Bisphosphonates

Les traitements contre L’ostéoporose au Bisphosphonate sont considérés comme des médicaments antirésorbtifs. Ils empêchent le corps de Ré-absorber le tissu osseux., Il existe plusieurs formulations avec différents schémas de dosage (mensuel, quotidien, hebdomadaire et même annuel) et différentes marques:

vous pourrez peut-être arrêter de prendre des bisphosphonates après trois à cinq ans et obtenir des avantages après votre arrêt. En outre, ces médicaments sont disponibles sous forme de médicaments génériques. Parmi ces produits, Boniva et Atelvia sont recommandés uniquement pour les femmes, tandis que les autres peuvent être utilisés par les femmes et les hommes.

Les effets secondaires possibles des bisphosphonates comprennent des symptômes pseudo-grippaux (fièvre, maux de tête), des brûlures d’estomac et une altération de la fonction rénale., Il existe également des effets secondaires potentiellement graves, tels que l’apparition rare de lésions osseuses de la mâchoire (ostéonécrose de la mâchoire) ou de fractures atypiques du fémur (fractures à faible traumatisme de la cuisse). Le risque de ces événements rares augmente avec l’utilisation prolongée du médicament (>5 ans).

Produits Biologiques

Denosumab (Prolia®) est un produit injectable administré tous les six mois aux femmes et aux hommes. Il est souvent utilisé lorsque d’autres traitements ont échoué. Le dénosumab peut être utilisé même dans certains cas de fonction rénale réduite., Ses effets à long terme ne sont pas encore connus, mais il existe des effets secondaires potentiellement graves. Ceux-ci incluent des problèmes possibles avec les os de la cuisse ou de la mâchoire et une infection grave.

agents anabolisants

ces produits construisent des os chez les personnes atteintes d’ostéoporose. Trois de ces produits sont actuellement approuvés:

• Romososumab-aqqg (Evenity®) a été approuvé pour les femmes ménopausées présentant un risque élevé de fracture. Le produit permet à la fois la formation de nouveaux os et diminue la dégradation des os. Vous obtiendrez deux injections, l’un après l’autre, une fois par mois., Le délai est d’un an pour ces injections.
• Le Teriparatide (Forteo®) et L’Abaloparatide (Tymlos®) sont des médicaments injectables administrés quotidiennement pendant 2 ans. Ce sont des hormones parathyroïdiennes, ou des produits similaires à bien des égards aux hormones.

Quand faut-il traiter l’ostéoporose avec des médicaments?

Les femmes dont le test de densité osseuse montre des scores T de -2,5 ou moins, tels que -3,3 ou -3,8, devraient commencer le traitement pour réduire leur risque de fracture. Beaucoup de femmes ont besoin d’un traitement si elles ont une ostéopénie, qui est une faiblesse osseuse qui n’est pas aussi grave que l’ostéoporose., Votre médecin peut utiliser L’outil d’évaluation du risque de fracture de L’Organisation Mondiale de la santé, ou FRAX, pour voir si vous êtes admissible au traitement en fonction de vos facteurs de risque et de vos résultats en matière de densité osseuse. Les personnes qui ont eu une fracture typique de l’ostéoporose, comme celle du poignet, de la colonne vertébrale ou de la hanche, doivent également être traitées (parfois même si les résultats de densité osseuse sont normaux).

suppléments

Il est important de se rappeler que les compléments alimentaires, bien qu’ils soient disponibles partout en vente libre et en ligne, ne sont pas réglementés de la même manière que les médicaments sur ordonnance., De plus, même si quelque chose est « naturel », cela ne signifie pas qu’il est sans danger pour tout le monde en tout temps.

votre fournisseur de soins de santé pourrait vous dire d’obtenir des quantités suffisantes de calcium et de vitamine D. Ceci est important si vous souffrez d’ostéoporose ou si vous essayez de la prévenir. Il est préférable que vous puissiez répondre à ces besoins avec un plan alimentaire, mais vous ne pourrez peut-être pas le faire. Il existe des suppléments de calcium à base de plantes, dont certains sont à base d’algues.

la quantité recommandée d’apport quotidien en calcium est de 1 000 mg à 1 200 mg par jour via un régime alimentaire et/ou des suppléments., Il n’a pas été démontré que la prise de plus de cette quantité de calcium procure une résistance osseuse supplémentaire, mais peut être associée à un risque accru de calculs rénaux, d’accumulation de calcium dans les vaisseaux sanguins et de constipation.

Il existe différentes idées sur les niveaux nécessaires de vitamine D, mais il est vrai que beaucoup de gens n’ont pas de niveaux adéquats et pourraient avoir besoin de prendre des suppléments. Votre fournisseur de soins de santé pourrait tester votre taux sanguin, puis faire des recommandations en fonction de ces résultats.

Il existe d’autres suppléments qui ont été présentés comme utiles pour l’ostéoporose., L’un d’entre eux est le strontium, qui n’a jamais été approuvé aux États-Unis pour l’ostéoporose. Une version sur ordonnance du ranélate de strontium était disponible dans L’UE, mais elle a été retirée du marché en raison d’effets secondaires graves.

vous et votre fournisseur de soins de santé devrez toujours discuter si les avantages de prendre quelque chose, qu’il s’agisse d’un médicament sur ordonnance ou d’un supplément, l’emportent sur les risques.,

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