les conditions précancéreuses du col de l’utérus sont des modifications des cellules cervicales qui les rendent plus susceptibles de se développer en cancer. Ces conditions ne sont pas encore un cancer. Mais s’ils ne sont pas traités, il y a une chance que ces changements anormaux deviennent un cancer du col utérin. Si elle n’est pas traitée, il peut prendre 10 ans ou plus pour que les conditions précancéreuses du col de l’utérus se transforment en cancer du col de l’utérus, mais dans de rares cas, cela peut se produire en moins de temps.
les conditions précancéreuses du col de l’utérus se produisent dans une zone appelée zone de transformation., C’est là que les cellules colonnaires (un type de cellule glandulaire) sont constamment transformées en cellules squameuses. La transformation des cellules colonnaires en cellules squameuses est un processus normal, mais elle rend les cellules plus sensibles à l’effet du virus du papillome humain (VPH).
types de conditions précancéreuses
les conditions précancéreuses du col de l’utérus sont décrites en fonction de l’apparence anormale des cellules au microscope et de la gravité des changements cellulaires. Ils sont regroupés en fonction du type de cellule anormale. Les changements précancéreux dans le col de l’utérus sont assez fréquents.,
cellules malpighiennes anormales
la plupart des médecins décrivent des modifications anormales des cellules malpighiennes dans le col de l’utérus à l’aide du système de signalement Bethesda, qui fait référence à la lésion intraépithéliale malpighienne (SIL). D’autres systèmes de déclaration font référence à la néoplasie intraépithéliale cervicale (CIN) et à la dysplasie cervicale.
Les SILs sont divisés en bas grade et haut grade. CIN est noté 1, 2 ou 3.
Le SIL de bas grade (LSIL) se compare au CIN 1. LSIL affecte uniquement les cellules à la surface de la muqueuse cervicale ou à proximité., La dysplasie cervicale est légère, avec des changements dans les cellules qui ne semblent que légèrement différents des cellules normales.
le SIL de haute qualité (HSIL) se compare au CIN 2 et au cin 3. Les changements aux cellules sont plus profonds dans la muqueuse cervicale. La dysplasie cervicale est modérée à sévère et les cellules sont considérées comme plus anormal.
avec HSIL, il y a des changements distincts dans la taille et la forme des cellules afin qu’elles soient différentes des cellules normales. CIN 2 est une dysplasie modérée à sévère. CIN 3 est une dysplasie sévère et comprend également une classification in situ du carcinome. Plus le grade est élevé, plus le risque de cancer est élevé.,
cellules glandulaires anormales
Les cellules glandulaires atypiques (AGC) et l’adénocarcinome in situ (AIS) sont des modifications des cellules glandulaires du col de l’utérus. Les anomalies des cellules glandulaires ne sont pas classées et sont décrites à l’aide du système de signalement Bethesda.
AGC signifie que les cellules n’ont pas l’air normales. Les modifications des cellules sont liées à un risque plus élevé de cancer ou peuvent signifier qu’il existe un cancer sous-jacent.
AIS signifie que des cellules cancéreuses pré-invasives sont trouvées. Cela signifie qu’ils ne se sont pas propagés dans les tissus plus profonds du col de l’utérus ou des tissus environnants.,
facteurs de risque
L’Infection par le virus du papillome humain (VPH) est le principal facteur de risque de modifications précancéreuses du col de l’utérus. Fumer et avoir un système immunitaire affaibli augmentent les chances qu’une infection par le VPH ne disparaisse pas d’elle-même et se développe en une condition précancéreuse du col de l’utérus.
symptômes
Les changements précancéreux dans le col de l’utérus ne provoquent généralement aucun signe ou symptôme. Un résultat anormal du test Pap est souvent le premier signe que certaines cellules du col de l’utérus sont anormales. C’est pourquoi il est important d’avoir des tests Pap réguliers.,
diagnostic
Si un résultat de test Pap est anormal, vous aurez plus de tests pour exclure ou diagnostiquer une condition précancéreuse ou un cancer du col de l’utérus., Les Tests peuvent inclure:
- Un autre test Pap après quelques mois (généralement 6 mois) s’il y a des changements légers
- Un test HPV, qui peut parfois être effectué sur un échantillon de cellules cervicales prélevées lors d’un test Pap
- Un examen colposcopique et une biopsie de toute zone anormale
- un curetage endocervical, qui élimine les cellules du canal endocervical et est généralement effectué en même temps qu’une colposcopie
en savoir plus sur un test Pap, une colposcopie et une biopsie.,
traitements
La plupart des femmes traitées pour des affections précancéreuses du col de l’utérus ont un excellent résultat et leur état ne se transformera pas en cancer du col de l’utérus.
de légères modifications du col de l’utérus reviennent souvent à la normale d’elles-mêmes sans aucun traitement.
Les anomalies plus graves sont plus susceptibles de se transformer en cancer du col de l’utérus, surtout si elles ne sont pas traitées pendant une longue période. Il est difficile de prédire lequel d’entre eux deviendra un cancer du col utérin invasif, de sorte qu’ils sont généralement traités dès qu’ils sont diagnostiqués.,
Les options de traitement pour les changements précancéreux dans le col de l’utérus peuvent inclure:
- procédure d’excision électrochirurgicale en boucle (LEEP) ou autre procédure de biopsie du cône
- cryochirurgie
- chirurgie au laser
- hystérectomie
