Myocardite

qu’est-Ce que la myocardite?

La définition de la myocardite est l’inflammation du muscle cardiaque, le myocarde. Myocardite peut réduire la capacité du cœur à pomper, affectant la circulation, et dans les cas graves, il peut entraîner une insuffisance cardiaque et d’autres complications graves.

la cause la plus fréquente de myocardite est une infection virale. D’autres causes de myocardite peuvent inclure:

• bactéries, telles que Corynebacterium diphtheriae, les bactéries qui causent la diphtérie., La myocardite causée par une bactérie est appelée myocardite bactérienne
• Parasites, tels que le Trypanosoma cruzi, l’organisme responsable de la maladie de Chagas
• affections auto-immunes, telles que le diabète de type 1 et le lupus érythémateux disséminé
• certains médicaments
• abus de drogues
• consommation Excessive d’alcool
• chimiothérapie
• radiothérapie

la myocardite peut âge, mais il se produit le plus souvent chez les jeunes adultes autrement en bonne santé. Il est légèrement plus répandu chez les hommes que chez les femmes. En 2013, il y en avait 1.,5 millions de cas signalés d’inflammation myocardique dans le monde, soit environ 22 cas pour 100 000 personnes.

• Fatigue
• baisse des performances pendant l’activité physique, comme l’exercice
• douleur thoracique
• rythme cardiaque rapide
• essoufflement
• Palpitations
• gonflement des jambes
• fièvre

de nombreux cas de myocardite virale aiguë disparaissent d’eux-mêmes en quelques jours ou semaines, ne laissant aucun effet négatif sur la santé. Le traitement implique généralement le repos au lit et d’éviter l’exercice physique pendant plusieurs mois.,

d’Autres types de myocardite, peuvent nécessiter un traitement avec des antibiotiques ou des stéroïdes. Dans certains cas, la maladie peut persister ou se reproduire et peut entraîner de graves complications. Un traitement avec des médicaments pour le cœur, un stimulateur cardiaque et une intervention chirurgicale peuvent parfois être nécessaires.

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symptômes

Les symptômes de la myocardite varient considérablement et certaines personnes ne présentent aucun symptôme lié au cœur., Dans ces cas, une inflammation myocardique peut être détectée lorsqu’un test ECG (électrocardiogramme) montre des anomalies.,

Les principaux symptômes de la myocardite chez les adultes peuvent inclure:

• Fatigue: plus de la moitié des personnes touchées se plaignent de ce symptôme et d’une baisse des performances pendant l’activité physique
• douleur ou pression thoracique: plus d’un tiers des personnes se plaignent de ce symptôme
• fièvre
• essoufflement
• Palpitations
• rythme cardiaque rapide
• rythme cardiaque irrégulier (arythmie cardiaque)

la personne touchée peut également présenter des étourdissements, des évanouissements et un gonflement des jambes., Les symptômes dépendent de la cause de l’inflammation, ainsi que sa gravité.

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Si des symptômes sont présents et qu’une myocardite est suspectée, un avis médical doit être immédiatement demandé. Dans certains cas, la myocardite peut entraîner des complications graves, notamment une insuffisance cardiaque, un accident vasculaire cérébral et une mort subite.

Cause

les Virus sont la cause la plus commune de la myocardite.,parmi les plus fréquemment impliqués dans la myocardite virale en Europe occidentale et en Amérique du Nord, de nombreux autres virus peuvent déclencher une myocardite, notamment:

• Parvovirus B-19 (cinquième maladie)
• adénovirus (rhume)
• virus de la grippe
• virus de l’herpès humain 6 (roséole)
• virus D’Epstein-Barr (fièvre glandulaire)

varicelle (varicelle)

• oreillons
• rougeole
• entérovirus
• hépatite A et c
• VIH

une myocardite peut se développer pendant la présence de L’infection virale ou peu de temps après.,

une infection bactérienne, le plus souvent la diphtérie, peut également provoquer une myocardite. En outre, la maladie de Lyme, la maladie de Chagas causée par une infection par l’organisme protozoaire Trypanosoma cruzi via des piqûres d’insectes dans les pays tropicaux, et divers autres parasites, bactéries et champignons peuvent provoquer une myocardite.,

les autres causes de myocardite comprennent:

• réactions allergiques aux médicaments
• intoxication aux métaux lourds, comme le plomb ou le fer
• exposition à d’autres poisons
• exposition aux radiations
• excès d’alcool
• choc électrique
• rejet du cœur à la suite d’une greffe cardiaque
• consommation de drogues illicites, comme les amphétamines et la cocaïne

bien que rare, la myocardite peut également entraîner une complication de certaines maladies auto-immunes, telles que le diabète de type 1 et le lupus érythémateux disséminé, ainsi qu’une hyperthyroïdie sévère entraînant une tempête thyroïdienne.,

myocardite à cellules géantes

très rarement, une affection appelée myocardite à cellules géantes idiopathiques peut survenir. Il est généralement observé chez les adultes autrement jeunes qui sont autrement en bonne santé, bien qu’il puisse être associé à une maladie inflammatoire de l’intestin.

dans la myocardite à cellules géantes, qui est souvent mortelle, des cellules anormales se développent dans le muscle cardiaque. Le traitement de la myocardite à cellules géantes implique généralement des médicaments pour supprimer le système immunitaire. Dans certains cas, une greffe cardiaque peut être nécessaire.,

diagnostic

Après avoir pris les antécédents médicaux de la personne touchée et effectué un examen physique, un médecin demandera généralement un ECG, parfois appelé ECG, pour évaluer le fonctionnement du muscle cardiaque (myocarde).,s diabète de type 1 ou lupus érythémateux disséminé

marqueurs de l’inflammation

marqueurs de dommages au muscle cardiaque, tels que la troponine cardiaque – un type de protéine qui peut être trouvé à des niveaux élevés dans la myocardite

d’autres tests qui peuvent être effectués comprennent:

• radiographie thoracique pour vérifier la taille et la forme du cœur et s’il y a une accumulation de liquide; l’œdème pulmonaire est un signe d’insuffisance cardiaque
• échographie (échocardiogramme)
• IRM cardiaque pour évaluer les lésions tissulaires

occasionnellement, une biopsie endomyocardique peut être réalisée., Cela implique de retirer un petit échantillon de tissu du cœur et de le tester pour déterminer la ou les causes de la myocardite.

la biopsie endomyocardique et L’IRM cardiaque sont les tests de diagnostic préférés pour distinguer la myocardite des autres affections affectant le cœur.

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Traitement

Dans de nombreux cas, la myocardite peut être traitée. Le traitement dépend de la cause et de la gravité des symptômes., Pendant le traitement, le tabac et l’alcool doivent être évités.

repos au lit

Les personnes chez qui on a diagnostiqué une myocardite doivent se reposer et éviter l’effort physique, y compris l’exercice, pendant plusieurs mois pour éviter de fatiguer le muscle cardiaque. Les temps de récupération de la myocardite varient, et un médecin sera en mesure de conseiller quand l’exercice peut être repris en toute sécurité.

médicaments

des analgésiques et des anti-inflammatoires peuvent être prescrits pour la prise en charge de la fièvre, des douleurs thoraciques et de l’inconfort., Si les symptômes de la myocardite sont légers, aucun autre traitement, en plus du repos au lit, ne peut être nécessaire.

traitement des causes sous-jacentes

dans la mesure du possible, la cause sous-jacente de la myocardite doit être traitée. Les antibiotiques peuvent être prescrits pour traiter une infection bactérienne, tandis que les stéroïdes peuvent être nécessaires pour traiter la myocardite à cellules géantes. Si une maladie auto-immune telle que le lupus érythémateux disséminé est impliquée, cela doit être traité.

traitement hospitalier

lorsque les symptômes de myocardite sont graves, une hospitalisation peut être nécessaire., Les personnes présentant une insuffisance cardiaque et des arythmies cardiaques peuvent nécessiter un traitement urgent avec les éléments suivants:

• oxygène
• diurétiques, vasodilatateurs et autres médicaments pour traiter l’insuffisance cardiaque
• Anticoagulants pour prévenir la formation de caillots sanguins
• médicaments ou, dans certains cas, un stimulateur cardiaque pour traiter l’arythmie
• un défibrillateur

certains de ces traitements peuvent jusqu’à ce que le myocarde récupère.,

Complications

dans de nombreux cas, le pronostic est bon et la myocardite disparaît d’elle-même, sans complications ni effets à long terme sur la santé. Cependant, parfois, le cœur subit des dommages, laissant un degré d’insuffisance cardiaque qui nécessite une gestion à vie. Cela peut impliquer des changements de mode de vie et des médicaments chroniques. Dans les cas où les dommages au muscle cardiaque sévère, une transplantation cardiaque peut être nécessaire.

la myocardite peut être fatale. La mort peut survenir si l’état s’aggrave après le diagnostic et ne répond plus au traitement., Il peut également se produire soudainement lorsque la myocardite aiguë a un début rapide.

myocardite et cardiomyopathie dilatée

complication possible de la myocardite, la cardiomyopathie dilatée est une affection dans laquelle le cœur devient chroniquement hypertrophié et ne peut pas pomper le sang efficacement. Le myocarde se dilate, s’étire et devient plus mince. En conséquence, le cœur s’affaiblit et une insuffisance cardiaque peut survenir. La cardiomyopathie dilatée peut également causer des arythmies, des caillots sanguins et des problèmes de valves cardiaques.

le risque de développer une cardiomyopathie dilatée due à une myocardite, ou en général, est faible., On estime que, dans l’ensemble, deux personnes sur 10 000 développent cette maladie, avec une myocardite seulement une cause possible. La cardiomyopathie dilatée affecte généralement les adultes âgés de 20 à 60 ans, et elle est plus fréquente chez les hommes. Une prédisposition génétique peut être présente.

les Symptômes de la cardiomyopathie dilatée gamme de aucun pour, éventuellement, y compris les suivantes:

• l’insuffisance Cardiaque
• Course
• Arythmies
• mort Subite.,

pour diagnostiquer la cardiomyopathie dilatée, entre autres tests, les médecins peuvent utiliser:

• radiographies thoraciques
• tests ECG
• échocardiogrammes

Le traitement est le même que pour l’insuffisance cardiaque et peut impliquer:

• diurétiques (pilules d’eau)
• bêta-bloquants (médicaments pour la pression artérielle)
• anticoagulants (anticoagulants)
• stimulateurs cardiaques
• défibrillateurs

dans les cas où la cardiomyopathie dilatée ne répond pas au traitement, une greffe cardiaque peut être nécessaire.,

bon à savoir: la cardiomyopathie est le terme médical désignant un dysfonctionnement musculaire du cœur, qui peut entraîner des problèmes électriques et / ou mécaniques. Il existe plusieurs types de cardiomyopathie. La cardiomyopathie et la myocardite ne sont pas la même chose. Cependant, la cardiomyopathie peut résulter d’une myocardite. Bien que déroutante, la myocardite est également parfois connue sous le nom de cardiomyopathie inflammatoire.

myocardite chronique

Dans un petit nombre de cas, la myocardite peut persister et devenir chronique ou durable., Myocardite chronique est associée à une cardiomyopathie dilatée et peut entraîner une insuffisance cardiaque et d’autres complications graves. Le traitement peut impliquer l’utilisation à long terme de médicaments stéroïdiens ou une opération de transplantation cardiaque.

autres complications

la myocardite peut également entraîner d’autres complications, notamment une fibrillation auriculaire, un rythme cardiaque irrégulier pouvant causer de graves problèmes et des caillots sanguins pouvant entraîner un accident vasculaire cérébral.,

prévention

bien qu’il soit difficile de prévenir la myocardite, prendre des mesures pour prévenir la propagation d’infections virales, bactériennes et autres peut aider à réduire le risque.

Les mesures de prévention de la myocardite comprennent:

• rester à la maison lorsqu’il est malade et éviter l’exercice et tout autre effort physique
• Se laver les mains régulièrement
• prendre des précautions en voyage

la vaccination contre la diphtérie peut prévenir la myocardite liée à la diphtérie., Éviter l’utilisation de drogues illicites, la consommation excessive d’alcool et l’exposition à des substances toxiques peuvent également réduire le risque de développer une myocardite.

Faq

Q: Myocardite vs péricardite – quelle est la différence?
A: la myocardite est une inflammation du myocarde, ou muscle cardiaque. La péricardite, d’autre part, est une inflammation du péricarde – deux fines couches de tissu ressemblant à un sac qui entourent le cœur. La myocardite et la péricardite sont deux affections cardiaques distinctes.

En savoir plus sur la péricardite « 

Q: myocardite vs endocardite-Quelle est la différence?,
A: la myocardite est le nom de l’inflammation du muscle cardiaque, qui s’appelle le myocarde. L’endocardite d’autre part, se réfère à une infection rare de la paroi interne du cœur, qui est appelé l’endocarde, ainsi que les valves cardiaques. La myocardite et l’endocardite sont deux affections cardiaques distinctes.

en savoir plus sur L’endocardite « 

Q: la myocardite peut-elle revenir?
A: Oui, la myocardite peut se reproduire. Si la myocardite se reproduit, cela peut parfois conduire à une cardiomyopathie dilatée., La récurrence n’est pas très fréquente; on estime qu’elle survient chez 10 à 15% des personnes ayant subi une myocardite.

Q: la myocardite peut-elle provoquer une crise cardiaque ou une insuffisance cardiaque?
R: dans les cas graves, la myocardite peut entraîner une insuffisance cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, bien qu’il soit peu probable qu’elle entraîne une crise cardiaque. La myocardite peut endommager et affaiblir le muscle cardiaque, le rendant incapable de pomper correctement le sang autour du corps . Cela peut conduire à une insuffisance cardiaque. Un caillot peut se former dans le cœur affaibli, entraînant éventuellement un accident vasculaire cérébral., Si une myocardite est suspectée, il est très important de consulter un médecin sans délai.

Q: Les Enfants Peuvent-ils contracter une myocardite?
A: Oui, les enfants et les nourrissons peuvent contracter une myocardite. Cependant, la myocardite pédiatrique est rare. La myocardite chez les enfants est généralement aiguë ou fulminante (sévère et rapide) et peut être une cause de mort subite. La cause la plus fréquente de myocardite chez les enfants est une infection virale.

les Autres noms de myocardite

• l’inflammation du Myocarde
• inflammation du muscle Cardiaque
• Inflammatoires cardiomyopathie

1. Patient., « Myocardite. »24 janvier 2017. Consulté Le 17 Août 2017. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

2. la Myocardite Fondation. « À Propos De La Myocardite. »Consulté Le 17 Août 2017. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

3. Patient. « Myocardite. »24 janvier 2017. Consulté Le 18 Août 2017. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

4. le Journal de la Médecine Clinique Recherche. « Cardiomyopathie induite par la chimiothérapie: pathogenèse, surveillance et prise en charge. »24 mars 2009. Consulté Le 20 Février 2018. ↩

5. les Problèmes Actuels en Cardiologie. « Différences entre le sexe et le sexe dans la myocardite et la cardiomyopathie dilatée., »Janvier 2013. Consulté Le 17 Août 2017. ↩

6. UpToDate. « Étiologie et pathogenèse de la myocardite. »28 juillet 2017. Consulté Le 17 Août 2017. ↩ ↩

7. WebMD. « Ce Que Vous Devez Savoir: Myocardite. »Consulté Le 12 Décembre 2018. ↩

8. Médecine Interne. « Tempête thyroïdienne et myocardite lymphocytaire. »15 mars 2010. Consulté Le 19 Juillet 2018. ↩

9. Le New England Journal of Medicine. Myocardite idiopathique à cellules géantes-histoire naturelle et traitement. »26 juin 1997. Consulté Le 21 Août 2017. Circulation

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12. MedlinePlus. « Test de la troponine. »9 juillet 2018. Consulté Le 18 Juillet 2018. ↩

13. la Myocardite Fondation. « Myocardite Chronique. »Consulté Le 18 Juillet 2018. ↩ ↩

14. Centre national D’information sur les biotechnologies. « Myocardite dans le diagnostic différentiel des cardiomyopathies. Biopsie endomyocardique ou IRM? »Juin 2015., Consulté Le 22 Août 2017. ↩

15. la Harvard Health Publications. « Myocardite. »Mai 2015. Consulté Le 12 Décembre 2018. ↩ ↩ ↩

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18. Fondation Britannique du cœur. « Cardiomyopathie. »Consulté Le 18 Juillet 2018. ↩

19. Opinion actuelle en cardiologie. « Myocardite et cardiomyopathie. »Mai, 2018. Consulté En Juillet 2018. ↩

20. la Clinique Mayo. « Myocardite., »12 juillet 2017. Consulté Le 18 Juillet 2018. ↩ ↩

21. Association Américaine du cœur. « Qu’est-ce que la péricardite? »5 juillet 2016. Consulté Le 23 Août 2017. ↩

22. Revue Européenne de Médecine Interne. « Taux et caractéristiques du patient associées à la récurrence de la myocardite aiguë. »Décembre, 2014. Consulté Le 19 Juillet 2018. ↩

23. UpToDate. « Manifestations cliniques et diagnostic de myocardite chez les enfants. »23 novembre 2015. Consulté Le 23 Août 2017. ↩